Svamp

Trofiske sår i nedre ekstremiteter

Trofisk ulcus - en sygdom karakteriseret ved dannelsen af ​​defekter i huden eller slimhinden, som vises efter afstødning af nekrotisk væv og hvor træg flow, lav tendens til heling og en tendens til at gentage sig.

Som regel udvikler de sig på baggrund af forskellige sygdomme, adskiller sig i vedvarende langsigtede forløb og er vanskelige at behandle. Gendannelse afhænger direkte af den underliggende sygdoms forløb og muligheden for at kompensere for de lidelser, der førte til udbruddet af patologi.

Sådanne sår heler ikke i lang tid - mere end 3 måneder. Trofic sår oftest påvirker underekstremiteterne, så behandlingen skal begynde, når de første tegn ses i begyndelsen.

årsager til

Overtrædelse af blodforsyningen til hudområdet fører til udvikling af mikrocirkulationsforstyrrelser, mangel på ilt og næringsstoffer og brutto metaboliske forstyrrelser i vævene. Det berørte område af huden er nekrotisk, bliver følsom overfor eventuelle traumatiske midler og infektion.

For at provokere forekomsten af ​​trofiske sår på benet er mulige sådanne risikofaktorer:

  1. Problemer af venøse cirkulation: trombose, åreknuder i benene, etc. (begge sygdomme bidrager til stagnation af blod i venerne, væv forstyrre strømforsyning og forårsager nekrose) - sår vises i den nederste tredjedel af skinnebenet;
  2. Forringelse af den arterielle blodcirkulation (især med aterosklerose, diabetes mellitus);
  3. Nogle systemiske sygdomme (vaskulitis);
  4. Enhver form for mekanisk skade på huden. Det kan ikke kun være et almindeligt hjemmeskader, men også en forbrænding, frostbit. Det samme område omfatter sår, der er dannet i afhængige mennesker efter injektioner, såvel som virkningerne af bestråling;
  5. Forgiftning af giftige stoffer (krom, arsen);
  6. Hudsygdomme, for eksempel kronisk dermatitis, eksem;
  7. Overtrædelse af lokal kredsløb ved længerevarende immobilitet på grund af traume eller sygdom (sengetøj dannes).

Ved diagnosticering af en sygdom er sygdommen, der forårsagede dannelsen, meget vigtig, da taktikken til at behandle det trofiske mavesår på benet og prognosen afhænger i vid udstrækning af arten af ​​den underliggende venøse patologi.

Symptomer på trofasår

Dannelsen af ​​sår på benet går som regel forud for en hel kompleks af objektive og subjektive symptomer, hvilket tyder på en progressiv krænkelse af venøs cirkulation i ekstremiteterne.

Patienterne opdager en stigning i ødem og tyngde i kalve, en stigning i gastrocnemius muskelkramper, især om natten, udseendet af brændende fornemmelse, "varme" og nogle gange kløe i skinnet. I denne periode, i den nederste tredjedel af skinnet, øges et netværk af bløde cyanotiske vener med lille diameter. Violette eller lilla pigmentpletter optræder på huden, som sammenfletter danner en stor zone med hyperpigmentering.

I det indledende stadium er det trofasår overfladisk, har en fugtig mørk rød overflade dækket med en scab. I fremtiden udvider og forstærker såret.

Individuelle sår kan fusioneres med hinanden og danner omfattende fejl. Flere lancerede trofasår i individuelle tilfælde kan danne en enkelt såroverflade langs hele omkredsen af ​​skinnet. Processen strækker sig ikke blot i bredde, men også i dybden.

komplikationer

Trophic ulcers er meget farlige for deres komplikationer, som er meget alvorlige og har dårlige udsigter. Hvis du ikke tager øje med de tidsmæssige sår i ekstremiteterne i tid og starter behandlingsprocessen, kan følgende ubehagelige processer senere udvikle sig:

Obligatorisk bør behandling af trofasår på benene udføres under tilsyn af den behandlende læge uden uafhængig aktivitet, men i dette tilfælde er det muligt at minimere konsekvenserne.

forebyggelse

De vigtigste forebyggende midler til forebyggelse af forekomsten af ​​trofasår er den øjeblikkelige behandling af primære sygdomme (kredsløbs- og lymfedræningsforstyrrelser).

Det er ikke kun nødvendigt at anvende stofferne indeni, men også at anvende dem eksternt. Den lokale effekt vil bidrage til at stoppe de patologiske processer, behandle det eksisterende sår og forhindre den efterfølgende destruktion af væv.

Hvad er farlig sygdom?

Fremskridt trofiske sår kan til sidst optage betydelige områder af huden, øge dybden af ​​den nekrotiske effekt. Gnoyrodnaya infektion, der kommer ind, kan provokere udseendet af erysipelas, lymfadenitis, lymphangitis, septiske komplikationer.

I fremtiden kan de avancerede stadier af trophic ulcera udvikle sig til gas gangrener, og dette er årsagen til akut kirurgisk indgreb. Langvarige ikke-helbredende sår, udsat for aggressive stoffer - salicylsyre, tjære, kan udvikle sig til maligne degenerationer - hudkræft.

Behandling af trofasår på benet

I tilstedeværelsen af ​​trofasår på benet er et af de vigtigste behandlingsstadier at identificere årsagen til sygdommen. Til dette formål er det nødvendigt at konsultere sådanne læger som phlebologist, hudlæge, endokrinolog, kardiolog, vaskulær kirurg eller alment praktiserende læge.

De sene stadier af sygdommen behandles sædvanligvis på kirurgiske hospitaler. Ud over at identificere og eliminere årsagen til trophic ulcera må man dog ikke glemme daglig pleje af det berørte område.

Hvordan man behandler et trophic ulcus i underekstremiteterne? Brug flere muligheder afhængigt af forsømmelsen af ​​den patologiske proces.

  1. Konservativ terapi, når patienten er ordineret medicin som phlebotonics, antibiotika, antiaggreganter. De vil hjælpe med at helbrede de fleste sygdoms symptomer. Patienter ordinerer ofte følgende stoffer: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Denne medicin kan kun ordineres af en læge.
  2. Lokal terapi, som du kan helbrede væv og hudskader på. Med diabetes anvendes salver indeholdende antiseptika og enzymer. Disse retsmidler helbreder sår og giver lokalbedøvelse. Salver, der øger blodcirkulationen, er forbudt at påføre den åbne overflade af et trophicum. Sådanne salver som Dioxysol, Levomecol, Curiosin, Levosin udøver en sårhelende virkning. Salve påføres kompressen og om der laves specielle bandager.
  3. Kirurgisk indgreb, som udføres efter helbredelsen af ​​sår. I løbet af det bliver blodgennemstrømningen i venerne i det berørte område genoprettet. Denne operation involverer shunting og phlebectomy.

Til behandling af sår anvendes sådanne stoffer: Klorhexidin, Dioxydin, Eplan. I hjemmet kan du bruge en opløsning af furacilin eller kaliumpermanganat.

Operationel indgriben

Kirurgisk behandling af trofasår i underekstremiteterne er indiceret for omfattende og alvorlige hudlæsioner.

Operationen består i at fjerne såret med de omgivende ikke-levedygtige væv og yderligere lukke ulcerøs defekt i anden fase udføres en operation på venerne.

Der er flere forskellige kirurgiske metoder:

  1. Vakuum terapi, som giver dig mulighed for hurtigt at fjerne pus og reducere ødem, samt skabe et fugtigt miljø i såret, hvilket i høj grad forhindrer bakterier i at udvikle sig.
  2. Cathering - egnet til sår, der ikke heler i meget lang tid.
  3. Perkutan syning - egnet til behandling af hypertensive sår. Dens essens er i frakobling af venøs-arterielle fistler.
  4. Virtuel amputation. Klippet metatarsal og metatarsofalangealled, men den anatomiske integritet af foden er ikke brudt - men fjerner læsioner af knogle infektion, som effektivt kan behandle neurotrofiske sår.

Når sårets størrelse er mindre end 10 cm², lukkes såret med eget væv, strammer huden dagligt i 2-3 mm, der gradvist bringes i kanterne og lukker det helt i 35-40 dage. På sårområdet forbliver et ar, som skal beskyttes mod eventuelle skader. Hvis læsionsområdet er mere end 10 cm², skal du anvende hudplastik med patientens sunde hud.

Medicinsk behandling

Behandlingsforløbet med lægemidler følger nødvendigvis enhver operation. Behandling med medicin er opdelt i flere faser afhængigt af scenen i den patologiske proces.

I den første fase (et vædesfasens stadie) omfatter lægemiddelterapi sådanne lægemidler:

  1. Antibiotika af et bredt spektrum af handlinger;
  2. NSAID'er, som indbefatter ketoprofen, diclofenac osv.;
  3. Antibiotika til intravenøs injektion: pentoxifyllin og reopoglyukin;
  4. Antiallergiske stoffer: Tavegil, suprastin, etc.

Lokal behandling på dette stadium er rettet mod at rense såret fra de døde epitel og patogene mikroorganismer. Det omfatter sådanne procedurer:

  1. Vask såret med opløsninger af antiseptika: mangan, furacilin, chlorhexidin, decoctions af celandine, streng eller kamille;
  2. Brug af forbindinger med medicinske salver (dioxycol, levomikol, streptolaven osv.) Og carbonat (særlig bandage til sorption).

I det næste trin, som er kendetegnet ved en indledende fase af sårheling og ardannelse, der anvendes i behandlingen af ​​helbredende salver trofiske sår - solkoseril, aktevigin, ebermin, etc., såvel som lægemidler, antioxidanter, f.eks tolkoferon..

Også på dette stadium anvendes specielt udviklet til denne sårbeklædning af swederm, geschispon, algimaf, algipore, allin, etc. Behandlingen af ​​den udtrykte overflade udføres af kuriosin. I de afsluttende faser er lægemiddelbehandling rettet mod at eliminere den underliggende lidelse, som fremkaldte udseende af trofasår.

Hvordan man behandler et trophic sår på benet derhjemme

Når du begynder behandling af trophic ulcers ifølge folkeopskrifter, er det nødvendigt at konsultere din læge.

I hjemmet kan du bruge:

  1. Hydrogenperoxid. Det er nødvendigt at dryppe på sårperoxidet, og dryss streptocicid på dette sted. På toppen skal du lægge et serviet, der tidligere er gennemblødt i 50 ml kogt vand. I dette vand tilsættes to teskefulde peroxid. Derefter dække med en pakning og bandage med et lommetørklæde. Skift komprimeringen flere gange om dagen. Og drys streptocidet, når såret bliver fugtigt.
  2. Helbredende balsam i behandlingen af ​​trofasår i diabetes mellitus. Den omfatter: 100 g juniper tjære, to æggeblommer, 1 spiseskefuld rosenolie, 1 tsk reneret terpentin. Alt dette skal blandes. Terpentin hæld langsomt, ellers vil ægget curdle. Denne balsam anvendes på trophic ulcer, derefter dækket med en bandage. Denne folkemedicin er et godt antiseptisk middel.
  3. Pulver fra tørrede blade af en Tartar. Skyl med rivalolopløsning. Pulver med kogt pulver. Påfør et bandage. Om morgenen af ​​den næste dag, drys pulver igen, men vask ikke såret før dette. Snart begynder såret at helbrede.
  4. Trophic sår kan behandles med antiseptika: vaske sår med varmt vand og sæbe, anvende antiseptisk og bandage. Disse forbindinger erstatter applikationer fra en opløsning af havsalt eller bordsalt (1 spsk pr. 1 liter vand). Gaze foldes i 4 lag, fugtet med saltopløsning, let presset og påført såret, oven på kompressionspapiret, holdes i 3 timer. Proceduren skal gentages to gange om dagen. Mellem applikationer er pause 3-4 timer, på dette tidspunkt bør sårene holdes åbne. Snart vil de begynde at falde i størrelse, kantene bliver tætte, hvilket betyder at helingsprocessen foregår.
  5. Hvidløgspulver eller kompresser anvendes sammen med åbne sår. Mark flerlags gaze eller håndklæde, våd varm bouillon hvidløg, presse overskydende væske og straks påført på det angrebne område. På en poultice eller en komprimering sættes et tørt flanelbandage og en varmtvandsflaske eller en flaske varmt vand for at holde varmen længere.
  6. Det er nødvendigt at blande æggehvide med honning, så disse ingredienser er i samme forhold. Pisk alt og sår på sår, herunder de blodårer, der gør ondt. Derefter dækker bagsiden af ​​burdock blade. Der skal være tre lag. Wrap cellofanfilmen og bandag den med en linned klud. Lad kompresset stå natten over. Du skal gøre denne behandling fem til otte gange.

Husk, at i mangel af rettidig og korrekt behandling kan udvikle komplikationer såsom :. Mikrobiel eksem, erysipelas, bylder, pyoderma, gigt af anklen, osv Derfor kun bruge folkemusik retsmidler, forsømme den traditionelle behandling er ikke nødvendig.

Salver til behandling

For at behandle denne sygdom kan du også bruge en række salver, både naturlige og købt i apoteket. Effektivt helbrede sår og udøve anti-inflammatorisk effekt salver arnica, comfrey, samt rum geranium.

Salve af Vishnevsky bruges også ofte. Af de salver, der kan købes i apoteket, skelner de specielt dioxycol, levomecol, samt streptolaven og en række analoger.

Trofasår

Trofasår - Et åbent sår på huden eller slimhinden, som forekommer efter afvisning af dødt væv og ikke helbredes i 6 eller flere uger. Årsagen til trofisk sår udvikling er lokal forstyrrelse af blodcirkulationen eller innervation af væv. Trofiske sår udvikler sig på baggrund af forskellige sygdomme, adskiller sig i vedvarende langsigtet forløb og er vanskelige at behandle. Gendannelse afhænger direkte af løbet af den underliggende sygdom og muligheden for at kompensere for de lidelser, der førte til sårdannelse.

Trofasår

Trofasår - en langvarig ikke-helbredende defekt i huden og underliggende væv Varicose trophic ulcer forekommer oftere i den nederste tredjedel af shin mod baggrunden af ​​åreknuder. På det hævede lem ses en cyanotisk smertefuld plet efterfulgt af små sår, der gradvist fusionerer i en defekt. Fra såret oser blodig eller purulent udledning, ofte med en duft. Forløbet af tilbagefaldende, progressiv, fuldstændig helbredelse af varicose trophic ulcers er kun mulig med fjernelse af ændrede årer.

Ved udviklingen af ​​trofiske sår kan forårsage kronisk venøs insufficiens (åreknuder, postthrombophlebitic sygdom), forringelse af arteriel blodstrøm (i forhøjet blodtryk, diabetes, atherosklerose), nedsat lymfedrænage (lymfeødem), trauma (forfrysninger, forbrændinger), kronisk hudsygdom (eksem osv.). Trofisk ulcus kan udvikle sig i tilfælde af forgiftning med chrom eller arsen, visse infektionssygdomme, systemiske sygdomme (vasculitis) tackle lokal omsætning under langvarig immobilitet grund af sygdom eller skade (decubitus).

Mere end 70% af alle trophic sår i underbenene er forårsaget af vene sygdomme. Phlebology beskæftiger sig med diagnose og eliminering af årsagerne til trofe sårdannelse i sådanne tilfælde.

Årsagerne til venøse trofasår

Krænkelse af venøs blodgennemstrømning forårsaget af venøsystemets sygdomme fører til blodsænkning i underekstremiteterne. Blod stagnerer, det akkumulerer produkterne af den vitale aktivitet af celler. Ernæring af væv forværres. Huden bliver tættere, loddet til det subkutane væv. Udvikle dermatitis, våd eller tør eksem.

På grund af iskæmi forværres processen med sårheling og ridser. Som følge heraf kan den mindste skade på huden med kronisk venøs insufficiens føre til udvikling af et langvarigt, svagt behandlet trofesår. Vedhæftning af infektion komplicerer sygdomsforløbet og fører til udvikling af forskellige komplikationer.

Forekomsten af ​​trophic ulcera kan skyldes enhver sygdom i overfladiske eller dybe år, ledsaget af kronisk venøs insufficiens. Ved diagnosticering af en sygdom er sygdommen, der forårsagede sårdannelse, meget vigtig, da behandlingstaktikken og prognosen i vid udstrækning afhænger af arten af ​​den underliggende venøse patologi.

Symptomer på et venøst ​​trofesår

Udviklingen af ​​trofasår af venøs etiologi er forudset af udseende af karakteristiske tegn på en progressiv læsion af venesystemet. Indledningsvis noterede patienterne en stigning i ødem og en følelse af tyngde i kalveområdet. Nocturnal muskelkramper bliver hyppigere. Der er kløe, en følelse af varme eller brændende. Øger hyperpigmentering, dens område udvides. Akkumulering i huden hæmiderider forårsager eksem og dermatitis. Huden i det berørte område erhverver et lakudseende, fortykkes, bliver umuligt, spændt og smertefuldt. Lymphostasis udvikler sig, hvilket fører til lymfedræning og dannelsen af ​​små dråber på huden, der minder om dugge.

Efter et stykke tid i midten af ​​det berørte område vises hvidt fokus på epidermis atrofi (præ-sår tilstand - hvid atrofi). Med minimal hudskade, som kan passere ubemærket til patienten, dannes der en lille ulcerøs defekt i atrofiområdet. I det indledende stadium er det trofasår overfladisk, har en fugtig mørk rød overflade dækket med en scab. I fremtiden udvider og forstærker såret. Individuelle sår kan fusioneres med hinanden og danner omfattende fejl. Flere lancerede trofasår i individuelle tilfælde kan danne en enkelt såroverflade langs hele omkredsen af ​​skinnet.

Processen strækker sig ikke blot i bredde, men også i dybden. Penetration af såret i de dybe lag af væv ledsages af en kraftig stigning i smerte. Ulcerative læsioner kan fange kalvemuskler, akillessænder og perioster af tibiens forreste overflade. Periostitis, kompliceret af en sekundær infektion, kan passere ind i osteomyelitis. Med beskadigelse af blødt væv i anklen udvikler arthritis efterfulgt af udvikling af kontraktur.

Afladningens art afhænger af tilstedeværelsen af ​​en sekundær infektion og typen af ​​smitsom middel. I de indledende stadier af den adskilte hæmoragiske, så - grumset med filamenter af fibrin eller purulent med en ubehagelig lugt. Maceration af huden omkring trophic ulcer fører ofte til udvikling af mikrobiel eksem.

Som regel er en sekundær infektion forårsaget af opportunistiske patogener. Hos de ældre svækkede patienter er det muligt at vedhæfte en svampeinfektion, hvilket gør sygdommen værre, forårsager en hurtig fremgang af trofiske lidelser og forværrer prognosen.

Når et sår bliver inficeret, øges risikoen for komplikationer. Ofte ledsages trophic ulcer af pyoderma, allergisk dermatitis. Lymphangitis kan udvikle, purulent varicothrombophlebitis, erysipelas, inguinal lymfadenitis. I nogle tilfælde er det trofiske sår kompliceret af phlegmon og endda sepsis. Tilbagevendende infektion forårsager skade på lymfekarrene og fører til udvikling af sekundær lymfødem.

Diagnose af venøse trofasår

Bekræftelse af ætiologien af ​​venøs trofiske sår ledsager åreknuder og overført flebotromboz. Den høje sandsynlighed for at lide DVT indikerer en tidligere blod sygdomme i, hormonpræparater, catheterizations og punkterer underekstremiteterne, episoder med langvarig immobilitet traumer, kronisk og kirurgiske indgreb.

Typisk lokalisering af venøse trofiske sår - den indre overflade af den nedre tredjedel af skinnebenet. Huden omkring såret er komprimeret, pigmenteret. Ofte observeret eksem eller dermatitis. Palpering trofiske lidelser i zonen kan bestemmes ved krater-flops (steder via fascia tibia modificeret Perforationsspidsernes vener er placeret). identificeret visuelt åreknuder, oftest placeret på den mediale og bageste overflade af skinnebenet og forstrækning.

For at vurdere tilstanden af ​​venesystemet udføres funktionelle tests, ultralyd af vener i underekstremiteterne, ultralyds dupleksundersøgelse. For at studere mikrocirkulation er rheovasograia af nedre ekstremiteter vist. Trofiske sår i venøs ætiologi ofte udvikler hos ældre patienter med en "buket" af associerede sygdomme, så bør fastlægges først efter en grundig undersøgelse af patienten behandlingsstrategi.

Behandling af trofasår

I processen med at behandle et trofesår skal en phlebolog løse et helt kompleks af problemer. Det er nødvendigt at eliminere eller om muligt minimere manifestationerne af den underliggende sygdom, der forårsagede sårdannelse. Det er nødvendigt at kæmpe med en sekundær infektion og behandle det mest trofiske mavesår.

Generel konservativ terapi udføres. Patienten er ordineret medicin til at behandle den underliggende sygdom (flebotoniki, antitrombotiske midler, og så videre. D.), Antibiotika (overvejer mikroflora følsomhed). Lokalt, til oprensning af de trofiske ulcera anvende enzymer til at bekæmpe sekundære infektioner - topiske antiseptiske midler, efter eliminering af inflammation - sårheling salve forbindinger.

Kirurgisk behandling udføres efter forberedelse (heling af mavesår, normalisering af patientens generelle tilstand). Udfør operationer med det formål at genoprette venøs blodgennemstrømning i det berørte område: bypass-kirurgi, fjernelse af åreknuder (mini-flebektomi, flebektomi).

Forebyggelse af venøse trophesår

Forebyggende foranstaltninger omfatter tidlig påvisning og rettidig behandling af åreknuder. Patienter, der lider af åreknuder og post-tromboflebitisk sygdom, bør anvende midlerne til elastisk kompression (terapeutisk strik, elastiske bandager). Følg lægens anbefalinger og undgå langvarig statisk belastning. Patienter med kronisk venøs insufficiens er kontraindiceret i varme butikker, langvarig hypotermi og immobilitet. En moderat fysisk belastning er nødvendig for at stimulere benmuskelpumpen.

Trophic ulcer: symptomer og behandling

Trophic ulcer - de vigtigste symptomer:

  • Kløe i benene
  • Brændende fornemmelse i benene
  • Kramper i kalvemusklerne
  • Mindsket præstation
  • Hævelse af underekstremiteterne
  • Overfølsomhed overfor huden
  • Udladning fra et ulcus med en ubehagelig lugt
  • Feberfølelse i benet
  • Tæt huden på det berørte ben
  • Isolering af pus med blod fra såret
  • Spot blålig grå på benet
  • Udledning fra huden
  • Tyngde i et beskadiget ben, når du går

Trophic ulcer er et inflammatorisk sår på huden på den øvre og nedre ekstremitet, som ikke helbreder i seks uger eller mere. Det forekommer på grund af utilstrækkelig blodcirkulation og ernæring af væv, der opstår på baggrund af åreknuder. En sådan sygdom kan ikke forekomme alene, men bliver en ubehagelig og alvorlig konsekvens efter nogle sygdomme.

Trofiske sår indtager et af de første steder blandt purulente infektioner, fordi de er kendetegnet ved et smertefuldt kursus og en lang, vanskelig behandling. Sådan patologi kan forekomme på nogen del af huden, men i de fleste kliniske situationer er tumorer lokaliseret på underbenene - fra fødderne til knæet. Blandt de mest almindelige symptomer på denne sygdom er sværhedsgraden af ​​at gå og hæve benene.

Det første tegn på denne lidelse er udseendet af en lille, men smertefuld patch af blålig tinge. Yderligere udvikler sår, hvorfra pus eller blod kan strømme. Denne proces ledsages af en ubehagelig lugt. For at helbrede sådanne sår helt, skal du ty til kirurgi.

ætiologi

Årsagerne til udseendet af trofasår er opdelt i to grupper. Den første omfatter virkningen af ​​eksterne faktorer, og den anden - består af interne processer, der forekommer i kroppen, og komplikationer heraf er netop sådanne huddefekter. Men nogen af ​​disse grunde har en fælles funktion - de opstår på grund af utilstrækkelig strøm af ilt og næringsstoffer gennem venerne.

Den første gruppe af grunde består af:

  • en bred vifte af mulige sår i underekstremiteterne;
  • forbrændinger;
  • forfrysninger;
  • bedsores, der forekommer efter længerevarende immobilisering af en person
  • kemiske stoffer, som en person direkte kan kontakte på grund af sin arbejdsaktivitet
  • strålingseksponering
  • iført ubehagelige, smalle sko.

Den anden gruppe af patogener indbefatter smitsomme sygdomme og dermatologiske problemer:

  • diabetes mellitus
  • venøs og arteriel insufficiens af kronisk art
  • forstyrret proces af lymfedræning
  • forskellige autoimmune sygdomme;
  • svækket immunitet og nedsat metabolisme kan føre til forekomsten af ​​trophic ulcera, selv fra en mindre snit;
  • en kraftig stigning i kropsvægt
  • traume i hjernen eller rygmarven;
  • tuberkulose;
  • syfilis;
  • AIDS.

Trofiske sår kan fremgå af en kombination af flere årsager til begge grupper. Fra den præcise definition af årsagerne til sygdommen afhænger valget af den mest effektive behandling.

symptomer

Det første symptom, der kan indikere udviklingen af ​​en sådan defekt i huden, er følelsen af ​​tyngde i det skadede ben under gangen, såvel som udseendet af en blålig grå patch, der kan forveksles med en blå mærke. Disse to tegn er ikke de eneste manifestationer af sygdommen. De vigtigste symptomer omfatter også:

  • mærkbar hævelse af underbenene;
  • forekomsten af ​​anfald i kalve, hvis intensitet stiger om natten
  • svær brændende og kløe;
  • huden er følsom over for enhver berøring;
  • følelse af feber i benet
  • det berørte bens hud kan blive kondenseret;
  • Udseendet af sekretion fra huden, der minder om sved.

Med mindre traumer til benet, som allerede har ovenstående symptomer, forekommer der små sår på huden, hvorfra en purulent væske med blod urenheder kan frigives. Udledninger har meget ofte en ubehagelig lugt. Over tid, uden behandling, udvider sådanne sår ikke kun i bredden, men også i dybderne, hvilket kan føre til alvorlig akut smerte under gang, indtil en person ikke kan gå, hvilket betyder at hans arbejdskapacitet vil falde. Derfor, hvis du finder de mindste tegn på sygdommen, skal du straks søge hjælp fra en læge.

komplikationer

Udseendet af trofasår på benene og unødig behandling kan føre til udviklingen af ​​sådanne komplikationer:

  • dannelsen af ​​prøvespecifikke vesikler, der efterhånden forsvinder og bliver crusted;
  • dækker huden med cellulite;
  • udseende af svampe;
  • streptokoklæsion af huden;
  • deformation af leddene
  • ødelæggelse af bruskene i de betændte dele af underbenene
  • dannelse af trombi i blodårer;
  • onkologiske neoplasmer, men denne konsekvens er meget sjældent diagnosticeret (med en alvorlig forsømmelse af den patologiske proces).

diagnostik

For erfarne læger er det ikke svært at bestemme sygdommen efter undersøgelse af patienten på grund af specifikke symptomer og deres karakteristiske lokalisering. Generelt er diagnosen designet til at bestemme årsagerne til trofasår. Hvis disse var eksterne faktorer, skal patienten fortælle lægen om dem, og fortælle også tidsintervallet, når dette skete. Hvis sådanne er smitsomme sygdomme, for at bekræfte dette udføres generelle og biokemiske analyser af urin og blod, bestemmes sukkerniveauet, og der tildeles desuden en laboratorieundersøgelse af væsken isoleret fra sår. Patientens hardwareundersøgelse omfatter:

  • biopsi;
  • Radiografi ved anvendelse af kontrastmedium
  • MR i de nedre ekstremiteter;
  • rheovasography, for at bestemme frekvensen af ​​pulsering i et beskadiget område.

behandling

Behandling af trofasår skal sigte mod at eliminere den primære kilde til sygdommen og forberede sig på kirurgi, fordi dette er den eneste måde at permanent slippe af med et sådant problem. I tilfælde, hvor behandling af en sådan hudlæsion ved hjælp af kirurgi er umulig, bør en person forsøge ikke at tillade vækst af læsionen. Derfor består terapien af ​​trofasår af kompleks behandling.

Den første fase omfatter medicin og fysioterapi, som vil forberede sig på medicinsk intervention og bestå af:

  • Rensning af lemmer fra tidligere døde hudpartikler;
  • reduktion af hævelse;
  • intensivering af blodcirkulationen ved hjælp af lægemidler
  • giver sengeluft med fiksering af det berørte ben over patientens hoved. Dette gøres for at eliminere eller forhindre stagnation af lymfe og blod;
  • modtagelse af antibiotika til eliminering af vira;
  • komprimering af elastisk bandage, som ændrer flere gange om dagen og vil reducere udledningen fra sår;
  • elektroforese ved brug af lægemidler
  • UHF.

Efter at patientens generelle tilstand er forbedret, og sårene begynder at helbrede, er det næste trin i behandling af trofasår operationen. Denne type behandling har flere tilgange:

  • shunting, som vil genoprette blodstrømmen gennem venerne;
  • fjernelse af åreknuder
  • nervetransplantation - udføres kun i tilfælde af nerveskader
  • proteser eller udskiftning af brusk, hvis sygdommen i løbet af sygdommen blev forstyrret
  • hudtransplantation - hvis årsagen til det trofiske mavesår er en forbrænding.

For et postoperativt opsving er sanatoriumforhold bedst. Det anbefales stærkt at bære et bandage af elastisk bandage og forsøge at undgå skader på underekstremiteterne.

Traditionelle behandlingsmetoder anses for ineffektive - alle læger forbudt kategorisk at behandle trofasår hjemme. Det eneste, en person kan gøre, er at holde fast i en ikke-streng diæt, der involverer begrænset anvendelse:

  • salt;
  • krydderier og saucer;
  • hurtige kulhydrater.

forebyggelse

Det vigtigste middel til forebyggelse er rettidig behandling af sygdomme, der kan fremkalde forekomsten af ​​trofasår. Efter operationen bør patienterne:

  • Tillad ikke skader på det opererede ben;
  • at afstå fra overdreven fysisk anstrengelse
  • Når du går ud på gaden, skal du altid bandage med en fleksibel bandage det sted, der har gennemgået operation;
  • forbruge store mængder frisk frugt og grøntsager;
  • at lede en sund livsstil
  • at overvåge sukkerniveauet i blodet.

Hvis du tror at du har Trofasår og de symptomer, der er typiske for denne sygdom, så kan du hjælpe læger: phlebologist, vaskulær kirurg.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosetjeneste, som, baseret på symptomerne, vælger de sandsynlige sygdomme.

Deep venetrombose er en patologisk proces, hvor blodkoagulation og dannelse af blodpropper i blodårerne forekommer. Denne sygdom ledsages ofte af phlebothrombosis - dens største forskel fra trombose er, at patologien ikke udvikler sig i dybe årer, men i overfladebeholdere.

Flad - det er sådan en deformation af foden område, i hvilken et fald i sine hvælvinger emne, hvilket resulterer i et samlet tab af deres iboende dæmpning, og foråret funktioner. Flade fødder, hvor symptomerne er i sådanne grundlæggende manifestationer som smerter i lægmusklerne og følelsen af ​​stivhed i dem træthed, når man går og langvarig stående, tiltagende smerter i benene til sidst på dagen, osv, det er den mest almindelige sygdom, der påvirker fødderne.

Angiopati - vaskulær læsion ved forskellige lidelser i konsekvens heraf deres fulde funktionalitet forstyrret og brudte mur. Den patologiske proces kan påvirke forskellige områder af kroppen og blodkar i forskellige størrelser - fra små kapillærkarrene til stor størrelse. Hvis angiopati udvikler sig over en længere periode, det er fyldt med udviklingen af ​​irreversible ændringer i organerne i det menneskelige legeme (på grund af kroniske sygdomme i blodforsyning).

Myokarddystrofi er et begreb, der betegner sekundær skade eller forskellige patologiske lidelser i hjertemusklen. Ofte er denne sygdom en komplikation af hjertesygdomme ledsaget af en krænkelse af myokardie ernæring. Dystrofi er ansvarlig for et fald i muskeltonen, som kan blive en frugtbar jord til dannelse af hjertesvigt. Det opstår på grund af utilstrækkelig tilførsel af blod til myokardiet, hvorfor dets celler ikke modtager tilstrækkelig luft til deres normale funktion. Dette fører til atrofi eller fuldstændig død af myokardvævet.

Diabetisk angiopati er en patologisk proces, som er en komplikation af diabetes mellitus og er karakteriseret ved nederlag af små skibe i hele kroppen. Begrænsninger på alder og køn har ikke denne sygdom.

Ved hjælp af fysiske øvelser og selvkontrol kan de fleste mennesker undvære medicin.

Trofiske sår på benene - stadier, fotos, behandling derhjemme + stoffer

Hurtig side navigation

Religionshistorien kender fænomenet stigmatisering, når blødning sår og sår optrådte på ben og hænder på steder svarende til neglene drevet ind i Kristi legeme. Lad os se bort den religiøse-mystiske undersøgelse af dette fænomen, og vi vil tale om mere "verdslige" grunde, som et resultat af, hvor der er sår på fødderne.

På en gang er det nødvendigt at advare, at sådan dyb frustration af en trofisk som et sår, opstår normalt ikke hos pludselige mennesker og er en komplikation af tunge og langvarige sygdomme. Manglende respekt for deres helbred, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, især rygning, manglende kontrol over niveauet af glukose i blodet fører oftest til disse overtrædelser.

Trophic ulcer - hvad er det?

Trophic sår på benet foto

På trods af, at navnet er ekstremt udbredt blandt læger i alle specialer, og de er ikke at sige et ord, forstå, hvad de betyder præcist at definere de trofiske sår det er svært.

For det første, fordi der ikke findes en sådan diagnose i klassificeringen af ​​sygdomme, og for det andet fordi dette begreb er af kollektiv karakter. Til forekomsten af ​​vævsdefekter er også krænkelser af hæmodynamik og lidelser i innervering, lymphostasis og traume.

Så i enkle vendinger, trofiske sår - en dybtgående defekter som følge af nervøse lidelser, hæmodynamiske, lymfedrænage, som når under basalmembranen af ​​huden, er en komplikation af mange kroniske sygdomme, og helbrede med udseendet af arvæv.

I denne definition opsamles de vigtigste fakta, fx det faktum, at hvis et ulcus allerede har optrådt, selv om det gør det, undgår det ikke et ar. Og af hvilke grunde kan sådanne alvorlige spiseforstyrrelser forekomme?

Årsagerne til trofasår

Varicosity, aterosklerose og andre årsager

Den væsentligste årsag til deres forekomst er ikke en skade eller sår, og varigheden af ​​den aktuelle sygdom, der fører til kronisk svigt af arteriel og venøs blodgennemstrømning og autonome nervesystem lidelse. Følgende er de vigtigste årsager:

  1. "Varicose ulcer". Det forekommer i 2/3 af alle tilfælde. Kronisk venøs trængsel udvikler sig, hvilket fører til trofiske forstyrrelser;
  2. Arterielle sår.

De forekommer meget sjældnere som følge af alvorlig iskæmi af arteriel trombose (okklusion). Oftest forekommer det i fodens område, hvor blodgennemstrømningen er svagere og mindre ofte - på underbenet.

Næsten alle arterielle læsioner opstår som følge af aterosklerose, som forekommer med udslettelse af karrene, og også på grund af tromboangiitis (Buerger's sygdom). Her starter mekanismen et kraftigt fald i trykket, hvilket fører til kronisk hypoxi. På samme tid forbliver en del af blodgennemstrømningen stadig, da der ved fuld thrombose ikke er et sår, men gangren.

Hvordan arterielle sår forekommer: De er foranlediget af chilliness og træthed, kold ekstremitet, tilstedeværelsen af ​​intermitterende claudication, så er der nattesmerter. Alt begynder med et snit, et blå mærke, en gnidning af foden.

  • Forstyrrelser af diabetes mellitus.

Diabetiske sår forekommer i 5% af alle tilfælde, men udgør et meget vanskeligt behandlingsproblem, da der er reduceret indervering af væv i periferien som følge af diabetisk polyneuropati. Med et diabetessår opretholdes den arterielle puls normalt, der er ingen intermitterende claudikation.

trophic ulcer på benet med diabetes foto

Tilstedeværelsen af ​​polyneuropati fører til fravær af smerte selv med dybe og brede defekter. Denne kendsgerning "lulles vigilance", og fører ofte til meget sent opkald til lægen, når der er brug for akut amputation.

  • Trofiske sår, der opstod efter benens tromboflebitis. Deres andel i det samlede antal er 6-7%, og meget ofte er de tilstødende til åreknuder, hvis der er flebitis på noget langt afsnit af fartøjet;
  • Post-traumatiske læsioner. De skyldes skader og skader, og de kombineres ofte med den første trofiske forstyrrelse. For eksempel, hvis der opstår et traume på baggrund af diabetes, hvilket fører til trofiske forstyrrelser, er det meget svært at forstå, hvad der forårsagede fejlen;
  • Neurotrofe sår. De har en ren neurogen oprindelse og er registreret i ikke mere end 1% af alle tilfælde. Der er både fjerne følgevirkninger af traume på rygsøjlen, sciatic nerve. I dette "skyldige" nederlag eller simpelthen bryde de vegetative fibre, der udfører regulering af vasomotorisk regulering af vævs ernæring;
  • Endelig er der ulcerative og trofiske læsioner af blandet genese, som umiddelbart kan tilskrives flere kategorier.

Der er også specielle former, for eksempel hypertonisk sår eller Martorell's nederlag. Kombinationen er som hovedregel kendetegnet ved en kombination af følgende faktorer:

  • Berør kvinden i voksen alder - fra 40 til 60 år;
  • Patienter har vedvarende og alvorlig hypertension, med en krise nuværende, også kaldet "ondartet";
  • Symmetrisk nederlag forekommer ofte;
  • Den særlige egenskab ved denne type trofiske forstyrrelser er alvorlig smerte i benene, spredning og progression, og en tendens til at slutte sig til infektionen, det vil sige ugunstige faktorer.

Når vi ser fremad, vil vi straks fortælle - i dette tilfælde afhænger alt succes af behandling og bevarelse af uendelighed på succes med behandling af den grundlæggende sygdom, i dette tilfælde - en arteriel hypertensi.

hypertensive sår i en kvinde

Læger - kirurger og infektionssygdomme specialister inden for radiologi er også opmærksomme på endnu mere sjældne årsager til udviklingen af ​​læsioner, for eksempel som følge af frostskader og forbrændinger. Meget sjældent forekommer medfødte og erhvervede arteriovenøse shunts og fistler, sår af syfilitisk ætiologi eller dem som følge af virkningen af ​​ioniserende stråling. Hvordan danner et sår?

Stages af trofasår, symptomer og fotos

Det sker selvfølgelig aldrig, at en person falder i søvn om aftenen, og næste morgen opdagede han et festerende sår, hvor du kan lægge din næve. Ulcer - ligesom mange andre patologiske enheder - har et klart udviklingsstadium. Men før det opstår, er der et "pre-ulcer" stadium med dets symptomer.

Tegn på "predjazvy" - den indledende fase

den indledende fase af trofe sår foto udvikling

Symptomer på den første fase af trofasår er som følger. I starten, når der endnu ikke er sår, er det muligt at opdage induration eller kondensering af huden i kalv- og kælvområdet, forekomsten af ​​brænding og kløe, udseende af hævelse. I nogle tilfælde er der en udvidelse af små subkutane (subkutane) vener.

Patienten kan være foruroliget af benkramper. Når arteriel karakter fremstår chilliness og misfarvning af lemmen under niveauet af kronisk okklusion til hvid, bleg. Den første fase af trophic ulcus på benet kan ledsages af symptomer på udseendet af blålige eller lilla pletter, der kan fusionere i en enkelt helhed.

første fase foto 2

Endelig er der faktisk et sår. De fordybninger i midten endnu, men alt er klar til hans udseende, vævet på bagsiden af ​​allerede døde eller døende, og det er en rød (eller brunlig) våd skurv bestemt område, med "turbulent" ofte smertefulde periferien.

Stadier af "liv" - udviklingen af ​​trofasår

Nu begynder defekten at udvide og uddybe. I sin udvikling går det normalt gennem tre faser af livet, som i ukomplicerede tilfælde tager omkring 2-3 måneder. Hvad sker der i løbet af denne tid? Disse trin kaldes ekssudation, granulering og epithelialisering:

  • Fase af ekssudation Det varer op til 2 uger.

Perimeter, der er betændelse, perifokalt ødem. I midten er der nekrose af væv, det vil sige, at den ulcerative defekt i sig selv dannes. Det er på dette stadium, at der er en rigelig frigørelse fra det sår, der opstår, hvilket har en ubehagelig lugt.

Ved udførelse af bakteriologiske undersøgelser afslørede en signifikant udtømning af forekomsten af ​​kolonier, hvilket indikerer en stærk mikrobiel kontaminering, som kanterne og bunden af ​​defekten.

I nogle tilfælde er processen ikke begrænset til et lokalt område. I tilfælde af at lymfekarre - samlerne og blodårene - passerer gennem såret, forekommer lymphangitis, trombose i venerne (tromboflebitis). Ofte udseendet af sekundære erysipelas, streptoderma, erysipelas.

I så fald, hvis "orgie" af lokal infektion ikke er stoppet, kan det være en gradvis udslettelse af lymfekar for udviklingen af ​​resistente ødem, især på fødderne, som kaldes lymfødem. I sidste ende kan dette føre til elefantiasis og vedvarende funktionsnedsættelse.

  • Reparationstrinnet eller granuleringen.

De næste 2-3 uger fortsætter. Hele denne tid dækkes bunden og væggene af formationen med friske granuleringer, og såret ryddes af nekrose.

Det er på dette stadium, at sår kan renses med flyvelarver, som kun spiser døde væv omhyggeligt uden at skade de levende (uanset hvor chokerende det kan være for mange).

Suppuration falder gradvist, sværhedsgraden af ​​ødemet i omgivende væv falder også. Fortsætter at forekomme magre aftagelig, serøs.

  • Stadium af epithelialisering af mavesår

Dette sene stadium af udviklingen af ​​mavesår, der observeres en måned senere og senere fra begyndelsen af ​​udviklingen af ​​vævsødelæggelsesprocessen, der ledsages af dannelsen af ​​epitelet, hvor det er muligt, og hvor der ikke forekommer et ar.

Hvordan man behandler trofasår? De skal behandles nøje overholder principperne for at undgå komplikationer. Hvad betyder dette?

Principper for behandling af trofasår på benene, lægemidler

Det vigtigste er at bestemme årsagen, og begynde en intensiv behandling af den underliggende sygdom. Behandling af trofiske sår på benet, samtidig med venøs trombose i andre områder, eller "jordbaserede" forhøjet blodsukker - det er nytteløst, fordi selv med eliminering af defekten et par ny straks blive vist andre steder.

Man bør ikke tøve med at træffe en beslutning til fordel for hospitalsindlæggelse, selv på et kirurgisk hospital, hvis behandling af trofasår i underekstremiteterne i hjemmet var langvarig og var ineffektiv. I øjeblikket er der mange muligheder for kirurgi, effektivt eliminering af årsagen til ulceration og bevarelse af lemmerne, så du bør ikke være bange for kirurger.

De vigtigste faser er:

  • Rådgivning phlebologist og vaskulær kirurg med beslutningen om spørgsmålet om den prioriterede operation. (I tilfælde af arterielle sår er blodstrømmen oprindeligt genoprettet ved kirurgi);
  • Ved konservativ tilgang begrænser opholdet opretstående stilling (og i diabetisk form forbyder belastningen helt på benet);
  • I tilfælde af åreknussår er der foreskrevet kompressionstøj. Behandling af trofasår i underekstremiteterne skal ledsages af en forbedring af udstrømningen. Ifølge indikationerne udpeges en kompressionstragt af højkompressionsklasser;
  • I første sårdannelse kræves infektionskontrol under hensyntagen til patogenens følsomhed overfor antibiotika;
  • I efterfølgende stadier giver bekæmpelsen af ​​infektion mulighed for reparativ og genoprettende terapi;
  • Under behandlingen er den mest omhyggelige pleje af såret nødvendig, og akut indlæggelse, hvis tilstanden forværres.

Behandling af trophic ulcera i husets nedre ekstremiteter

I hjemmet kan du med succes bruge stoffer med trophic ulcera, men kun efter at have konsulteret en vaskulær kirurg og en specialiseret specialist, for eksempel en diabetolog. Formålet med dette er ikke at "savne" operationen, som i nogle tilfælde skal gå forud for behandlingen.

I nogle tilfælde foretrækkes indlæggelsesbehandling, da hyperbariske iltningssessioner, rationel antibakteriel terapi, korrektion af hjertesvigt og blodsukker kan ordineres der. Hvis alt dette ikke er nødvendigt, er det kun muligt at behandle trophic ulcera i underekstremiteterne hjemme, men under tilsyn af en læge. Hovedgrupperne af lægemidler omfatter:

  • Reparanter (bruges, når første fase er afsluttet). Disse omfatter "Solcoseryl", "Actovegin", "Methyluracial Salve", "Bepanten". Fremmer regenerering;
  • Phlebotonics i åreknuder - Detraleks, Escuzan, Troxerutin, Flebodia, Venoruton. Du kan bruge diosmin i mikroniseret form;
  • Forberedelser til forbedring af mikrocirkulationen ("gepatrombin");
  • Lokal anvendelse af antibakterielle lægemidler - antibiotika, "Levomekol", Vishnevsky salve;
  • Vask såret og fjern udledningen (hydrogenperoxid, chlorhexidinopløsning, furicillin) med en 2-3 gange ændring i forbindingen. Du kan bruge Unnas gelatine-zink salve;
  • Applied generelle desaggregeringsmidler forbedre blodgennemstrømningen og reducere trombe ( "Trental", "Pentoxifyllin", acetylsalicylsyre;
  • Til symptomatiske formål anvendes nSAID (ketoprofen, ketorolac) til bedøvelse og nedsættelse af inflammation;
  • Med udtalt ødem og kløe anvendes antihistaminer, både lokalt (Fenistil-gel) og indeni;
  • Ved sårhelingstrinnet anvendes vitaminpræparater samt specielle sårdækninger, for eksempel "Algipor". Dette er en resorberbar dressing, lavet på basis af tang med antiseptiske egenskaber.

Under alle omstændigheder bør behandlingen af ​​mavesår i hjemmet, og især brugen af ​​antibiotika, være underlagt en læge.

Prognose for behandling

Med noget langvarigt trophic ulcer er der en trussel om malignitet eller omdannelse til en malign tumor. Dette sker i 3-4% af alle tilfælde, og er ofte et eksempel på misbrug af ultraviolet stråling og irriterende salver.

Den næste fare er purulent-septiske komplikationer, som kan resultere i tør eller våd gangren og sepsis, hvilket ofte fører til døden, især i tilfælde af multipel organsvigt.

Afslutningsvis skal det siges, at den mest effektive måde at behandle et sår på er at forhindre det. Vores krop giver os mange signaler om en nærliggende katastrofe. Og selv i tilfælde af diabetes, når patienten simpelthen ikke har smerter, er blodsukkeret et truende symptom.

Vægten i kampen mod sår bør skifte fra undersøgelsen til årsagen - kun da kan patienten ikke være bange for tilbagefald og truende komplikationer.

Trophic ulcer: klassificering, professionel og folkebehandling

I verden lider mere end to millioner mennesker af fremkomsten af ​​trofasår på benene (ben og fødder). Dette er en sygdom præget af en dybdefekt i det kutane epitel eller den basale membran ledsaget af en inflammatorisk proces. Det fører til tab af væv, og ar fortsætter på huden efter heling af mavesår. Behandling af trofasår på benene, på trods af udviklingen af ​​medicin, forbliver en af ​​de sværeste. Dette skyldes en krænkelse af ernæringsprocessen hos celler - trofæer (dermed sygdommens navn). Samtidig falder kroppens beskyttelsesfunktioner, og den reducerende evne er delvist tabt.

Typer af trophic ulcera og deres specificitet

Alle typer af venøse sår er resultatet af sygdomme associeret med forringet blodgennemstrømning i benene, hvilket fører til fejlernæring epitelceller og deres gradvise bortdøen. Fra hvad tjente som årsagen til denne lidelse er der flere typer udsagn:

  • Venøse sår;
  • Ulcer arteriel (aterosklerotisk);
  • Diabetiske sår (mod diabetes mellitus);
  • Neurotrophic, forbundet med craniocerebral trauma eller spinale skade;
  • Martorell sår eller hypertensive
  • Piogen (infektiøs).

Arterielle (aterosklerotiske) sår

Ulcerationer af denne art opstår i gang er et resultat af åreforkalkning, iskæmi af bløde væv skinnebensbeskyttere obliterans, som påvirker hovedpulsåren. Udseendet af denne type sår udløses oftest af benens hypotermi; ved hjælp af stramme sko såvel som beskadigelse af hudens integritet. Et trophic sår af denne type er lokaliseret på sålen og uden for foden, tommelfingeren (dens terminal phalange), i hælområdet. Disse er små, små, halvcirkelformede sår, med revne, komprimerede kanter, fyldt med purulent indhold. Et plaster af hud omkring dem er en lysegul farve. Aterosklerotiske sår er oftest ramt af ældre mennesker. Deres udseende er forudset af en lille "intermittent claudication", hvor patienten er svært at klatre op ad trappen. Han er altid kold og bliver træt hurtigt. Benet er næsten altid koldt, og det gør ondt om natten. Hvis der ikke påbegyndes behandling på dette stadium, er der sår, som gradvist udvider sig over hele overfladen af ​​foden.

Venesessår

Denne type trophic ulcera er dannet hovedsageligt på underbenet, i den nederste del af dens indre overflade. På bagsiden og ydersiden er ekstremt sjældne. Der opstår en krænkelse af venøs blodstrøm i underbenene, herunder som en komplikation af åreknuder. Udseendet af sår er forudset af følgende symptomer:

  1. Den gastrocnemius svulmer, en følelse af tunghed;
  2. Om natten er der kramper;
  3. Skindet på underbenet begynder at "klø", på det vises et net med markant forstørrede vener;
  4. Gradvis vener forene ind i pletterne i en lilla nuance, der bliver til en violet farve, der spredes til større områder;
  5. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, bliver huden tættere, erhverver en bestemt glans og glathed.

Ved afslutningen af ​​den indledende fase klemme hvidlig, ligner paraffin flager. Hvis der på dette stadium af behandlingen ikke blev startet, så en lille sår et par dage, hvilket vil fremskridt med udvikling. For det første kun påvirker huden, så akillessenen, lægmuskel (bagerst), skinnebenet periost. I dette tilfælde pus fra maven, som har en ubehagelig lugt. Hvis behandlingen af ​​venøse bensår af venøs oprindelse er valgt korrekt, eller kom sent, kan udvikle alvorlig sygdom, såsom inflammation af erysipelas, lymfadenitis lysken, purulent varikotromboflebit. Det fører ofte til en irreversibel stigning i lymfekar og elephantiasis skinneben. Der var tilfælde, hvor en sen behandling startede, var årsagen til sepsis med dødelig udgang.

Diabetisk sår

Diabetes mellitus er en sygdom, der forårsager mange forskellige komplikationer, hvoraf den ene er et diabetisk trofesår. Det begynder med tab af følsomhed af de nedre lemmer, der er forbundet med døden af ​​individuelle nerveender. Dette mærkes, når du bærer en hånd på benet (det føles koldt at røre ved). Der er nattesmerter. Symptomer ligner et sår af arteriel oprindelse. Men der er en betydelig forskel - der er ikke noget syndrom af intermitterende claudication. Sårets placering er oftere på tommelfingerne. Ofte er årsagerne til hendes udseende traumatiseret på sålernes såler. En anden forskel fra et arterielt sår er et dybere sår, af forstørret størrelse. Diabetiske sår er meget farlige, fordi det er oftere end andre former, der udsættes for forskellige infektioner, der fører til gangren og ben amputation. En af de mest almindelige årsager til diabetessår er den løbende fodangiopati.

Neurotrofe sår

Årsagerne til trophic ulcera af denne type er hoved- eller spinalskader. Det berørte område er den laterale overflade af hælen eller en del af sålen fra calcaneusens hæl. Sår - i form af et dybt krater, hvis bund er knogler, sener eller muskler. Samtidig er deres ydre dimensioner ubetydelige. Pus ophobes i dem. En ubehagelig lugt stammer fra såret. Vævet i området med det ulcerøse hul taber dens følsomhed.

Hypertensive sår (Martorella)

Denne form for sår betragtes som sjælden. Det er dannet mod en baggrund af konstant højt blodtryk, hvilket forårsager hyalinose af væggene i små fartøjer og en længere tid af deres spasmer. Oftere forekommer i den kvindelige del af befolkningen i den ældre aldersgruppe (efter 40 år). Sygdommen er karakteriseret ved udseendet af en papule eller en region med rød-cyanotisk farve med en let ømhed. Når sygdommen udvikler sig, bliver de til udsagn. Et karakteristisk træk ved den hypertoniske form er læsionens symmetri. Sår indtræffer straks på begge skind, lokaliserende i den midterste del af den ydre overflade. I modsætning til alle andre former udvikler de sig meget langsomt. I dette tilfælde ledsages af smertefulde smerter, som ikke ophører hver dag eller nat. De har stor sandsynlighed for bakteriel infektion.

Piogene sår

Årsagen til pyogene sår er et fald i immunitet forårsaget af furunkulose, folliculitis, purulent eksem og lignende. Denne sygdom er typisk for mennesker med lav social kultur. Ofte er deres udseende forbundet med manglende overholdelse af hygiejnebestemmelserne. Pyogene sår er placeret enkeltvis eller i grupper på underbenet langs hele overfladen. Normalt har de en oval form, en lav dybde.

Video: Spørgsmål til phlebologist om trophic ulcers

Behandling af sår

Behandling af trophic ulcer i underbenene er strengt individuelt for hver enkelt patient. Dette skyldes de mange grunde, der forårsager deres udseende. Derfor er det vigtigt at diagnosticere typen af ​​sår korrekt. Til dette formål udføres cytologiske, histologiske, bakteriologiske og andre former for forskning. Metoder til instrumentdiagnostik anvendes også. Når en nøjagtig diagnose er blevet etableret, begynder de behandlingsprocedurer. At behandle det trofiske mavesår kan være både kirurgiske og medicinske metoder. Komplekset af behandlingsforanstaltninger omfatter lokal behandling med henblik på at rense såret fra purulent indhold og nekrotisk væv, behandling med opløsninger af antiseptika og anvendelse af salver, som hjælper med at cicatrize sårene og genoprette epitelet. Af stor betydning i genopretning er fysioterapi og traditionel medicin.

Kirurgiske metoder

Kirurgiske metoder er et operativt indgreb, hvor eksistensen af ​​døde væv udføres, og fokuset på inflammation fjernes. Disse omfatter:

  1. Curettage og evakuering;
  2. VAC-terapi (vakuumbehandling) - behandling med lavt negativt tryk (-125 mmHg) ved hjælp af svampede bandager af polyurethan. Denne metode giver dig mulighed for hurtigt og effektivt at fjerne fra det sårformede exudat og hjælper med at reducere ødem omkring såret, dets dybde og ydre dimensioner; forbedrer blodmikrocirkulationen i blødt væv i underbenene og aktiverer processen til dannelse af en ny granulering. Dette reducerer sandsynligheden for komplikationer. Vakuumterapi skaber et fugtigt miljø i såret, hvilket er en uoverstigelig barriere for bakterier og viral infektion.
  3. Fremgangsmåde til helbredelse til behandling af langvarige ikke-helende venøse, hypertoniske og andre trophesår.
  4. Ved behandling af neurotrofiske sår anvendes teknikken til "virtuel amputation" i vid udstrækning. Dens essens ligger i resektion af metatarsophalangeal ledd og metatarsalben uden at forstyrre fodens anatomiske integritet. Samtidig elimineres problemer med for stort tryk og fokus på knogleinfektion.
  5. Ved behandlingen af ​​Martorells syndrom (hypertensive sår) anvendes teknikken til perkutan suturering af venous-arterielle fistler til at adskille dem. Operationen udføres omkring sårets kanter.

Medicinsk behandling

Behandlingsforløbet med lægemidler følger nødvendigvis enhver kirurgisk operation. Det kan udføres og som en selvstændig terapi til nogle former for trofasår, medium og mild udviklingsgrad. Behandling med medicin er opdelt i flere faser afhængigt af sygdomsfasen. I den første fase (et vædesårs stadium) indgår følgende lægemidler i løbet af lægemiddelterapi:

  • Antibiotika med en bred vifte af anvendelser;
  • Antiinflammatoriske lægemidler (ikke-steroide), der indbefatter ketoprofen, diclofenac osv.;
  • Antibiotika til intravenøs injektion: pentoxifyllin og reopoglyukin;
  • Antiallergiske stoffer: Tavegil, suprastin, etc.

Lokal behandling på dette stadium er rettet mod at rense såret fra de døde epitel og patogene bakterier. Det omfatter:

  1. Vask såret med opløsninger af antiseptika: mangan, furacilin, chlorhexidin, decoctions af celandine, streng eller kamille;
  2. Anvendelse af forbindinger med medicinske salver (dioxycol, levomikol, streptolaven osv.) Og carbonat (særlig bandage til sorption).

Derudover kan blodrensning (hemosorption) udføres i overensstemmelse med situationen. I det andet trin, som er kendetegnet ved en indledende fase af sårheling og ardannelse, der anvendes i behandlingen af ​​helbredende salver trofiske sår - solkoseril, aktevigin, ebermin, etc., såvel som lægemidler, antioxidanter, f.eks tolkoferon.. Behandlingen af ​​lokal behandling ændres også. Dette trin bruger specielle sårbandager sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin et al. Behandling af det udtrykte overflade Kuriozin udført. I efterfølgende stadier er lægemiddelbehandling rettet mod at eliminere den underliggende sygdom, der forårsager trofasår.

Kompressionsbindinger til behandling af trofasår

På alle stadier af behandlingen skal elastisk kompression nødvendigvis udføres. Ofte er dette et bandage af flere lag af elastiske bandager af begrænset udvidelighed, som skal ændres dagligt. Denne type kompression anvendes til åbne sår af venøs oprindelse. Kompression reducerer betydeligt hævelse og diameter af venerne, forbedrer blodcirkulationen i underekstremiteterne og lymfedrænsystemet. Et af de progressive kompressionssystemer til behandling af venøse trofusår er Saphena Med UCV. I stedet for bandager anvendes der et par elastiske strømper. Til behandling af sår i åreknuder anbefales permanent elastisk kompression med brug af medicinske strikkede stoffer "Sigvaris" eller "Kobber" kompressionsklasse II eller III. Til at udføre intermitterende kompression med pyogent, overbelastning, og andre typer, kan du bruge specielle kompressionsbandager kaldet "Sapozhok Unna" zink-baserede gelatine eller "boot Air Cast».

Fysioterapeutiske procedurer

For at forbedre effektiviteten af ​​behandlingsprocedurerne ordineres en af ​​de fysioterapeutiske (hardware) procedurer i helbredelsesfasen.

  • Behandling med lokalt negativt tryk i Kravchenko trykkammer. Det anbefales at aterosklerotiske (arterielle) sår.
  • Lavfrekvent ultralydskavitation. Fremmer forbedringen af ​​virkningerne af antiseptika og antibiotika på virale mikroorganismer, der lever i såret.
  • Laser terapi. Det bruges til at lindre smertefulde smerter, eliminere den inflammatoriske proces, simulere regenerering af epidermale celler på det biologiske niveau.
  • Magnetisk terapi. Det anbefales som beroligende, decongestant, smertestillende og vasodilaterende effekt.
  • Ultraviolet bestråling er ordineret for at øge kroppens modstand mod forskellige infektioner.
  • Terapi med ozon og nitrogen (NO-terapi) - forbedrer absorptionen af ​​ilt af cellerne i huden og aktiverer væksten af ​​bindevæv.
  • Balneoterapi og mudterapi anbefales til fuldstændig genopretning.

Behandling af komplekse former for trofasår

Sommetider er såret placeret på for store områder, og terapeutisk terapi giver ikke positive resultater. Såret forbliver åbent, hvilket gør patienten konstant smerte. Oftest forekommer dette med venøs insufficiens i en udtalt form. I disse tilfælde anbefales hudtransplantation til trophic ulcera. Det er taget fra skinkerne eller lårene. Transplanterede dele af huden, der bliver akklimatiseret, bliver særlige stimulatorer til genoprettelsen af ​​kutant epithel omkring såret.

Traditionel medicin til behandling af trofasår

Behandling af trofasår er meget vanskelig. De er meget vanskelige at rengøre fra purulent indhold, hvilket forhindrer helingen af ​​såret og begyndelsen af ​​genopretningsprocessen. Signifikant øger effektiviteten af ​​lægemiddelterapi til trofasår (især i helbredelsesfasen), behandling med folkemæssige retsmidler. Det indebærer at vaske det ulcerede hul med infusioner og afkog af lægeplanter og derefter behandle dem med tilberedte hjemmelavede salver. De mest effektive antiseptiske egenskaber er urtekeland, kamille, marigold og snor. De eliminerer ikke kun den inflammatoriske proces, men bidrager også til dannelsen af ​​et ung epithelium. Efter vask kan du bruge en af ​​følgende opskrifter:

  1. Rens såret med alkoholtinktur af propolis eller almindelig vodka. Og så anvender salve Vishnevsky, som omfatter birk tjære. Du kan bruge ichthyol salve, som har lignende egenskaber.
  2. Ved langvarig helbredende sår skal du bruge bomuldsuldhjul imprægneret med tjære. De påføres såret i 2-3 dage, og derefter skiftes til friske. Og så indtil den fulde opsving.

Særligt vanskeligt er behandlingen af ​​trofasår hos diabetes. Følgende opskrifter hjælper med dette:

  • Pulver fra tørrede blade af en Tartar. Skyl med rivalolopløsning. Pulver med kogt pulver. Påfør et bandage. Om morgenen af ​​den næste dag, drys pulver igen, men vask ikke såret før dette. Snart begynder såret at helbrede.
  • På samme måde kan du bruge badene imprægneret med saften fra Golden Usa eller bonde de ristede blade.
  • Frisklavet ostemasse. Brugt cottage cheese, tilberedt hjemme på nogen måde. For det første vaskes maven med valle opnået ved at vride ostemassen. Så sættes der et stykke cottageost i det (det skal være blødt). På toppen - et komprimeringspapir eller pergament og en bandageforbindelse.
  • Propolis salve baseret på gåsfedt. Tag 100 g gæsfedt og 30 g jordprotein. Kog i et vandbad i 15 minutter. At sætte salve i brønden. Cover med komprimeringspapir og bandage. Sådan salve kan fremstilles i smør eller indvendigt svinekødsfedt.
  • ACD fraktioner. Dette lægemiddel bør tages internt ifølge en bestemt ordning og samtidig anvendes eksternt til behandling af sår.
    1. Til oral administration: Fortynd 0,5 ml ASD-2 i et halvt glas (100 mg) te eller vand. Tag 5 dage. Så lav en tre-dages pause.
    2. udad: en fraktion af ASD-3 fortyndet i vegetabilsk olie (1:20) anvendes. Før såret påføres, behandles det med hydrogenperoxid. Efter optræden på såret er filmen hvidlig og skyll med peroxid.

Der er mennesker, der tror på magiske ords magt. De kan bruge et plot fra trophic ulcera. For dette er det vigtigt at udføre et bestemt ritual, som er som følger:

Fra en pose med valmuefrø til at indsamle præcis 77 korn. De skal hældes i en palme og nå et kryds af to veje. Sprede valmuefrøene, stå op i vinden. I dette tilfælde skal du sige følgende ord: "77 onde ånder! Du flyver overalt, samler hyldest fra syndige mennesker! Og tag sår fra mig, tag dem langt væk! Kast dem i feltet af dem tomme, i denne rots udvidelse. Lad der blive sår, og de kommer ikke tilbage til mig igen. Mit ord er sandt, til valmuefrøet - klæbrig. Alt det, der er blevet sagt, vil gå i opfyldelse, en sprængende sygdom vil blive glemt! AMEN! "

Video: behandling af trophic ulcers med folkemæssige retsmidler

Forebyggelse af trofasår

Selv efter en fuldstændig helbredelse af det trofiske mavesår er dets tilbagefald mulige. Derfor er det vigtigt at følge alle henstillinger fra den behandlende læge. Det er obligatorisk at gennemføre forebyggende behandling to gange om året. Overvåg tilstanden af ​​blodkar. Steder, med helede sår, skal du smøre med olie, som er infunderet med St. John's wort, calendula eller kamille. De har evnen til at regenerere væv. Det er nødvendigt at undgå belastninger på benene. Det anbefales at bære specielle undertøj, hvilket giver en langvarig kompression. Hvis det er muligt, brug behandlingen på kurstedene. Ansøg i rummet med fysioterapi øvelser, så du kan vælge et sæt fysiske øvelser rettet mod at øge blodkarens elasticitet og reducere risikoen for nye sår.

Flere Artikler Om Fødder