Indlægssåler

Post-tromboflebitisk syndrom: Hvad er PTF i de nedre ekstremiteter og hvordan man helbreder patologien

Post-tromboflebitisk syndrom diagnosticeres hos 10% af arbejdsstyrken, især i udviklede lande. Det betragtes som den mest almindelige sygdom i perifere fartøjer. PTF'er er en type sekundær venøs insufficiens på forskellige steder, men vener i nedre ekstremiteter påvirkes oftere.

Hvad er PTF i underekstremiteterne

Post-tromboflebitisk syndrom (PTFS) er en patologi, der udvikles hos patienter, der har lidt trombose i blodet. Syndromet opstår som en sekundær manifestation af sygdommen. Efter ophør af trombusdannelse (under påvirkning af behandling eller uafhængigt) genoprettes den venøse udstrømning i karret, hvilket fører til ødelæggelse af veneventiler eller beskadigelse af dets vægge ved resterne af thrombi.

Udtrykket "post-tromboflebitisk syndrom" blev først brugt i begyndelsen af ​​det 20. århundrede. Hidtil har den mange navne - posttrombotisk symptomkompleks, kronisk venøs insufficiens, posttrombotisk sygdom.

Vigtigt: hjerteanfald og slagtilfælde - årsagen til næsten 70% af alle dødsfald i verden!

Hypertension og trykstigninger forårsaget af det - i 89% af tilfældene bliver patienten dræbt med hjerteanfald eller slagtilfælde! To tredjedele af patienter dør i de første 5 års sygdom!

Det antages, at den post-thrombotisk syndrom - en fællesbetegnelse, der kombinerer de hæmodynamiske lidelser med varierende grader af kompleksitet og forskellige lokalisering (iliakale vener, venøs intrarenal vaskulær adskilt, vener lårben og skinneben). Han viser sig som følge af thrombose og inflammation af indervæggen efter dybe ben vener.

Udviklingen af ​​syndromet forekommer i to faser:

  1. Okklusion (tilstopning af beholderen). Der er en yderligere sklerosering af karret og en proliferation af bindevæv.
  2. Rekanalisering (genopretning af udstrømning). Kanaler med forskellig diameter og form dannes, tromben recanaliseres ikke fuldstændigt. Dette øger ikke blot dannelsen af ​​bindevæv, men fører desuden til ødelæggelsen af ​​venerne på venerne.
Udviklingsplan for posttromboflebitisk syndrom: en dannet trombose fremkalder proliferation af bindevæv omkring den og ødelæggelse af beholderens ventil

Klassificering af sygdommen

Der er følgende former for syndromet:

  • åreknuder;
  • ødematøs;
  • induratum;
  • induratum-mavesår.

Ifølge graden af ​​hæmodynamiske lidelser kan syndromet være i scenen:

  • kompensation (uden at forstyrre udbuddet af blødt væv og sårdannelse)
  • dekompensation (der er trofiske ændringer).

Årsager og udviklingsfaktorer

Hovedårsagen til post-thrombophlebitis syndrom er en trombose. Det er hans tilstedeværelse i en dyb vene, for eksempel den rigtige popliteal, der fører til deformation af fartøjet, ændringer i blodgennemstrømning og øget intravenøst ​​tryk. Sådanne overtrædelser efter et stykke tid forårsager symptomer på sygdommen og forværring af patientens tilstand.

Et klart klinisk billede forekommer 5-6 år efter akut phlebothrombosis. Kun hos 10% af patienterne viser symptomerne på PTFD om et år.

Blandt de faktorer, der fører til udviklingen af ​​PTF'er er:

  • graviditet og fødsel
  • skader på indre organer og brud på lemmer;
  • kirurgiske indgreb;
  • åreknuder i underekstremiteterne
  • blodsygdomme, der er karakteriseret ved et øget antal blodplader;
  • fedme.

Hvad er og hvad er farlig phlebothrombosis - video

En slående opdagelse i behandlingen af ​​hypertension

Det har længe været fastgjort, at fra hypertension kan ikke bortskaffes permanent. For at føle lindring, er det påkrævet at kontinuerligt drikke dyre farmaceutiske præparater. Er det virkelig så? Lad os forstå!

Symptomatisk af posttromboflebitisk syndrom hos mænd og kvinder

Næsten en ud af fem, der lider af PTF'er, opstår de første faser af sygdommen uden nogen åbenbare manifestationer. Derefter er der subjektive følelser af venøs insufficiens:

  • Følelse af tunghed i benene og hurtig træthed, især efter at have opholdt sig i stående eller siddende stilling;
  • en følelse af smerte og udvidelse i lemmen, som falder i liggende stilling med det hævede ben
  • ødemer, der er i stand til at sprede sig til hele lemmen
  • kramper;
  • tilstedeværelse af et forstørret og deformeret venøst ​​netværk i regionen af ​​underben eller lår, pubic region, anterior abdominal væg;
  • tilstedeværelse af dermatitis, pigmentpletter, trophic ulcer og deres ømhed;
  • alvorlig kløe og flak.

Intensiteten af ​​hævelse afhænger af niveauet af fysisk aktivitet.

I kompensationsperioden kan alle disse symptomer være til stede, bortset fra sår, da trofiske ændringer (spiseforstyrrelser) allerede taler om dekompensation af processen. Tegn på sygdommen er ens for mænd og kvinder, men styrken af ​​deres manifestation afhænger af patologien.

Åreknuder

Denne form for post-tromboflebitisk syndrom er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​åreknuder i de nedre ekstremiteter, hvilket er årsagen til udviklingen af ​​syndromet. observeret:

  • tyngde i benene efter fysisk anstrengelse
  • mindre ændringer i huden (huden bliver blege, tørre);
  • hårtab i området af benene;
  • ødem i underbenene
  • smerte og følelse af raspiraniya, passerer efter hvile, når benene hæves.

Ofte starter sygdommen mod en baggrund af åreknuder og akut venetrombose, som ikke opfattes af patienten.

Varicose form af PTF er en af ​​de hyppigste forekomster af syndromet

Pith form

Med denne form for syndromet er der stadig ingen forstyrrelser i vævens ernæring. Typisk for det er ødem af forskellig lokalisering og smerte, selv i ro. På dette stadium af sygdommen er der en ufuldstændig genopretning af venøs udstrømning, som i fremtiden vil føre til deformation af valvularapparatet og udvikling af mere alvorlige manifestationer af sygdommen.

Ødem med PTF fører til en forstyrrelse af forsyningen med blødt væv og stammer fra stagnation i den venøse seng

Indurativ form

Skin induration manifesteres af mørke pletter, skalering, komprimering af varicose nodules på baggrund af udtalte ødemer og smerte sensationer. Trofeet (fodring) af blødt væv er forstyrret, tegn på inflammation (rødmen, lokal temperaturforøgelse) vises, og det subkutane fedtvæv bliver tyndere. Patienter klager ofte over kramper. Ventilapparatet er deformeret, hvorfor disse ændringer forekommer.

Lammens lidelse manifesteres af en forstyrrelse af forsyningen med blødt væv og udviklingen af ​​inflammation

Indurativ-ulcerativ form

Den indurative form af posttromboflebitisk syndrom omdannes jævnt til et inducerende ulcerativt syndrom. Den konstante inflammatoriske proces i blødt væv og omvendt absorption af toksiner som følge af stagnation af det venøse blod bidrager til udviklingen af ​​trofasår på indersiden af ​​anklerne eller tibia. De er tilbøjelige til sekundær bakterieinfektion og et forlænget forløb af sygdommen. Udover lokale ændringer kan den inducerende ulcerative form af PTF'er ledsages af et kompleks af symptomer på generel forgiftning: øget kropstemperatur, svaghed, alvorlig smerte.

Den indurative og ulcerative form af PTF'er er præget af både lokale ændringer i form af trofasår og ved almindelige symptomer

Langsigtet forløb af posttromboflebitisk syndrom, uanset sygdomsform, kan være kompliceret ved nedsat lymfestrøm og dannelsen af ​​lymfødem.

Lymphedem er et tæt ødem, der fører til erysipelas i ekstremiteten.

En af årsagerne til lymfødem er posttromboflebitisk syndrom

Differentiel diagnose af PTF'er

Post-tromboflebitisk syndrom skal skelnes fra sygdomme, der har lignende symptomer:

  1. Medfødte arteriovenøse fistler. De adskiller sig fra PTFS ved stigningen i lemmerne, både i volumen og længde, der er flere åreknuder, og ændringer i forsyningen af ​​blødt væv fører til dannelsen af ​​mørke pletter på benene som et "geografisk kort". Med medfødte arteriovenøse fistler observeres overdreven vækst af hår på ekstremiteterne.
  2. Primære åreknuder. Patienten klager således ikke over tidligere overført eller transporteret akut phlebothrombosis eller en thrombophlebitis.
  3. Hjerte- eller nyresvigt. Med disse patologier er der ødem på to ekstremiteter samtidigt, der er ingen smertesyndrom og trofiske forandringer på benene.

Diagnostiske undersøgelser med PTF'er

Diagnosen af ​​post-tromboflebitisk syndrom bekræftes efter en generel undersøgelse, funktionstest og en række instrumentelle procedurer.

Funktionelle test - bord

Instrumentdiagnostiske metoder

For mere præcist at diagnosticere sygdommen og bestemme lokaliseringen af ​​den patologiske proces anvendes andre metoder til forskning:

  1. Røntgenkontrastflebografi er den mest pålidelige undersøgelsesmetode. Kontraststofet injiceres i blodåren, og dets fordeling vurderes gennem netværket, de indre konturer af venøs fartøj, påfyldningsdefekterne og lokalisering af steder med trombi bestemmes.
  2. Radionuklidflebografi - et radionuklidelement, der er sikkert for patientens krop, introduceres i venøsystemet. Metoden gør det muligt at estimere hastigheden og karakteren af ​​venøs udstrømning.
  3. Ultralyd angioscanning - ved hjælp af ultralyd vurdere graden af ​​læsion af stedet, tilstedeværelsen og karakteren af ​​trombotiske masser, ventilens tilstand og patologisk reflux (retur af blod) i en venøs beholder.
  4. Phlebomanometry - en yderligere diagnosemetode, som giver dig mulighed for at måle intravenøst ​​tryk.

Behandling af posttromboflebitisk syndrom

Terapeutisk taktik i denne sygdom omfatter ikke kun medicinsk terapi, men også brugen af ​​fysioterapiprocedurer, livsstilsændringer og en række fysiske øvelser, som kan bidrage til at forhindre udvikling af alvorlige komplikationer og behovet for kirurgisk indgreb.

Medicinsk behandling

Medikamenter hjælper med at forbedre tilstanden af ​​venøse skibe, lindre smerter og reducere blodkoagulabilitet.

For at gøre dette skal du bruge:

  • disaggregeringsmidler er midler, der reducerer risikoen for blodpladekoagulation og trombusdannelse (Aspirin, Cardiomagnolo, Curantil);
  • phlebotonics - lægemidler, der forbedrer tilstanden af ​​venøs væg og dens ventiler (Detraleks, Fleobody, Vasoket);
  • antikoagulantia - sammen med disaggreganter forhindrer dannelsen af ​​thrombi og forbedrer blodstrømmen i karrene (warfarin, heparin, enoxiparin);
  • ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler - er betydeligt reduceret smerte og inflammation i påvirkede (Ibuprofen, Nimesil, Ketoprofen, Diclofenac, Voltaren);
  • diuretika - bidrage til at reducere ødem og venøs trængsel (furosemid, lasix);
  • lokale midler i form af salver og geler lette elimination af symptomer og lindring patient (Heparin salve Lioton, indovazin, Troxevasin).

Da diuretika resultere i kalium udskillelse fra blodet, er det nødvendigt at drikke dem med lægemidler, der genpåfyldning af sporstof i kroppen (Asparkam, Panangin).

Narkotika til behandling af PTF'er - foto

Korrektion af en livsstil

Livsstil påvirker også forløbet af posttromboflebitisk syndrom. Personer med denne diagnose har brug for:

  1. Spis kost fødevarer, giver op fedtholdige fødevarer, mel og alkohol, og tag ikke decoctions af chokeberry og rosehip, så de øger blodpropper. Kosten skal domineres af grøntsager og frugter, du bør give præference for fisk og skaldyr, olivenolie, nødder.
  2. Doseret fysisk belastning, og når operationen bør tage hensyn til, at patienter med PTS ikke kan have ringet i lang tid på deres fødder eller i en siddende stilling, samt høje og lave temperaturer.
  3. Nægte at ryge
  4. Undersøg regelmæssigt med en vaskulær kirurg.

Kompressionsterapi

Brugen af ​​kompressionstrik (bandager, strømper, strømper) reducerer venøs hypertension i det nedre ben og fods overfladiske væv og påvirker også lymfedrænetfunktionen. Kompressionsmaterialer er præsenteret i to former - forebyggende og helbredende. Når du vælger terapeutiske strømper eller strømper, skal du være opmærksom på kompressionsklassen, som er angivet i mm. Hg. artiklen, ikke i pengene. I næsten 100% af patienterne forbedrer kompressionstræningen tilstanden af ​​vener og helingen af ​​trofasår. Klassen af ​​kompression af strik skal vælges ud fra manifestationer af venøs insufficiens.

Kompressions elastisk tøj bidrager til normalisering af venernes tilstand og accelerationen af ​​helingen af ​​trofasår

Udvælgelse af kompressionstrik - bord

  • indledende skade på de subkutane årer (vaskulære "stjerner", retikulære åreknuder);
  • et syndrom af "tunge ben".
  • åreknuder uden trofiske lidelser
  • venøs insufficiens under graviditeten.
  • posttromboflebitisk sygdom;
  • lymfeknær insufficiens
  • trofiske lidelser i underbenets hud.
  • medfødte anomalier i venesystemet;
  • sekundær lymfødem.

Fysioterapi og fysioterapi med PTF'er

Terapeutiske øvelser er indiceret til åreknuder og ødematøse former for post-thrombotisk syndrom kun under lægeligt tilsyn, da patienter induratum og induratum-ulcus stage strengt forbudt motion.

Fysioterapeutiske procedurer er rettet mod:

  • forbedring af venevæggens tilstand - elektroforese med venotonikere;
  • forbedring af udstrømningen af ​​lymfelymfedrændemassage, vakuumbehandling, LF-magnetoterapi;
  • et fald i intensiteten af ​​dannelsen af ​​bindevæv-radonmedicinske bade, ultralydsbehandling, elektroforese;
  • forbedring af blodgennemstrømningshastigheden - elektroforese med antikoagulantia, infrarød bestråling, hydrogensulfidbad;
  • styrkelse af det muskulære lag og valvulære apparatur - impulsiv magnetoterapi, diadynamisk terapi.

Kirurgisk behandling

Kirurgi er angivet til restaurering af ventilapparatet og eliminering af trombotisk proces. Afhængig af graden af ​​beskadigelse af blødt væv udføres enten åben kirurgi eller mikrokirurgiske indgreb. Men de udnævnes ikke inden tre måneder efter fjernelsen af ​​trofiske lidelser og sår.

Hvis der efter ultralyd fartøjer fastslået, at blodgennemstrømningen opstår på grund af aflade det ind i de overfladiske vener, fjernes de og den dybe venøse system shunt, nedsat blodgennemstrømning og beskadigede ventiler.

Traditionelle behandlingsmetoder

Traditionelle medicinmetoder kan kun bruges som en ekstra behandlingsmulighed for at reducere symptomerne på PTF i de indledende stadier af sygdommen. For eksempel:

  1. For at forbedre graden af ​​venøs strømning og mikrocirkulationen brug hirudoterapi (behandling med leeches). Hirudin, som udskilles med spyt med en bid af en leech, reducerer blodkoagulabilitet og destruktivt virker på en trombose.
  2. For at reducere ødem og smerteoplevelser brug cremer med havsalt i et forhold på 1 el. l. for 1 liter vand, som skal ændres 3-4 gange om dagen.
  3. Kilden til naturlig Aspirin er hindbær, så du kan bruge den som frisk eller som en syltetøj til te.
Med en bid udsender blodet hirudin, som kommer ind i blodbanen og reducerer dets evne til at folde

Prognose, komplikationer og konsekvenser med PTF'er

Prognosen for absolut nyttiggørelse er ugunstigt. Sygdommen giver ikke sig selv til at fuldføre helbredelsen. Men korrekt udvalgt terapi giver implementeringen af ​​alle anbefalinger dig mulighed for at opnå en stabil remission.

Post-tromboflebitisk syndrom med trofasår kan kompliceres ved vedhæftning af en bakteriel infektion. Ikke så ofte, men der er venøs gangren. Tilstedeværelsen af ​​et fokus på kronisk inflammation i kroppen fører til krænkelser i immunsystemet og allergi.

Over tid udvikler posttrombotiske sygdomme og fører til vedvarende invaliditet.

Forebyggelse af PTF'er

Forebyggelse af posttromboflebitisk syndrom er at forhindre dannelsen af ​​flebotrombose. For at gøre dette har du brug for:

  • afstå fra dårlige vaner (rygning, alkohol, overspisning);
  • rettidig behandling af åreknuder;
  • at kæmpe med en stillesiddende livsstil
  • overholde anbefalinger fra den behandlende læge.

Den bedste behandling for posttromboflebitisk syndrom er dets forebyggelse: rettidig kontrol af trombose, aktiv livsstil og korrekt ernæring. Patienter, der har lidt trombose i blodet, har brug for blodplader og antikoagulantia. Kursets varighed bestemmes af den behandlende læge. Det tager hensyn til morbiditeter og yderligere risikofaktorer for at forhindre udviklingen af ​​PTF'er.

Ptfs i underekstremiteterne

Forskellige sygdomme kan være primære og sekundære. Nogle manifesterer deres symptomer alene, mens andre opstår mod andre sygdomme. Sidstnævnte omfatter posttromboflebitisk sygdom i de nedre ekstremiteter. PTFS i de nedre ekstremiteter er præget af kroniske patologier af blodgennemstrømning. Dets udseende er forårsaget af trombose og tromboflebitis af dybe venøse kar på benene.

Trin af PTF'er

  • Udvikling af venøs insufficiens. Sygdommen i de nedre lemmers blodårer stammer fra forekomsten af ​​trombier, der tilstopper de venøse blodkar. Varigheden af ​​det første trin afhænger af blodstrømningshastigheden, blodklumpens størrelse og lumen på beholderen, hvori den er placeret.

Posttromboflebitis udvikler sig i baggrunden af ​​trombose af hovedæthederne i de nedre ekstremiteter

  • Udbruddet af den inflammatoriske proces. Dets udseende forklares af indflydelsen af ​​en moden trombe. Fasen slutter med dannelsen af ​​bindevæv i blodkarret. Konsekvenserne heraf er ophør af ventilernes ydeevne af deres funktioner og tab af elasticitet i venøs fartøj.
  • Scleroterapi af venen. Det mister sine funktioner, bliver mere og mere som et tæt rør, der ikke kan flytte væsken inde.

Dannelse af fibrose

Fibrose er manglende evne til væv til at strække sig, hvilket fører til udseende af ydre pres på den beskadigede ven, og som følge heraf blodbevægelsen fra de dybe blodkar til overfladen.

Senere forventer en person et svigt i kredsløbssystemet, hvilket medfører ændringer i hele kroppen. På grund af sygdommens kroniske karakter, efter en fuldstændig blokering af venernes lumen, forekommer rekanalisering karakteriseret ved tilbagelevering af blodgennemstrømning til de beskadigede kar. I denne periode lider patienten ikke længere smerte og hævelse af underekstremiteterne.

Post-tromboflebitisk syndrom er en ret almindelig venøs sygdom, der er svær at behandle

klassifikation

Posttrombotisk syndrom kan manifestere sig i flere sorter afhængigt af symptomerne, der udtrykkes mere levende end andre. Specialister identificerer følgende former:

Udover dem er der også en blandet form, der indeholder tegn på flere sorter. Graden af ​​blodgennemstrømning i posttromboflebitisk syndrom i de nedre ekstremiteter er opdelt i subkompenseret og dekompenseret.

Symptomer på PTSD

Post-tromboflebitisk syndrom i de nedre ekstremiteter kan påvirke regionen i de inferieure vena cava, ileum-femoral og femoral-popliteale områder.

Forløbet af sygdommen er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​vedvarende ødem eller trofiske forstyrrelser i underbenets hud

I disse steder, hvor der er vener og deres forgreninger, er begyndt at have symptomer som karsprængninger, bump, hævelse, der ikke passerer et par dage. Det berørte område synes ubehagelige fornemmelser:.. Gravity, følelsesløshed, træthed, kramper osv Due lidelser og blod dræning funktion i det skadede område huden bliver bleg og smertefuld. Patienterne kan have problemer med valg af sko på grund af permanent hævelse af benene.

Alle disse funktioner er sande indikatorer på, hvad der er nødvendigt for at starte vedtagelsen af ​​terapeutiske foranstaltninger, eller post-trombotisk sygdom af lavere konechnosteyam kompliceres af udviklingen af ​​åreknuder eller, som det sker sjældent, fremkomsten af ​​de såkaldte trofiske sår.

Sidstnævnte kan have alvorlige konsekvenser i form af infektion og betændelse, hvilket påvirker huden og fedtlaget under det. Behandling af trofasår på deres avancerede stadium bliver en besværlig og lang proces præget af sandsynligheden for tilbagefald.

Diagnose af sygdommen

Det er umuligt at bestemme den nøjagtige diagnose kun på patientens klager og udseendet af hans ben. Specialisten skal gennemføre en undersøgelse, der gør det muligt at fastslå med fuld tillid ikke blot sygdommen, men også dens mangfoldighed og stadium.

Diagnosen af ​​PTF'er vil kun blive foretaget af lægen af ​​den medicinske institution, efter en grundig undersøgelse af patienten og bestået den nødvendige undersøgelse

Han kan gøre dette ved at:

Disse omfatter:

  • Delbe-Peters-testen (marchering). Patienten går i et vist tidsrum med en turnering overlejret over underbenet;
  • Pratt-1 forsøg. Patienten forbindes med underbenet, når det hæves. Derefter skal han være lidt ligesom. Afhængig af patientens følelser lægger lægen sin dom.
  1. Angioscanning med ultralyd ved hjælp af farve kortlægning af blodgennemstrømning. Denne metode giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​venerne.
  2. Doppler ultralyd. Med sin hjælp skal du identificere PTFS i de nedre ekstremiteter i de første faser.

Det ville være overflødigt at have phlebography og phlebotinting. De sidste to metoder er designet til at undersøge blodkar på grund af deres uregelmæssigheder, ukorrekt blodgennemstrømning og nedsættelse af blodets bevægelseshastighed gennem dem.

behandling

Den kroniske karakter af PTFs forløb i underbenene giver ikke håb om fuldstændig bortskaffelse fra den. Terapi udføres for at reducere symptomer og forhindre yderligere udvikling af sygdommen.

Fjernelse af fartøjer, der ikke deltager i blodstrømsprocessen eller har overtrædelse i driften af ​​ventiler

De mest effektive måder at opnå dette på er ved konstant at overvåge kirurgen med speciale i vaskulære patologier og følge alle hans anbefalinger. Selvmedicinering med posttromboflebitisk syndrom bør ikke behandles, da dette kan føre til alvorlige komplikationer.

For at lette patientens tilstand er det nødvendigt:

  1. Afvise alle dårlige vaner.
  2. At føre livet i bevægelse, men under ingen omstændigheder overdriver du ikke selv. Under sådanne omstændigheder vil der være en meget nyttig terapeutisk øvelse.
  3. Brug medicinsk specialudstyr: elastiske bandager, strømper, bandage.
  4. Overhold diæt og balance din diæt. Det må forstås, at produkter automatisk udelukkes fra det:
  • indeholder animalsk fedt, store mængder sukker og salt
  • kogte ved at ryge og bevare;
  • forårsager hyppig vandladning
  • forårsager et fald i blodstrømmen (bananer, valnødder osv.).

En sådan behandling skal altid ledsages af lægemidler relateret til phlebotonics, disaggregerende midler, endothelioprotektorer, antikoagulantia og til antiinflammatoriske lægemidler. For fjernelse af ubehag kan lægemidler beregnet til ekstern anvendelse, der har sårheling og stimulerende egenskaber (for hurtigere blodstrøm) være nødvendige.

Ud over de allerede nævnte metoder til behandling af PTF'er er der også fysioterapi metoder til at reducere sine symptomer, som som resultat af deres indflydelse opretholder årenes tone og akkumulerer metaboliske processer. I ekstrem tilfælde er det nødvendigt at anvende kirurgisk indgreb, som udtrykkes i form af rekonstruktive og korrigerende operationer. Takket være dem bliver det muligt at fjerne skadelige blodpropper og stoppe udviklingen af ​​PTF i underbenene.

Posttrombotisk syndrom forekommer som følge af en persons uopmærksomhed over for ens sundhed. Normalt har dette ikke nok tid eller lyst, årsagerne kan være forskellige. I sidste ende er du nødt til at kæmpe med fjenden, hvilket er ret svært at besejre. Derfor skal du beskytte dig selv, dine ben, overvåge deres tilstand og ikke overbelaste kroppen med for tung byrde i form af sådanne alvorlige sygdomme som trombose, thrombophlebitis og efter dem også tromboflebitisk syndrom. Lev et sundt liv og overhold de regler, som hver af jer ved.

Post-tromboflebitisk syndrom i de nedre ekstremiteter - hvad er det?

Post-tromboflebitisk syndrom (PTFS) er en patologisk tilstand, hvor venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter udvikler sig.

Forekomsten af ​​PTF er 4% af den samlede voksne befolkning over hele verden. Blandt patienter diagnosticeret med tromboflebitis er PTFS detekteret hos 90-95% af patienterne.

Hvad er PTFM?

Post-tromboflebitisk syndrom, hvad er det, hvad forårsager det? PTF er en sygdom, hvor en okklusion (overlapning af lumen) i venen sker ved en trombose. Den etiologiske årsag til denne sygdom er brugen af ​​utilstrækkelig mængde væske, øget evne til blodkoagulering.

Med øget viskositet og forøget koagulabilitet forekommer glutinøs erytrocytadhæsion, som fremmer trombusdannelse.

Trombusen er fast på karvæggen, begynder at vokse på grund af fastgørelsen af ​​nye røde blodlegemer.

Som et resultat er fartøjets lumen helt lukket.

Trombosen kan løse eller forblive uændret, hvilket fører til en forstyrrelse af trofævæv.

Sådan klassificeres

Der er flere sorter af klassificering af venøs insufficiens: ifølge VS Saveliev, ifølge LI Klyonera, VI Rusin, MI Kuzin. Den mest hensigtsmæssige klassifikation af byggesyndromet blev foreslået Professor M.I. Kuzin.

Det opdeler PTF'erne i fire former:

  • edematous, smertefuld;
  • åreknuder;
  • mavesår;
  • blandet form.
  • okklusion af dybe årer;
  • rekanalisering og genopretning af blodgennemstrømning gennem dybe årer.
  • subindemnification;
  • dekompensation.

Enhver sygdom har en kode for den internationale klassificering af sygdomme. Ifølge ICD 10 har posttromboflebitisk syndrom sin egen specielle kode.

PTF-koden til ICD 10 er nødvendig, så lægerne i alle lande klart kan forstå hinanden og foretage en nøjagtig diagnose. Dette er især vigtigt, hvis patienten overføres til behandling fra Rusland til et andet land eller omvendt.

Symptomer på PTF'er

Oftere observeres PTFS med okklusion af vener på benene. Hvordan er det manifesteret, og hvad er PTF i underekstremiteterne?

Kliniske tegn på posttromboflebitisk bensyndrom er følelse af tunghed, hævelse af benene, trækker og smerter i underbenet.

Symptomer opstår, når patienten går eller står på hans fødder i lang tid.

Da væksten i blodproppen, der blokerer for blodstrømmen i benene, forværres smerten, ødemet øges, samt spredning af venøse netværk. Lægen kan se en fortykkelse, hævelse af overfladiske vener.

I den udsatte stilling svækkes smertesyndromet. I morgentidene er visuelle manifestationer mindre udtalte end i aften. Patienter klager over øget smerte og kramper om natten. Med en uafhængig opløsning af thrombus forsvinder alle kliniske manifestationer.

Hvis kroppen ikke klare ødelæggelsen af ​​blodproppen, ses yderligere vækst, en fuldstændig blokering af blodets lumen. Ventilapparatets arbejde forstyrres, hvilket fører til en alvorlig stagnation af blod i de nedre deldele.

Former af PTF'er

Med ødemisk og smertefuld form af sygdommen dominerer ødem og smerte fra alle kliniske symptomer. Forekomsten af ​​puffiness og smerte afhænger af trombos placering.

Hvis der er en blodprop i iliac eller lårbenen, vil puffiness og smerte spredes gennem benet op til den injektive fold.

Hvis blokering forekom på niveau af venen i lårbenen, vil ødem bygge op under knæet.

Nederlaget for en af ​​grenens af de dybe blodårer vil forårsage hævelse og følelsesløshed fra midten af ​​skinnet og nedenunder.

Varicose formular adskiller udseende venøs mønster (asterisk, mindre og større gren) overfladiske vener svulmende over huden. Denne type sygdom kan let gå ind i en ulcerativ form på grund af en dårlig udstrømning af blod.

På overfladen af ​​huden dannes områderne mørkdannelse, kondensation, atrofi først og derefter sår forårsager alvorlig kløe. Blandet form indeholder alle symptomerne.

Diagnostiske foranstaltninger

Diagnosen af ​​PTF er baseret på patientklager, anamnese og kliniske data opnået ved at undersøge patienten, og udføre yderligere undersøgelsesmetoder. Diagnose omfatter laboratorieprøver for blodkoagulabilitet, det totale kliniske minimum (UAC, OAM).

Til undersøgelse af blodgennemstrømningen i nedre ekstremiteter i dybderne gælder:

  • flebografi;
  • flebostsintigrafiyu;
  • røntgenkontrastundersøgelse;
  • ultralyd angioscanning ved hjælp af farve kortlægning af blodgennemstrømning.

ultralyd giver mulighed for at registrere tilstedeværelsen af ​​thrombus, for at måle hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i karret og dets lumen for at vurdere tilstanden af ​​væggene, vener af vener. Metoden gør det muligt at diagnosticere fuldt ud den fuldstændige blokering af fartøjets lumen og også at registrere begyndelsen af ​​rekanalisering (resorption af blodproppen). Ultralydundersøgelse er den mest populære og ikke-invasive metode. Det kan gøres flere gange, herunder under graviditet.

Røntgenkontrastundersøgelse venøs seng udføres i røntgenrummet.

Patienten injiceres intravenøst ​​med et kontrastmiddel og tager et billede af det berørte område. Billedet viser tydeligt hvor trombosen er.

Når phleboscintigrafi Anvend radioisotopkontrast, som indføres i venen. Undersøgelsen udføres på et gammakamera.

Ifølge resultaterne af metoden er det muligt at estimere hastigheden af ​​blodgennemstrømningen, venernes evne til at indgå, for at se ventilens arbejde og også stedet for okklusion af beholderen. Denne metode er ikke for alle. Hos nogle patienter er der en dårlig tolerance for kontrastmedium, såvel som en allergisk reaktion.

Phlebography bruges til at vurdere udførelsen af ​​ventiler. Som en kontrast, brug jodholdige lægemidler. Til indførelsen af ​​stoffet laves der et snit i lårbenen og dens punktering. De fleste patienter tolererer ikke jodholdige stoffer.

Behandling af posttromboflebitisk syndrom

PTFs behandlingsaktiviteter omfatter konservative metoder (livsstilsændringer, kompressionsteknikker til genopretning af blodgennemstrømning, lægemiddelbehandling), kirurgiske behandlingsmetoder.

Konservativ terapi

Behandling af posttromboflebitisk syndrom i underekstremiteterne begynder med en stigning i motoraktivitet, den korrekte diæt og drikkeplan. Læger anbefaler at reducere overskydende vægt, for at mindske byrden på venøs bensystemet.

Kompressionsforanstaltninger til forbedring af udstrømningen af ​​venøst ​​blod udføres ved hjælp af elastiske bandager (strømper).

Den konstante brug af kompressionsanordninger eliminerer udviklingen af ​​sår og reducerer også smertsyndromet.

Hvis sår allerede er til stede på patientens hud, stimulerer kompressionsmetoden til behandling deres helbredelse.

Det er meget vigtigt at vælge de rigtige strømper og bandager. De bør ikke falde af deres fødder, forårsage følelser af følelsesløshed. Under behandlingen er det nødvendigt at øge slidtidspunktet for kompressionsbindinger samt trykket på lemmerne.

medicin

Medikamentterapi bruges til at forbedre blodets reologiske parametre, styrke venernes vægge. I den første fase af lægemiddelterapi, blodfortyndere, Patienterne ordineres intravenøst ​​Reopoliglyukin.

Det kombineres med bredspektret antibiotika (reducere risikoen for vedhæftning af bakteriel flora) samt tocopherol (stimulering af immunsystemet). Derudover skal du bruge heparin, fraksiparin. Behandlingen udføres på et hospital.

Den anden fase af terapi omfatter indgivelse af orale medicin, såsom Detralex, Endotelon, Rutozid. De er tilgængelige i form af tabletter, kapsler. Det mest effektive lægemiddel er Detralex. Varigheden af ​​behandlingen er 14-30 dage.

Ud over tabletter og indkapslede former ordinerer kirurger eksterne præparater i form af salver, geler.

Disse omfatter:

Behandling af PTF i underekstremiteterne med lokale lægemidler fremstilles i 2-3 måneder.

At reducere sandsynligheden for dannelse af thrombus udpege heparin, fraksiparin, fondaparinux, warfarin.

OBS venligst! Tag ikke medicin uden at konsultere en læge.

Operationel behandling

Operationel indgriben Udføres ved ineffektivitet af konservativ behandling, og også forringelse af kvaliteten af ​​patientens liv. Behandling udføres efter genoprettelsen af ​​blodgennemstrømning i den venøse seng. De mest almindelige operationer på overfladiske og kommunikative årer.

Der er flere måder at kirurgisk behandling på:

  • ligering af den berørte vene
  • fjernelse af stærkt dilaterede subkutane årer i fravær af forstyrrelse af blodgennemstrømningen i en dyb venøs seng
  • udvikling af collaterals (bypass type) i tilfælde af overtrædelse af udstrømning af blod gennem dybe eller overfladiske årer;
  • restaurering af ventilens vener (installation af kunstige ventiler eller overførsel fra en ven til en anden);
  • shunting af blodkar (udført med fuldstændig blokering af venen).

Vigtigt! Efter operationen er patienten vist at bære kompressionsbindinger døgnet rundt.

Som såret healer, kan bandager (strømper) bæres hele dagen, taget af om natten. Tildele et kursus af antibakteriel terapi (forebyggelse af infektion) i 10 dage. Efter færdiggørelsen af ​​genopretningsperioden er det nødvendigt at tage medicinske præparater 2 gange om året for at styrke skibets vægge, for at overholde regimet for arbejde og hvile.

konklusion

Post-tromboflebitisk syndrom i de nedre ekstremiteter kræver en integreret tilgang til behandling. Med svage sygdomsgrader og spontan eliminering af tilstopning af skibe er konservativ behandling tilstrækkelig. Normalisering af drikkeregimet samt bæring af kompressionsbandager og strømper vil bidrage til at eliminere sygdommens indtræden.

Med hyppige tilbagefald af sygdommen er det nødvendigt at konsultere en kirurg, der vil ordinere tilstrækkelig behandling, herunder kirurgisk behandling. Overholdelse af alle anbefalinger fra lægen vil helt undgå at forværre sygdommen.

Vigtigste manifestationer og moderne metoder til behandling af posttromboflebitisk syndrom

Post-tromboflebitisk syndrom i underekstremiteterne er en sygdom, der påvirker benets dybe vener. Dens konsekvenser er indsnævring af disse fartøjer, hvilket forhindrer normal blodcirkulation. Afhængigt af hvor det patologiske sted er placeret, er der forskellige manifestationer - fra milde symptomer (smerter eller træthed i benene) til svær hævelse og trofiske sår (sår), der krænker muligheden for at gå. Den mest forfærdelige ting er, at selv moderne behandlingsmetoder ikke altid garanterer fuldstændig opsving, hvis ændringer i vener bliver irreversible. Hvorfor er denne sygdom så kompliceret og snedig? Hvad skal du gøre for at slippe af med det?

Post-tromboflebitisk syndrom i nedre ekstremiteter

Ved udtrykket "posttromboflebitisk syndrom" menes et kompleks af patologiske forandringer af ekstremiteternes dybe vener i form af:

  • tilstedeværelse af thrombi i blodets lumen
  • betændelse i skibets vægge i steder af blodpropper
  • indsnævring af det venøse lumen forårsaget af betændelse og trombi, forhindring af normal blodgennemstrømning;
  • stagnation af blod under nedbrydningsstedet, hvilket fører til en forstyrrelse af strukturen og funktionen af ​​alle væv i det berørte lemnesegment.

Sygdommen opstår 4 uger efter en alvorlig akut inflammatorisk proces i dybe årer - phlebothrombosis (thrombophlebitis).

Tromboflebitis - hovedårsagen til posttromboflebitisk syndrom

Ofte påvirker sådanne ændringer de nedre ekstremiteter, men det er også muligt, at de øvre lemmer påvirkes. Derfor skal man i praksis generelt komme på tværs af en diagnose - posttrombomblebitisk syndrom (PTFS) i de nedre ekstremiteter. Der er flere andre navne:

  • post-phlebitic syndrom;
  • posttrombotisk sygdom;
  • posttrombotisk venøs insufficiens.

Det er interessant at vide! Ifølge moderne ideer er det mest hensigtsmæssige navn posttromboflebitisk sygdom eller PTF i underekstremiteter. Dette skyldes det faktum, at den patologiske proces har et kronisk kursus karakteriseret ved en gradvis ændring af stadier svarende til arten af ​​forandringerne i dybe årer. Og dette er mere end blot et syndrom (et sæt af samme type symptomer og manifestationer).

Klassificering af sygdommen

En enkelt generelt accepteret klassificering af PTFB er endnu ikke blevet udviklet. Vascular kirurger og phlebologists af den ældre generation skelnet adskillige former for sygdommen:

  • ødematøs;
  • smerte;
  • åreknuder;
  • mavesår;
  • blandet (en kombination af forskellige former, for eksempel edematøs-varicose-ulcerativ).

Men at klassificere det ifølge de symptomer, som patienten har, som det var gjort før, er ikke helt korrekt. Diagnosen, der bygger på dette princip, afspejler ikke alle patologiens egenskaber.

Den moderne opfattelse af specialister er baseret på fordelingen i det posttromboflebitiske syndrom i de nedre ekstremiteter af tre nøglefunktioner.

Klassificering af posttromboflebitisk syndrom - tabel

  • skinneben;
  • knæhaselymfeknuderne;
  • låret;
  • iliaca;
  • lavere hule.
  • okklusion - markeret indsnævring af lumen på grund af blodpropper og betændelse;
  • rekanalisering - delvis eller fuldstændig genopretning af venens lumen.
  • 0 - ingen symptomer;
  • 1 - ødem og tyngde i benene
  • 2 - udtalte hudændringer på tibia (brune pletter, rødme, fortykning) mod en baggrund af svær ødem;
  • 3 - tilstedeværelsen af ​​et trophicum (sår) mod baggrunden for ændringer karakteristiske for 1-2 graden.

Hvorfor er der en sygdom

PTF er en sekundær sygdom. Dette betyder, at det er en konsekvens og fortsættelse af en anden patologi - akut phlebothrombosis. Kun denne sygdom kan fungere som en etiologisk faktor - den eneste årsag til posttromboflebitisk syndrom.

For at udløse de patologiske forandringer i dybe årer skal de først danne blodpropper. Denne proces sker altid meget hurtigt og pludselig (inden for et par timer). En sådan sygdom kaldes akut phlebotrombose eller dyb venetromboflebitis. Det er præget af de samme ændringer i venøs væg som i tilfælde af PTF'er - betændelse og trombi, men de er lige begyndt og kan reversibel.

Dannelsen af ​​trombier i dybe årer - årsagen til PTF'er

Det antages, at akut flebotrombose (dyb venetromboflebitis) tager 4 uger. Efter denne tid anses den patologiske proces allerede for post-thromboflebitisk sygdom eller syndrom.

Hvad sker der med venerne - mekanismer for sygdomsudvikling

Blodet strømmer ned i de nedre ekstremiteter i dybderne fra fod til lår og derefter til hjerte. Hvis der opstår en hindring i en hvilken som helst del af dette system, oplever de fartøjer, der ligger under det, øget tryk. Over tid kan de ikke bevare og transportere blod, hvilket får det til at sprede sig til de subkutane årer. Som et resultat spoler og ekspanderes de i form af varicose nodules.

Hvis trykket fortsætter med at holde, svømmer stillestående blod gennem venøs væg, hvilket forårsager betændelse i vævene - huden, musklerne, sener. Over tid mister de deres normale struktur, deres nekrose (nekrose) forekommer, med dannelsen på disse steder af store og dybe ikke-helbredende sår - trofiske sår.

PTFE-strømmen afhænger af flere faktorer:

  1. Diameteren og placeringen af ​​den berørte vene - jo større er den, jo mere venøs insufficiens (stagnation af blod) spredes til størstedelen af ​​lemmen.
  2. Volumen og længde af inflammationssted med trombi - jo mere de er, jo langsommere de løser, lumen er bedre restaureret, bliver den cicatricial indsnævring af venen stærkere.
  3. Inddragelse af venøse ventiler. Dette truer en irreversibel krænkelse af blodcirkulationen, udtrykt ved venøs insufficiens.
  4. Inddragelse af perforerende vener, gennem hvilke blod udledes i det subkutane system for at skabe omveje og lette udstrømningen.
  5. Tilstedeværelse af træg inflammation i venen. I dette tilfælde fortsætter trombier, der strækker sig til sunde områder af venøs væg i begge sider af den primære læsion (op og ned). Under sådanne omstændigheder vil venens vener aldrig komme sig.

Det er interessant at vide! Ca. 10% af patienterne med PTF'er hævder, at de aldrig tolererede akut phlebothrombosis. Dette er muligt med latent forløb af denne sygdom med moderat ødem i det ømme ben.

Udvikling af sygdommen - fotogalleri

De mest almindelige symptomer og manifestationer hos mænd og kvinder

Det kliniske billede i posttromboflebitisk syndrom er repræsenteret af symptomer på kronisk venøs insufficiens. De er de samme for kvinder og mænd og afhænger kun af graden af ​​sygdomme i venøs cirkulation.

Omkring 15% af patienterne rapporterer alvorlige symptomer i det første år med udvikling af PTF'er. Efter 5 år øges tallet til 60%. 10% af dem klarer allerede at udvikle trofasår.

Symptomer på PTF er bordet.

  • træthed, tyngde og følelse af "bomuldsfødder" (mere efter en belastning, opholder sig i stående stilling);
  • lysødem i underben og fod;
  • muskelkramper (reducerer underbenets muskler);
  • udseendet af vaskulære retikuler og stjerner i form af edderkopper på det berørte bens hud.
  • Udtalt ødem af skinne og fod, ikke kun efter lader, men også i ro, passerer ikke efter hvile;
  • benets tyngde, ledsaget af smerter, muskelkramper;
  • åreknuder i de subkutane årer - de bliver forfaldne, anstrengte, tage form af fremspringende knuder;
  • huden på den indre overflade af tibia, overvejende i den nedre tredjedel, bliver cyanotisk, derefter brun, komprimeret, som om det går i en enkelt blok med subkutant fedt (dette fænomen kaldes lipodermatosklerose);
  • der er røde pletter med små små sår, udslæt, en våd overflade.
  • svær smerte i benet og vedvarende ødem
  • På baggrund af lipodermatosklerose fremstår trofisk sår - et dybt sår af rund eller uregelmæssig form, der trænger ind i hele tykkelsen af ​​huden og muligvis til musklerne. Sårets størrelse kan være anderledes - fra 1 cm til massive cirkulære sår. Favorit lokalisering - den indre overflade af shin lige over ankelleddet;
  • hvis det trophic ulcer helbreder, i dens sted forbliver ru tætte ar af hvid farve;
  • Segmentområdet af tibia i den nedre eller mellemste tredje bliver kraftigt reduceret i volumen i sammenligning med de overliggende og nedre dele på grund af komprimering og ardannelse af blødt væv.

Symptomer på sygdommen - fotogalleri

Metoder til diagnose - hvor pålidelige de er

For at diagnosticere PTFB er det tilstrækkeligt at identificere de karakteristiske tegn og symptomer under en rutinemæssig undersøgelse. Men yderligere forskning er påkrævet.

  1. Ultralyddopplerografi. Det giver dig mulighed for at bestemme præcis, hvilken venetrombi der opstod, hvor meget de blokerer lumen, og hvor længe den indsnævrede del er.
  2. Ultralyd duplex angioscanning (farve kortlægning) - endnu mere detaljeret end med Dopplerography, er undersøgelsen af ​​dybårens struktur på skærmen ikke i sort og hvid, men i farve. Det bestemmer blodstrømens egenskaber og hastighed, tilstedeværelsen af ​​blodudtømning gennem de perforerende vener, der forbinder dybårene med overfladetilstanden, deres ventilers tilstand.
  3. Coagulogram er en undersøgelse af blodet, bestemmelse af hvor tyk det er, hvor hurtigt koagulering opstår, tendensen til at danne blodpropper og blodpropper.
  4. Røntgenkontrastflebografi (venografi) - påfyldning af underarme i underbenene med stoffer, der er synlige for røntgenbilleder. Efter at have taget et billede, kan du få et billede af alle vener, som studerer træk ved det venøse mønster, lokalisering af indsnævring, grad og andre detaljerede egenskaber.
  5. Radioisotopisk flebografi (scintigrafi af vener i underekstremiteterne) er en særlig metode til opnåelse af billedet af et venøst ​​mønster ved hjælp af indførte radioisotoppræparater. De udsender svag stråling, som er fanget af specielle sensorer, og billedet vises på en digital skærm.

De vigtigste metoder til diagnosticering af posttromboflebitisk syndrom er ultralyd (dopplerografi og dupleksscanning). De kan udføres et ubegrænset antal gange, helt ufarligt for patienten, giver udtømmende information om tilstanden af ​​det venøse system i underbenene og evnen til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Metoder til diagnose - galleri

Metoder til behandling

En integreret tilgang til behandling af posttromboflebitisk sygdom indebærer:

  • kostoverensstemmelse
  • korrektion af livsstil;
  • lægemiddelbehandling;
  • kompression og lokal behandling;
  • Øvelse terapi og fysioterapi.

Egenskaber af ernæring

Patienter med PTFE bør overholde diæt nr. 10, hvis essens er i:

  • begrænsning af væske og salt
  • udelukkelse af krydrede retter, krydderier, krydderier og krydderier
  • begrænsning af højt kalorieindhold, fede fødevarer af animalsk oprindelse
  • berigelse af kosten med fødevarer af vegetabilsk oprindelse, fiskeretter, vegetabilske olier og andre kilder til Omega-3.

En sådan diæt skaber de mest gunstige betingelser for blodcirkulationen og giver samtidigt kroppens behov for næringsstoffer og energi.

Korrektion af en livsstil

Hver patient af PTF'er kan påvirke sygdomsforløbet i overensstemmelse med anbefalingerne for en livsstil.

Særlige livsstil hos patienter med PTF'er - bord

  • alkohol;
  • rygning;
  • tungt fysisk arbejde
  • langvarigt ophold på benene
  • boblebad;
  • overvægtige.
  • let fysisk arbejde, ikke forbundet med store belastninger på benene;
  • Periodisk losning gymnastik og forhøjet position for benene i løbet af arbejdsdagen;
  • vask i brusebadet med køligt vand, kontrastbruser;
  • daglige præstationer af fysioterapi øvelser til nedre lemmer.

Medicinsk behandling

At eliminere tegn på sygdom og lindre patientens tilstand ved hjælp af forskellige mediciner.

Phlebotonics: Detralex, Normoven, Troxevasin og andre

Phlebotonics er medicin, som styrker og gendanner strukturen i venøs væg:

  • detraleks;
  • Venodiol;
  • flebodia;
  • Cycloth 3 fort;
  • Normoven;
  • Troksevazin.

Det er vigtigt at huske! Et af de phlebotonics præparater bør tages mindst 3 måneder i kurser 2-3 gange om året. Om nødvendigt, oftere og mere lang, men kun efter henstillinger fra den behandlende læge.

Antikoagulanter: Heparin, Cardiomagnum, Warfarin og andre

Antikoagulantia er stoffer, der fortynder blod. I den akutte fase af sygdommen ordineres stærke injektioner (injektioner):

For at opretholde koagulation på det optimale niveau, bør man tage en af ​​tabletterne for livet:

  • cardiomagnil;
  • Aspirin Cardio;
  • Magnikor;
  • clopidogrel;
  • Trombonet;
  • Warfarin.

Det sidste lægemiddel er den mest kraftfulde antikoagulant. Derfor bør behandlingen kontrolleres af blodkoagulabilitet.

Metaboliske produkter: Mildronate, Trental, Sokloseril og andre

Narkotika, der forbedrer mikrocirkulationen (blodforsyning) og ernæring af nedre ekstremiteter væv:

  • pentoxifyllin;
  • trental;
  • cytoflavin;
  • mildronat;
  • aktovegin;
  • Sokloseril.

Yderligere lægemidler: Diclofenac, Augmentin, Venitan, Furosemid og andre

Forberedelser af forskellige grupper:

  1. Antiinflammatoriske lægemidler: Revmoxicam, Diclofenac, Dexamethason.
  2. Antibiotika i nærvær af trofasår: Cefoperazone, Ciprofloxacin, Augmentin.
  3. Vitaminer er antioxidanter (E, A, C).
  4. Salver og geler til topisk påføring på underkroppens hud: Lyoton, Troxevasin, Venitant, Cremegen, Gepatrombin.
  5. Salver og geler, der fremmer heling af sår: Levosin, Oflokain, Pantestin, Actovegin, Curious.

Det er vigtigt at huske! Diuretika med PTF'er (Lasix, Furosemide, Veroshpiron) kan kun anvendes kortvarigt (2-3 dage) med udtalt ødem. Permanent modtagelse vil forværre tilstanden på grund af udtørring af kroppen og fortykkelse af blodet.

Flere Artikler Om Fødder