Vorter

Rickets hos børn

Diagnosen af ​​Rickets høres af alle. Især bevæger den sig op af forældrene til nyfødte og babyer, da de lige fra deres barndom husker, hvordan de blev bange for rickets, hvis de nægtede at spise frokost eller drikke en aften glas mælk. Er rickets så farligt som det ser ud til, og hvad skal vi gøre, hvis barnet er diagnosticeret som sådan, vil vi fortælle i denne artikel.

Hvad er det?

Rickets har intet at gøre med mængden af ​​mad. Mange lærte om dette, og blev kun voksne. Denne lidelse er virkelig typisk for barndommen, men den stammer fra andre årsager, primært på grund af mangel på D-vitamin i kroppen. Dette vitamin er ekstremt vigtigt for en baby i en periode med aktiv vækst. Med en mangel er mineralisering af knogler brudt, der opstår problemer med knogleskelet.

Rickets ses sædvanligvis hos spædbørn, i mange tilfælde går det alene uden konsekvenser for barnets krop. Men der er også mere negative resultater, når barnet udvikler systemisk osteomalaci - en kronisk knogle mineral mangel, som fører til deres deformation, krænkelse af funktioner af skelettet, ledsygdom og andre alvorlige problemer. De fleste modtagelige for rakitis børn med mørk hud (negroide) og babyer født om vinteren og efteråret på grund af det lille antal solrige dage.

D-vitamin produceres ved direkte sollys på huden, hvis der ikke er nogen sådan effekt, eller det er ikke nok, udvikler en underskudsbetingelse.

Rickets blev først beskrevet af læger i det 17. århundrede, og i begyndelsen af ​​1900-tallet blev der udført en række forsøg på hunde, hvilket viste at fedt af torsk kan bruges mod rickets. I første omgang troede forskere, at sagen i vitamin A, men derefter gennem forsøg og fejl fandt den meget D-vitamin, uden hvilken strukturen af ​​knoglerne er brudt. Så i sovjetiske skoler og børnehaver begyndte alle børn uden undtagelse at give skeer en ubehagelig og stinkende fiskeolie. En sådan foranstaltning på statsniveau var ret berettiget - forekomsten af ​​rickets i midten af ​​det sidste århundrede var ret høj og krævede masseprofylakse.

I dag i Rusland er rickets ifølge statistikker meget mindre almindeligt - kun 2-3% af babyer. Det handler om sande rickets. Diagnosen "rickets" placeres meget oftere, og dette er allerede et diagnostisk problem, som vi diskuterer nedenfor. Således i vores land, ifølge Sundhedsministeriet, findes nogle af tegnene på rickets af læger fra seks børn ud af ti.

Hvis et barn er diagnosticeret med dette, betyder det ikke, at sande rickets faktisk er til stede. Oftest er der tale om overdiagnostik, banale "genforsikring" læger, og nogle gange - på rahitopodobnyh sygdomme, som også er forbundet med mangel på D-vitamin, men som ikke kan behandles i dette vitamin. Disse lidelser indbefatter fosfatdiabet syndrom De Toni-Fanconi-Debre, nephrocalcinose og flere andre patologier.

Under alle omstændigheder grudnichka forældre bør falde til ro og forstå en ting - engelsk syge er ikke så farligt som det repræsenterer et flertal af russere, med den rette pleje og behandling prognose er altid positiv, sygdommen faktisk sker ikke så ofte, som de siger i deres rapporter lokal børnelæge.

Men der er virkelig alvorlige tilfælde, som du skal vide mere detaljeret, for ikke at overse patologien til dit barn.

grunde

Som allerede nævnt udvikler rickets med mangel på D-vitamin, i strid med dets metabolisme, såvel som metaboliske lidelser forbundet med dette stof calcium, fosfor, vitaminer A, E, C, B vitaminer. D-vitamintilstanden kan udvikle sig af følgende årsager:

  • Barnet går lidt, får sjældent solbadning. Dette gælder især for børn, der bor i nordlige områder, hvor solen ikke sker i seks måneder. Det er manglen på solstråler, der forklarer det faktum, at børn, der er blevet syg med rickets sent om efteråret, om vinteren eller tidligt om foråret, bliver sygere længere, er mere tilbøjelige til at få negative konsekvenser af sygdommen. I de sydlige regioner er et barn med rickets mere sandsynligt end almindelig pædiatrisk praksis, og i Yakutia er 80% af spædbørnene i det første år af livet diagnosticeret med denne diagnose.
  • Barnet modtager ikke det rigtige stof med mad. Hvis det er fodret komælk eller gedemælk i mangel af amning, forstyrret balance af fosfor og calcium, som uvægerligt fører til en mangel på vitamin D. flaske, der kommer til at spise en normal, moderne tilpasset mælk blanding, engelsk syge som regel ikke bliver syge, fordi dette vitamin indført en række producenter af babymad i sammensætningen af ​​sådanne blandinger. En fugl, der ammer bør modtage D-vitamin fra modermælk. Med denne ingen problemer, hvis kvinden er i solen, eller umuligheden af ​​en sådan ture at tage stoffer med de nødvendige vitaminer.
  • Barnet blev født for tidligt. Hvis en baby skyndte sig at blive født, havde alle sine systemer og organer ikke tid til at modnes, ellers foregår udvekslingsprocesserne. I for tidlige babyer, især dem, der er født med lav vægt, er risiciene ved at udvikle sande rickets højere end for sunde og fødte børn.
  • Barnet har problemer med stofskifte og mineralstofskifte. Samtidig vil barnet have tid til at tilbringe i solen, give ham tilpassede blandinger eller præparater med det nødvendige vitamin, men tegnene på sygdommen begynder at manifestere sig. Roten til problemet er en overtrædelse af absorption af D-vitamin, en mangel på calcium, som hjælper det med at absorbere såvel som patologier af nyrer, galdeveje og lever. Mangel på zink, magnesium og jern kan også påvirke sandsynligheden for udvikling af uærlige ændringer.

klassifikation

Moderne medicin fordeler rickets i tre grader:

  • Rickets 1 grad (let). Med denne rakitis hos børn viser svage lidelser i nervesystemet, mindre muskelproblemer (fx tone), og ikke mere end to symptomer på skelettet (dvs. en relativ opblødning af kraniet knogler). Normalt følger denne grad den mest indledende fase af udvikling af rickets.
  • Rickets 2 grader (medium). Med denne sygdom i barnet er skeletens symptomer moderat udtrykt såvel som krænkelser af nervesystemet (overeksponering, øget aktivitet, angst) og nogle gange problemer med indre organers funktion.
  • Rickets 3 grader (tung). Når omfanget af sygdommen påvirket et par knoglefragmenter og derudover er der udtales nervøse lidelser, indre organ, fremkomsten af ​​den såkaldte rachitic hjerte - offset dette vigtige organ til højre på grund af udvidelsen af ​​hjertekamrene og bryst deformitet. Normalt er et af disse tegn tilstrækkeligt til, at barnet automatisk bliver diagnosticeret med "grade 3 rickets".

Rickets hos børn: symptomer, behandling, konsekvenser, forebyggelse

For at babyen skal vokse op sund, fysisk stærk, skal han tilbringe en masse tid i fri luft, helt spiser. Den helbredende effekt af sollys stimulerer dannelsen i huden af ​​vitamin D, der er nødvendig for udviklingen af ​​knogler. Rickets er oftere syge med babyer født om vinteren, når der er overskyet vejr og også bor i nordlige områder. Det er nødvendigt at engagere sig i forebyggelse af rickets hos børn. Det er vigtigt ikke blot at udføre hærdning, massage, men også for at sikre genopfyldning i barnets krop med mangel på D-vitamin, calcium og fosfor.

Beskrivelse af sygdommen

Rickets er en patologi af knoglevæv udvikling forbundet med en mangel på D-vitamin. Dette stof fremmer absorptionen af ​​calcium og opretholder balancen mellem calcium og fosfor, der udgør knoglerne. Rickets påvirkes primært af børn under 2 år, men det forekommer også hos voksne. Fare for livet, denne sygdom repræsenterer ikke, men dens konsekvenser kan være meget vanskelige. Der er deformation af skeletet (kranium, ribben, lemmer, rygsøjlen), forstyrrelse af de indre organer, forsinkelse i mental og fysisk udvikling. Piger har en ukorrekt dannelse af bækkenbjørnene (et såkaldt fladbjælkebælke fremkommer). Derefter komplicerer dette meget fødslen, gør det umuligt at få et barn på en naturlig måde.

Former af sygdommen

Der er følgende former for rickets:

  1. Akut. Sygdommen forekommer hos spædbørn i de første måneder af livet (især i prematuritet), der ikke modtog D-vitamin i form af specielle lægemidler. Nogle gange forekommer rickets i fede børn, der hovedsageligt fodres med mad med højt indhold af kulhydrater (porrer, pasta, slik). Rickets manifestationer i denne sag (smerter i knoglerne, svag muskelton, deformation af skeletets ben, udbrudets udseende) udtales og udvikles hurtigt.
  2. Subakut. Der er "osteoid hyperplasi" - dannelse af frontale og parietale tuberkler, fortykkelse af håndled, ukorrekt udvikling af ribben, led i fingre og tæer. Et sådant kursus observeres hos børn ældre end 6 måneder, hvis forebyggelse eller behandling med udseendet af de første symptomer var utilstrækkelig.
  3. Tilbagevendende (bølget) form. Der er tegn på rickets mod baggrunden af ​​allerede eksisterende manifestationer af en tidligere lidt sygdom.

Gravitationsgrader

Patologi fortsætter med varierende grader af sværhedsgrad.

1 grad (let). Begyndelsen af ​​ændringerne, udseendet af de første symptomer.

2 grader (medium-tung). Der er moderate ændringer i knoglesystemet og indre organer.

3 grader (tung). Der er et nederlag af knogler, indre organer, nervesystem, forkert dannelse af kraniet.

Der er flere typer af sygdomme som rickets, som kan udvikle sig hos ældre børn. Disse omfatter for eksempel "fosfat-diabetes" - en mangel på fosfor i knoglerne. Med denne sygdom har en person lav vækst, bøjning af knogler, mens hans fysik er stærk.

Der er også pseudo-mangel rickets, der stammer fra kroppens manglende evne til at absorbere D-vitamin.

Video: Årsager til Rickets

Årsager til rickets

Årsagerne til rickets i en baby er:

  • mangel på D-vitamin i hans mors krop selv under graviditeten;
  • utilstrækkelig tilførsel af nyttige stoffer til kroppen efter fødslen
  • krænkelse af absorptionen af ​​D-vitamin i fordøjelsessystemet hos barnet.

Avitaminose under graviditet

Manglen på D-vitamin i kroppen af ​​en gravid kvinde er dannet på grund af underernæring, utilstrækkelig indtagelse af fødevarer indeholdende dette vitamin samt calcium og fosfor. De danner grundlaget for knoglevæv og er nødvendige for den korrekte dannelse af skelet og muskler i den fremtidige baby. Alvorlig graviditet, der opholder sig i et skadeligt økologisk miljø, rygning - disse faktorer bidrager til fremkomsten af ​​vitaminmangel, mangel på D-vitamin.

Hvis graviditeten var normal, var kvindens ernæring fuld, så i det nyfødte barn op til 1-2 måneder er der en bestand af disse næringsstoffer i kroppen. Derefter skal det modtages med modermælk eller i form af kosttilskud til mælkeformler. Hvis fødslen var for tidlig, så har de nyttige stoffer ikke tid til at akkumulere, underskuddet opstår allerede fra fødslen.

Efter fødslen

Faktorer, der fremkalder fremkomsten af ​​rickets hos spædbørn er:

  1. Manglende vitamin D i modermælk på grund af moderens underernæring.
  2. Fodring af et barn med blandinger med et lavt indhold af komponenter, der er nødvendige til dannelse af knogler og muskelvæv.
  3. For stram swaddling, begrænsning af babyens bevægelser.
  4. Brug af antikonvulsive midler.
  5. Feeding barnet med komælk, som er dårligt fordøjet af fordøjelsessystemet.
  6. Senere introduktion af supplerende fødevarer. Efter 6 måneder er det nødvendigt at inkludere gradvist i kosten grøntsager, frugt og kødpuré, da en modermælk ikke er nok til at supplere tilførslen af ​​vitaminer og mineraler. Dannelsen af ​​deres underskud lages af overhovedet af grød (manna, for eksempel) i lokken. Deres brug bidrager til udskillelsen af ​​D-vitamin i tarmen sammen med afføring.
  7. Hos ældre børn kan årsagen til rickets være mangel på diæt af animalske produkter, overvejende vegetabilske fødevarer, hvorfra assimilering af D-vitamin er værre.
  8. Utilfredsstillende ophold hos barnet under solen. D-vitamin dannes i huden under påvirkning af ultraviolet stråling.

I risikogruppen af ​​rickets er for tidlige babyer.

Andre grunde

Hvis barnets vægt ved fødslen var stor, er behovet for sin krop i nyttige stoffer højere end hos børn med normal vægt, så en afbalanceret kost er af særlig betydning for ham. Risikoen for rickets øges i tvillinger og tvillinger. Mangel på D-vitamin, calcium og fosfor forekommer i perioden med fosterudvikling, og som regel fødes disse børn før sigtet.

Rickets forårsager medfødt underudvikling af fordøjelsessystemet, hvor absorptionen af ​​nyttige komponenter af fødevarer forringes. Calciumabsorption forværres i nærværelse af skjoldbruskkirls sygdomme. I svarte babyer er rickets mere almindelige end i fair-skinede, da de er svagere i produktionen af ​​D-vitamin under ultraviolette stråler.

Rickets er mere berørt af børn, der bor i store byer med gaseret luft, dårligt transmitterende ultraviolette stråler.

Bemærk: Rickets forekommer oftere hos drenge end hos piger, manifestationer er som regel mere alvorlige. I nogle familier er der en arvelig disposition for rickets sygdom.

Symptomer og tegn på rickets

Hos spædbørn passerer ukompliceret sygdom 4 udviklingsperioder: den indledende periode, forhøjelsesperioden, reparation og genopretning.

I begyndelsen af ​​sygdommen er der sådanne manifestationer som nålens skaldethed, dårlig søvn, øget irritabilitet, knoglens blødhed omkring fontanel. Denne periode varer fra 2 uger til 2 måneder.

Under sygdommens højde er der en forvrængning af knoglerne, muskelsvaghed, dårlige tænder, nedsat psykomotorisk udvikling. Perioden varer 3-6 måneder.

Reparation sker som følge af korrekt udført behandling. De patologiske forandringer i knoglerne stopper, musklerne vokser stærkere, tegnene på en nervesystemsforstyrrelse forsvinder, og derefter kommer genopretningen.

De første tegn på, hvor moderen kan mærke udviklingen af ​​rickets i en 1-2 måned gammel baby er et fald i hans appetit (fodringsprocessen bliver kort). Barnet sover ikke godt, ryster fra den mindste lyd, sveder tungt i en drøm. Hans hoved er skaldet. Fordøjelsen afbrydes (diarré erstattes af forstoppelse).

Det er nødvendigt at være opmærksom på børnenes læge til udseendet af sådanne tegn.

Symptomer på rickets hos børn vises inden for de næste par måneder, hvis patologien begynder at udvikle sig. Følgende sker:

  • muskeltonen svækkes, babyen bliver træg og inaktiv, kan ikke holde hovedet, sidder dårligt, falder sidelæns, kan ikke rulles over på maven;
  • Barnet er forsinket, begynder at overfryste Fontanel, det er svært for ham at klatre på Benene, han begynder at gå sent;
  • der er oppustethed;
  • Skedelets deformation skrider gradvis frem: nakke bliver fladt, hovedet strækker sig ud i længden, frontal tuberklerne opstår;
  • Benene bliver skævt, bækkenet udvikler sig ikke, thoraxen er forkert dannet;
  • arbejdet i indre organer forværres, der er tegn på åndenød, krænkelse af hjerterytmen, leveren er forstørret;
  • der er en forsinkelse i mental udvikling, der er mentale lidelser.

Under sygdommens højde bliver barnet mærkbart skælvende af hænder og hage.

Diagnose af rickets

Tegn på rickets, som regel tvivler lægen ikke forårsager. Men for at bekræfte diagnosen, bestemme perioden for sygdommens udvikling og graden af ​​calciummangel i kroppen, udføres urinanalyse, den såkaldte "Sulkovich test". Urin samles fra morgenen før den første fodring. Om nødvendigt udledes analysen af ​​urin i løbet af dagen, indholdet af calcium og fosfor.

Ved biokemisk analyse bestemmes koncentrationen af ​​calcium, fosfor og vitamin D i blodet, og indholdet af enzymet, der er nødvendigt for assimilering af fosfor ("alkalisk phosphatase") er etableret i den.

Grad af deformation af knogler og krænkelser af de indre organer etableres ved hjælp af ultralyd og røntgen.

behandling

For at eliminere og lindre manifestationer af rickets udføres specifik og ikke-specifik behandling. De skal startes umiddelbart efter diagnosen.

Specifik terapi

Terapi med vitamin D-præparater udføres i en dosis svarende til perioden for sygdommens udvikling og karakteren af ​​symptomerne. En Sulkovich forsøg udføres hver 7-10 dage for at kontrollere behandlingsforløbet og justere doseringen. Hvis der er mærkbar effekt, nedsættes dosen efter 1-1,5 måneder.

Til forebyggelse af tilbagefald tages lægemidlet i en reduceret dosis til 2 år, og derefter indtil udførelsen af ​​3 år - kun om vinteren.

Der er præparater af D-vitamin opløst i vand og præparater i form af olieagtige opløsninger. Vandopløseligt D-vitamin absorberes af kroppen bedre og holder længere i leveren og viser dets aktivitet. Oliepræparater (devisol, videin) ordineres oftere i de tilfælde, hvor barnet har en tendens til forstoppelse.

Det vigtigste stof i terapi af rickets hos børn er aquadetrim. Dosen vælges individuelt for hvert barn for at undgå forekomsten af ​​bivirkninger.

Et forløb med ultraviolet bestråling udføres med en gradvis stigning i dosis. Dette stimulerer dannelsen i kroppen af ​​sit eget D-vitamin og forbedrer dets absorption.

Video: De første tegn på rickets

Ikke-specifik behandling

Det udføres for at forbedre absorptionen af ​​calcium i barnets krop ved at genoprette syre-basebalancen. Til dette formål anvendes en citratblanding (vandig opløsning af natriumcitrat) og dimephosphone. At forbedre metabolismen af ​​kaliumorotat.

Med et lavere indhold af calcium i blodet, er calcium gluconat og andre præparater ordineret. For at styrke kroppen anvendes C-vitamin og C-terapi. I nærværelse af anæmi ordineres jernpræparater (maltofer, tardiferon).

Medicinske bade anvendes. Særlig massage og terapeutisk gymnastik udføres.

Det anbefales at øge længden af ​​vandreture i fri luft, samt foretage justeringer af barnets ernæring, herunder æggeblommer, cottageost og andre fødevarer med højt indhold af calcium og fosfor i kosten. Ved behandling af spædbørn anbefales det at reducere brugen af ​​korn, introducere lokke, vænne barnet til grøntsager og kødpuréer.

Hjælpebehandling med folkemægler

Når de første tegn på udviklingen af ​​rickets i en baby er nyttigt at bade det i saltvand eller med tilsætning af nåletæthed. Bægerbad bruges til at berolige barnets nervesystem. Til forberedelse i varmt vand hældes nåletræksekstrakt (1 tsk per 1 liter vand). Barnet placeres i et bad i 10-15 minutter.

Badning i saltvand udføres, hvis barnet er trægt. Kogt eller havsalt anvendes til en sats på 2 spsk. l. til 10 liter vand. Efter badet skal du vaske saltet ved at hælde barnet med rent vand.

For at udfylde calciummangel kan du forberede en sammensætning af småskallede ægskal, ¼ kop citronsaft og 1 kop vand. Giv medicinen efter at have spist.

Forebyggelse af rickets hos børn

For at forhindre udvikling af rickets i barnet skal tages hånd om selv før fødslen. Under graviditeten bør kvinder tage vitaminer (for eksempel gendevit) for at udfylde underskuddet af nyttige elementer, hvilket uundgåeligt opstår på grund af det øgede behov i forbindelse med føtal vækst. Det er vigtigt at tage D-vitamin tabletter de sidste 2 måneder før fødslen, især hvis kvinden bor i områder, hvor sommeren er kort, eller om barnet skal fødes i efteråret-vinterperioden. Lægemidlet administreres strengt i doser ordineret af lægen, da overskydende D-vitamin også er skadeligt for det ufødte barn, ligesom dets mangel er.

En gravid kvinde skal fuldt ud spise, bruge meget tid i frisk luft under påvirkning af ultraviolet stråling fra solen, undgå infektionssygdomme og forkølelse, regelmæssigt tage de nødvendige tests.

Efter fødslen af ​​et barn er det nødvendigt at stræbe efter at bevare muligheden for at fodre det med fuldgod brystmælk i mindst 5-8 måneder. Med 6 måneder bør begynde overgangskost, gradvist indføres i kosten vitaminiseret fødevarer rige på calcium, phosphor (æggeblommer, lever, kød, smør).

Om nødvendigt overdrager børnelægen børn til risiko for profylaktisk indtagelse af fiskeolie eller præparater med D-vitamin.

Tegn og behandling af rickets hos børn ældre end et år

Sygdomme forbundet med mangelfulde tilstande forekommer hos børn ganske ofte. De kan blive syge, ikke kun babyer, men også ældre børn. I dag vil vi tale om rickets hos børn over et år gammel.

Hvad er det?

Rickets er et barns patologi forbundet med en markant krænkelse af calcium-fosfor metabolisme. Til denne patologiske tilstand er forskellige årsager citeret og forårsager mangel på D-vitamin eller calciferol i kroppen. Normalt deltager dette biologisk aktive stof i den interne udveksling af calcium og fosfor, som giver normale koncentrationer af disse stoffer.

Normalt forekommer de tidlige negative tegn på rickets i barnet i de første måneder og inden for 1 år efter fødslen. Sygdommen er dog også registreret hos børn og i en ældre alder.

Ifølge statistikker er denne sygdom mere tilbøjelig til at påvirke børn, der bor i de nordlige lande.

Drenge lider af rickets så ofte som piger. En markant D-vitaminmangel i barnets krop fører til en forstyrrelse i udvekslingen mellem calcium og fosfor. Begge disse stoffer giver knoglestyrke. Med forstyrret calcium-fosformetabolisme har barnet forskellige negative symptomer forbundet med en udtalt mangel på biologisk aktive stoffer.

Normalt registreres de første tegn på rickets af barnets læge under regelmæssige undersøgelser af barnet. Diagnose af sygdommen forårsager ikke betydelige vanskeligheder for læge-specialister.

grunde

Til udviklingen af ​​sygdommen hos børn fører forskellige årsager til et fald i niveauet af calciferol. I nogle tilfælde kan virkningerne af årsager kombineres. Forstå hvilke årsagsfaktorer der forårsagede sygdommen hos barnet, er meget vigtigt. Kun fjernelsen af ​​årsagen til sygdommen vil føre til en fuldstændig genopretning af barnet.

Den højeste forekomst af rickets forekommer i brystalderen. Normalt forekommer den første manifestation af rickets inden for de første tre måneder efter fødslen af ​​barnet. I nogle tilfælde, med mild sygdom, er kliniske tegn ikke synlige, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen. I en sådan situation er diagnosen som regel kun etableret i en alder af 2-3 år.

De mest almindelige årsager, der fører til en mangel i barnets krop af calciferol, omfatter:

  • Utilstrækkeligt indtag af D-vitamin sammen med mad. Hos babyer op til et år kan hurtig amning føre til dette. Hos ældre børn er årsagen til den eksogene mangel ved indtagelse af calciferol en ubalanceret og underernæret kost. Manglen på produkter af animalsk oprindelse og vegetarisk mad kan forårsage barnets manifestationer af rickets.
  • Indkvartering i de nordlige regioner. Fravær af sol solindstråling fører til det faktum, at barnets krop syntetiseres ved utilstrækkelig endogene (intern) vitamin D. Eksponering af huden for ultraviolette stråler spektret baby kaskade af biologiske reaktioner, som udløser syntesen calciferol.

Børn, der bor i lande med lange vintre og korte dagtimerne, ifølge statistikken, har større chancer for at få engelsk syge, end deres jævnaldrende, der bor i den sydlige del.

  • Kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet. Ledende rolle er givet til tarmens sygdomme. Kronisk enteritis, ledsaget af alvorlig svækkelse af absorption af forskellige stoffer fra mad, fører ofte til dannelse af forskellige mangelfulde tilstande hos børn. Uden behandling af den underliggende sygdom i dette tilfælde med ugunstige symptomer på rickets kan ikke klare.
  • Forløbet og medfødt patologi. Fødslen af ​​en baby tidligere end planlagt er ofte den primære årsag til udvikling af rickets. Dette kan forklares ved det forhold, at det prædimente barn ikke fuldender dannelsen af ​​mange indre organer. Forstyrrelser i intrauterin udvikling skaber ofte forskellige sundhedsproblemer i fremtiden.

symptomer

Udviklingen af ​​sygdommen gennemgår flere successive stadier. Den indledende periode af sygdommen ledsages primært af udseendet af vegetative lidelser. Dette manifesteres af forstyrrelser i babyens adfærd og humør. Barnet bliver nervøst, let irriteret af små ting. Børn mister interessen for deres yndlingsspil, forsøger at begrænse aktive bevægelser. Normalt varer den første fase ca. en måned.

Denne periode af sygdommen er også karakteriseret ved udseendet af et karakteristisk symptom - barnet har svedtendens. Hans lugt ændrer sig også. Sved bliver sur, sur. Den rigelige udledning på huden bidrager til udviklingen af ​​irritation og sved. Babyer kammer ofte de berørte områder af huden. Ændringen i svedens lugte skyldes en ændring i dets kemiske sammensætning og de elektrolytter, der indtræder på grund af nedsat metabolisme.

Efter den indledende fase går sygdommen ind i en højdeperiode. Dette er en mere ubehagelig tid, der er karakteriseret ved udseendet af mange symptomer. Barnet har de første deformiteter af knoglevæv. Dybest set er alle rørformede og flade knogler involveret i processen, som vokser aktivt. Diagnose af sygdommen på dette tidspunkt er ikke vanskelig og udgør ikke et problem for lægen.

Sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer kan være anderledes.

Den alvorlige sygdomsforløb hos spædbørn i løbet af året er sjælden.

Barnet har en karakteristisk krumning i rygsøjlen. Tæthedsdensiteten og tykkelsen varierer. De går lidt fremad. Arkitekturen af ​​thoraxens struktur er også brudt.

Ribben noget fladt, mellemrum mellemrum ændrer sig. Nogle børn udvikler karakteristiske tegn på rickets: Depression eller udbulning af den nedre tredjedel af brystbenet. Siden oldtiden har karakteristiske navne været brugt til disse stater - "Skomagerens kiste" og "Kyllingebryst". Barnets udseende ændres meget. Normalt forekommer disse tegn i småbørn, der diagnosticeres for sent.

Formen på underbenene ændres i barnet. De bliver O- eller X-formede. Normalt forekommer dette symptom hos småbørn med et markant forløb af rickets med fem år. For at identificere dette symptom bør du se på babyen fra forskellige vinkler. Normalt ses krumningen af ​​de nedre ekstremiteter let fra siden.

Også under sygdommens højde der er en hypotension af musklerne og forskellige neuromuskulære patologiske tilstande slutter sig. I vandret position er syge børn sporet godt "Frog mave". Efter undersøgelsen bliver barnets mave spredt og hænger lidt til kroppens laterale overflader. Dette symptom skyldes tilstedeværelsen af ​​udtalt hypotension af de muskler, der udgør den forreste bukvæg.

Bonydeformationer af skeletet fører også til abnormiteter i interne organers arbejde. Brystpatologier bidrager til et fald i lungens ventilationsevne, hvilket fører til udvikling af emfysem og andre patologiske tilstande. Forstyrrelser i vejrtrækningen afspejles i hæmodynamik og vaskulær tone. Sådanne kombinerede forhold fører til, at barnet har problemer i arbejdet i hjertemusklen og blodkarrene.

Hypotonus muskler i abdominalvæggen og udtalt krumning af rygsøjlen hjælper med at klemme de indre organer. I nogle tilfælde fører dette til brud i leveren og milten. Patologier af knoglevæv bidrager til udviklingen af ​​barnet talrige ortopædiske sygdomme, som kræver udnævnelse af passende behandling. I gennemsnit varer spidsperioden flere måneder.

I god tid fremmer den udpegede behandling normalisering af barnets status og dets forbedring af udseende.

Konvalescens eller nyttiggørelsesperioden kan være fra 2 til 4 måneder. I nogle tilfælde varer det op til seks måneder. Hvis et barn har haft alvorlige rickets, kan de resterende symptomer på sygdommen fortsætte i et par år fra tidspunktet for genopbygning. Normalt passerer de helt efter rehabiliteringsforløbet.

diagnostik

Identificere tegn på rickets hos børn bør være så tidligt som muligt. Tidlig diagnose vil undgå udviklingen af ​​barnets fjernkomplikationer og hjælpe med at returnere barnet til aktivt liv. Identificer de allerførste tegn på sygdommen og mistanke om en rickets læge kan under regelmæssige inspektioner. Efter klinisk undersøgelse af barnet udpeger lægen yderligere tests for at afklare alvorligheden af ​​overtrædelserne og bekræfte den etablerede diagnose.

For at identificere sygdommen anvendes følgende undersøgelser:

  • Måling i blodet af calcium og fosfor. Normalt skal niveauet af calcium være - 2,5-2,7 mmol / l og fosfor - 1,3-2,3 mmol / l. Faldet i disse indikatorer i et barn under aldersnormen indikerer tilstedeværelsen af ​​tegn på krænkelse af calcium-fosformetabolisme.
  • Bestemmelse af alkalisk phosphatase. Dette enzym deltager aktivt i udvekslingen mellem calcium og fosfor. Normalt er det op til 200 U / l. En stigning i denne indikator indikerer tilstedeværelsen af ​​metaboliske forstyrrelser i calcium-fosformetabolisme.
  • Radiografi. Det gør det muligt at afklare forekomsten af ​​knogleredformiteter og krænkelsen af ​​skeletarkitekturen forårsaget af sygdommen. Udbenet radiografi kan identificere karakteristiske træk specifikke rakitis "rachitic armbånd", unormal krumning af rygsøjlen "rachitic perler" lungesygdomme, knoglesygdomme sæler i rørformede knogler. Denne metode kan kun anvendes på strenge indikationer.
  • Computer tomografi. Det udføres for de samme indikationer som strålen af ​​knoglevæv. Denne metode har en højere opløsning og giver dig mulighed for at få det mest præcise resultat. Brugen af ​​computertomografi gør det muligt for lægerne at vurdere omfanget af skade og graden af ​​funktionsforstyrrelser.

effekter

På sygdommens prognose hos børn er diagnosen og formålet med behandlingen meget påvirket i tide. Hvis barnets rickets blev detekteret i de tidligste stadier, så er der som regel ingen negative komplikationer af sygdommen. Ved forsinket diagnose kan barnet have forskellige langsigtede konsekvenser af sygdommen, som kræver obligatorisk rehabilitering. De hyppige forekomster af rickets i barndommen omfatter: et moderat fald i muskeltonen, svag krumning af underekstremiteterne, en ukorrekt bid og andre.

behandling

For at eliminere de skadelige symptomer på sygdommen, er flere terapeutiske metoder ordineret. Kontrol af effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling udføres ved obligatorisk bestemmelse af calciumindholdet i blodet. Under behandlingen vurderes barnets kliniske tilstand også. Når du ordinerer terapi, bør barnet føle sig bedre og blive mere aktiv.

Til behandling af rickets hos spædbørn anvendes følgende behandlingsprincipper:

  • Regelmæssig går i frisk luft. Insolation ved sollys er nødvendig for en baby, der lider af rickets. Ultraviolette stråler har en udpræget terapeutisk virkning på børnenes krop, hvilket øger den interne syntese af calciferol. For at tage ture i fri luft skal barnet være dagligt. Kun regelmæssighed og regelmæssighed vil gøre det muligt at opnå et godt og varigt resultat.
  • Administration af medicin, der indeholder i sin sammensætning, vitamin D. Mange læger foretrækker vandopløselige former. Doseringen af ​​lægemidlet skal udføres af den behandlende læge individuelt for hver baby.

Uafhængigt valg af en terapeutisk dosis er uacceptabel! Sådan selvmedicinering kan bidrage til udseendet af en meget farlig tilstand hos en baby - en overdosis af D-vitamin.

Hvordan man identificerer rickets hos børn under 1 år og efter

Det er ikke helt sandt, at tegn på rickets hos børn under 1 år udvikles på grund af mangel på calcitriol (D-vitamin) eller et kort ophold i solen. En række moderne undersøgelser indikerer en høj forekomst af hypocalcæmi hos børn med en patologi af fedtstofskifte.

Symptomer på calcium-fosfor metabolisme lidelser afhænger af individuelle karakteristika, udviklingen af ​​klinikken. Det er umuligt at standardisere manifestationer af sygdommen, derfor er der udviklet en morfologisk klassificering af sygdommen under hensyntagen til vitamin D-resistente former for nosologi.

De første symptomer på vitamin D mangel

Rickets indledende manifestationer i et barn opstår i en alder af 2-3 måneder, når nervesystemet er aktivt udtrykt. Adfærdssygdomme hos børn under 1 år er den første negative indikator for ændringer i calcium-fosformetabolisme. Mineraler er nødvendige for muskelarbejde, omdannelse af bruskvæv til knogle, hjerteaktivitet, vedligeholdelse af mikroelektrolytbalancen.

Neurologiske tegn på sygdommen hos børn op til et år:

  1. frygtsomhed;
  2. Svær spænding
  3. Træk muskler med skarpe eksterne lyde;
  4. Ryste når det udsættes for stærkt lys;
  5. Dårlig søvn;
  6. Tearfulness.

Forældre identificerer neurologiske lidelser hos et barn under 1 år efter syndromet af "våde puder". Symptomet udvikler sig på grund af stærk nervøs stimulation af områder med irritation af receptoren. På barnet sådan sted - occipital område som støder op til en pude.

Nakkeeklusion er normalt dannet efter et år. Først på den occipital del af kraniet, rødmen af ​​huden, kan skalering spores. I kontaktområdet falder håret ud, og inflammation dannes. Processen resulterer i udseendet af et "vådt punkt" på puden. Øget svedtendens fremkommer på hele kroppen. Særligt aktiv er tegn på rickets under barnets fysiske aktivitet.

Ved laboratorieinspektion defineres syrereaktionen. Væsken giver irritation til hudens nerve receptorer. For at reducere kløen gnider babyen hele tiden mod puden, sengen. Hyppige tværgående bevægelser af nakkepinden fører til alopecien i området.

Den anden syptom af rickets hos børn under 1 år er en krænkelse af musklernes innervation.

Mangel på calcium fører til svaghed, hypotension. Tilstanden giver vanskeligheder for at komme op, sidde. Hvis du sammenligner timingen for dannelsen af ​​muskelreflekser med jævnaldrende på specielle tabeller, vises de senere - i nogle tilfælde selv efter det andet år af livet.

Muskuløs letargi fører til en krænkelse af fælles mobilitet, løs ledd. Manglen på calcium-fosfor metabolisme hos spædbørn gør det vanskeligt at danne tandprotesen. Tænderne kommer ud sent med de berørte rudimenter. Karies hos barnet ved en rystis behandles ikke til behandling af sygdom.

Hypotonus muskulatur i et barn er en faktor underudvikling af muskulære rammer med den efterfølgende udvikling af patologisk kyphos, lordose. Krænkelse af rygsøjlens muskelunderstøttelse er en faktor af den efterfølgende osteochondrose, hernierede intervertebrale skiver, som findes hos børn 2 år.

Svagheden i musklerne i et barn op til et år fører til udviklingen af ​​et unikt symptom kaldet "frøen maven". Med et ydre billede af barnet bliver bukforstørrelsen med udfladning i anteroposterior retning visualiseret.

Den froggy mave er fundet efter 2 uger, og derefter intensiverer det kliniske billede med overgangen af ​​sygdommens indledende fase til højden. Der er tegn på blødgøring af knoglerne.

Ved barnet på 2 uger af et liv med mangel på calcitriol er der en blødgøring af en kraniet med udvidelse af sømme. Fjedrene, som skal lukkes af dette tidsinterval, forbliver fri.

Manifestationer af rickets hos børn under et år på grund af knoglens blødhed:

  • Kyphosis af rygsøjlen på grund af muskulær hypotension;
  • Krumning af benene i knæleddet i form af bogstavet "X" eller "O";
  • Osteoidvækst i regionen af ​​de forreste tuberkler fører til en "olympisk pande", hvor barnets pande skærpes fremad;
  • Blødgøring af knoglerne fører til en skærpning af kraniet;
  • Softness af brystets knogler giver et antal symptomer - "kylling køl";
  • Konvergensstedet for knoglen og bruskdelen af ​​ribben nær rygsøjlen vokser med dannelsen af ​​"rosaries";
  • Bækkenes deformitet med bøjning af bækkenringen i piger er de fremtidige problemer med fødslen;
  • Korte ben i et barn under 1 år er konsekvensen af ​​en knoglevækstforstyrrelse i længden.

Tegnene på knogleblødgøring ledsages ikke af udtalt ændringer, så selv med symptomens udseende bør man høre en børnelæge. Tidlig kontrol af diagnosen giver os mulighed for at ordinere en passende behandling for at forhindre komplikationer.

Sygdom efter et år

Efter et år, med de gennemsnitlige eller svære rickets udvikler barnet akutte symptomer på sygdommen. Ikke alle børn har en aktivitet af patologi. Kliniske tegn på nosologi er opdelt i tidlig, aktiv (høj), rekonvalescens (resterende ændringer).

Tegn på en mild form for rickets efter et år:

  • Neurologiske lidelser - angst, stærk spænding, søvnpatologi. Reaktiviteten af ​​neurologiske reaktioner fører til ændringer i alle indre organer;
  • Langsom udvikling af barnet i forhold til pædiatriske tabeller;
  • Smerte syndrom i et barn, når du presser på kraniet;
  • Oksifikation af nakkebenet, frontal tubercles;
  • Bevarelse eller langsom lukning af fontaneler;
  • Dårlig tandprøve med udseende af senere fysiologiske termer;
  • Stærkt sved når du går.

De første tegn på en lidelse hos et barn med 2 års moderat aktivitet observeres visuelt. Den spidse kraniet, den "olympiske pande", de store intercostale rum, brystets udbuktning, benets krumning, ekstremiteternes tremor er karakteristiske manifestationer af nosologi efter et år.

Den udprøvede aktivitet i den patologiske proces kan føre til invaliditet. Symptomer på formularen er ret specifikke:

  • Bevægelsesbevægelser;
  • En alvorlig underudvikling af det muskulære og mentale system;
  • Stor mængde lever;
  • Umuligheden af ​​uafhængig vedtagelse af en sidestilling
  • Stærk hjerterytme
  • Åndenød selv med mindre bevægelser;
  • Neurologiske lidelser fører til rød dermatografisme på huden.

Manifestationer af sygdommen efter et år er tilstrækkeligt specifikke til at foretage den korrekte diagnose.

Behandlingen bør begynde efter forekomsten af ​​sygdommens indledende manifestationer. Det er umuligt at tillade fremkomsten af ​​aktiv manifestation af rickets hos børn efter et år. Patologisk vertebral kypose, overtrædelse af kropsholdning, krumning af underekstremiteterne fører til invaliditet. Staten er irreversibel. Ved rettidig påvisning er det muligt at normalisere fosfor-calciummetabolismen, for at genoprette manglen på D-vitamin med farmaceutiske præparater. Kompetent tidlig terapi eliminerer handicap.

Hovedtegn i 2 år

Mangel på fosfor-calciummetabolisme, calcitriol avitaminose ledsages af patologi fra mange organer og systemer. Angst, tårefølelse, frygtindhold - efter 2 år øger symptomerne. Krænkelse af leverenes innervation fører til skade på hepatocytter, ødelæggelse af levervæv, overvævning af patologiske foci ved arvæv.

Vegetative sygdomme ledsages af vasomotoriske reaktioner. Når du bærer en finger langs den menneskelige hud, dannes der røde lineære striber. Vegeta-vaskulære problemer øges efter fodring af barnet. På ryggen af ​​hovedet vises hudpletter rødt. Kløende overflader kæmper fingre.

Efter 2 år er der endnu et karakteristisk tegn på sygdommen - hyperesthesi. Den øgede følsomhed af kutane receptorer manifesteres af irritation, angst og græd af barnet, når det tages i hånden.

Sygdomme i centralnervesystemet ledsages af patologi af reflekser med hæmning, motoraktivitet. Rickets forårsager ændringer i musklerne.

Løsning af leddene, buede ben vises efter et år, når barnet forsøger at gå. Patologi ledsages af bevægelsesbegrænsninger, manglende evne til at give bevægelse.

Barnet efter to år tager en bestemt stilling - sidder med krydsede ben. Hypotoniske sammentrækninger giver ikke optimal balancering mellem forskellige grupper af muskelfibre. Tilstanden fører til, at børn med rickets ikke fuldt ud kan holde deres hoved.

Hypotension af muskulaturen i mave-tarmkanalen fører til et dyspeptisk syndrom, hvor barnet har forstoppelse, diarré.

Osteomalacia på ansigtet manifesteres ved en fladning af næsebroen, kæbens krumning, okklusionens patologi. Det ledsagende nederlag i halsens muskulatur er ledsaget af en patologi af innervation af ansigtsmuskler. Asymmetri i ansigtet, skarpt kraniet, flad højre side (barnet ligger ofte på det) giver et standardbillede, der gør det muligt at afsløre nosologi under ekstern undersøgelse af ansigtsdelen af ​​patienten.

Symptomer forværres ved hurtig gang. Yderligere tegn på deformation (patologisk kypose) fører til invaliditet. Flad uhyggelig bækken i piger med rickets gør det svært at danne en figur af kvindetypen. Problemer med at bære et barn - dette er den senere konsekvens af sygdommen.

Efter to år udvikler et sjældent syndrom af sygdommen - anæmi. Anæmi hos de fleste unge patienter af mild grad. I alvorlige tilfælde kan anæmi af Yaksh-Gayema ​​spores.

Børn, der er 2 år gamle, observeres aktivt tegn på hypocalcæmi tetany. I patologi kan følgende symptomer observeres:

  1. Spasmodisk indsnævring af glottis med vanskeligheder med at indånde, dyspnø. Ved akutte angreb åbner barnet munden for at gribe luften, da indsnævring af luftvejene fører til hypoventilation;
  2. Kramper i åndedrætens muskler ledsages af apnø, hvor hudens cyanoticitet, cyanotiske fingerspidser og næse spores;
  3. Muskelkramper ledsages af apnøangreb;
  4. Mager ansigtsudtryk skyldes hypotension af ansigtsmusklerne;
  5. Tonic-kloniske anfald i rickets er sjældne, men ledsaget af en vedvarende sammentrækning af musklerne i fod og hånd i flere minutter.

D-vitamin mangel er karakteriseret ved hypocalcemia tetany. Nosologien hos børn i de første 2 år af livet er maksimalt aktiv.

Manglende calcium forøger neurologiske lidelser. Tilstanden er kompliceret af hjernens hypoxi, sekundære arvelige sygdomme i centralnervesystemet.

Hypokalcemisk tetany observeres oftere hos børn født i løbet af en kort dag. Mangel på lys skaber forudsætningerne for øgede krænkelser af calciummetabolisme.

Hovedårsagen til anfald er D-mangel-rickets, hvor der ikke kun er permanent, men også forbigående mangel på fosfor og calcium. Ved rettidig indtagelse af stoffer forhindres en kompleks tetany.

Røntgen symptomer på rickets i et barn

Når man analyserer røntgenbillederne af et barns knogler med rickets i de sene faser, er der tydelige syndrom af sygdommen:

  • Udvidelse af området mellem diafysen og epifysen;
  • Kalkning af bruskzonen på grund af overskydende calciumaflejring;
  • På scenens højde er der stor sandsynlighed for udvikling af subperiostealfrakturer;
  • På stadiet af resterende ændringer udføres calciumaflejring langs den tynde periosteum, som danner dobbeltintensive konturer af knoglen.

At afsløre de første tegn på rickets i et barn op til et år er vigtigt for eliminering af efterfølgende irreversible ændringer på ryggen, osteoartikulært system.

Rickets: symptomer på sygdommen

Rickets er en sygdom, der er karakteriseret ved en overtrædelse af fosfor-calciummetabolisme. Normalt bestemmes denne diagnose hos børn i en tidlig alder på baggrund af en utilstrækkelig mængde D-vitamin i kroppen - calciferol. Kronisk mangel på dette mikroelement fører til en overtrædelse af indtaget af fosfor og calcium i knogle- og bruskvæv. Som følge heraf opstår der uoprettelige ændringer i dannelsen og mineraliseringen af ​​knogler, hvilket er årsagen til rickets hos børn.

De fleste mennesker anser denne diagnose til at være en relikvie af år, så ofte kaldes rickets ikke en medicinsk, men et socialt problem, fordi det er forbundet med en krænkelse af betingelserne for pasning af barnet. Udvivlsomt bør den moderne levestandard for befolkningen og forbedringen af ​​den generelle socioøkonomiske situation i landet bidrage til at sikre, at denne sygdom forbliver i fortiden.

Men trods dette udgør rickets stadig en trussel mod børns sundhed i de første år af livet.

Hvad er rickets? Årsager til rickets

Rickets er en sygdom, der påvirker det muskuloskeletale system. Lysere symptomer på patologien manifesterer sig hos spædbørn og småbørn - et par måneder efter fødslen og op til 5 år. Sjældent udvikler en lignende situation hos en voksen, men i dette tilfælde er det et spørgsmål om osteomalaki - en patologisk blødgøring af knogler.

Ændringer i knoglevæv på baggrund af rickets skyldes en kronisk mangel på fosfor og calcium.

Typisk er disse sporstoffer i tilstrækkelig mængde findes i fødevarer, men at de er fuldt metaboliseres af kroppen har brug vitamin D eller calciferol - et stof, der hjælper phosphor og calcium til at trænge knoglen og muskelvæv, nervefibre, efter deres fremstilling.

I kroppen af ​​børn kommer D-vitamin fra fødevarer og specielle lægemiddeltilskud. Calciferol også uafhængigt dannet i huden af ​​barnet under påvirkning af ultraviolette stråler fra direkte derivater af kolesterol fødevarer (som er derfor eventuelle restriktioner forbudt i babymad).

Hovedårsagerne til rickets er:

  • underernæring;
  • utilstrækkelig udsættelse for åben sollys
  • forstyrrelser i metabolisme af vitamin D og kolesterol.

Også specialister identificerer en hel liste over prædisponerende faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​rickets:

  • barnets vægt er over 4 kg ved fødslen;
  • afvisning af amning
  • anvendelse af uadapterede blandinger under kunstig fodring
  • tung fødsel
  • begrænsning af barnets motoriske aktivitet
  • sjældne gåture;
  • forstyrrelse af fordøjelseskanalen
  • hyppige smitsomme og virale sygdomme;
  • behandling med antikonvulsive lægemidler
  • hurtig vækst og vægtøgning hos et barn, der kræver en øget mængde calcium i kroppen.

Sædvanligvis ramte sygdommen børn født før termen på grund af for tidlig fødsel. De har symptomer på rickets kan forekomme i anden uge efter fødslen. Dette skyldes den generelle svaghed i deres krop og ufordeligheden af ​​fordøjelsessystemet til normalt at tage og fordøje mad mod baggrunden af ​​fysiologisk umodenhed.

Undtagelsen er den medfødte form af rickets, hvis årsager er utilfredsstillende tilstand af moderkagen og en sparsom kost af moderen under graviditeten.

I sjældne tilfælde står læger over for rickets, uafhængige af tilstedeværelsen af ​​D-vitamin i kroppen. I denne sygdom, og calciferol, og phosphor og calcium er i en barnets krop i det normale område, men på grund af eksisterende patologi i leveren og nyrerne, og også ved modtagelse af visse lægemidler (kortikosteroider, barbiturater, etc.), calcium og fosfor er ikke kan omdannes til en tilgængelig form til fuldstændig fordøjelse af kroppen.

Symptomer og diagnose

De første tegn på rickets hos børn virker ubemærket, og de fleste forældre betaler ikke behørigt opmærksomhed på dem og skriver alt for lunger og træk ved barnets adfærd.

Så lad os liste de vigtigste symptomer på sygdommen:

  • problemer med at falde i søvn, forstyrrelse af den biologiske rytme i søvn og vågenhed;
  • pludselig frygt for barnet, uforklarlige angstfulde adfærd;
  • en træg, hæmmet stat, manglende interesse i den omkringliggende virkelighed;
  • alvorlig irritabilitet, konstant humør uden nogen åbenbar grund
  • overdreven svedtendens, især under fodring, mens sved har en ubehagelig sur lugt;
  • irritation og kløe i huden
  • mangel på hår i den okkipitale region på grund af det faktum, at barnet gnider mod puden under søvn;
  • konstant ammoniak lugt fra kønsorganerne, intertrigo og irritation på kønsorganerne som følge af kontakt med urin;
  • konvulsiv syndrom, især under søvn;
  • vedvarende fordøjelsesproblemer - diarré eller forstoppelse.

Disse tegn på rickets udvikler sig normalt et par måneder efter barnets fødsel. Sygdommens indtræden opstår sædvanligvis i den kolde årstid - sent på efterår eller vinter-forår.

De første symptomer på engelsk syge i høj grad påvirke barnets adfærd: det bliver meget lunefuld og krævende, nervøsitet forbundet med øget svedtendens, kløe og hudirritation, hårtab karakteristisk bagsiden af ​​hovedet.

Hvis du forlader disse symptomer uden ordentlig opmærksomhed, vil barnet allerede i seks måneder have et komplet billede af sygdommen.

Efter de første symptomer viser sig forsinkelse i fysiske udvikling: en baby begynder senere samle op og holde hovedet, sidde og gå, han senere dukkede mælketænder, og fontanelle forbliver åben længere grund.

Alt dette og en børnelæge, og forældre bør være sikker på at være opmærksom på i tide til at udføre biokemiske blod: ændringer i analysen peger på en lav koncentration af fosfor og fosfatase øget aktivitet.

Tegnene på rickets, som forekommer i en senere periode, er allerede en uafhængig irreversibel patologi. Faren ligger i alvorlige udviklingsmæssige handicap, som efterfølgende bliver årsag til handicap.

Børns rickets påvirker brusk og knoglevæv, immunsystemet og indre organer. Børn, der lider af rickets fra de første måneder af livet, er mere tilbøjelige til at udvikle smitsomme og virussygdomme.

Komplikationer af rickets er indikeret af følgende symptomer:

  • patologisk udvidelse af milt og lever
  • kronisk anæmi
  • unormal bevægelse af leddene
  • hypotension af musklerne, f.eks. underlivet - det bliver fladt og formløst, når barnet ligger på ryggen;
  • Benens unaturlige krumning med bogstaverne O eller X (vises fra det øjeblik barnet begynder at gå);
  • stalking eller udbulning af brystet;
  • krumning af rygsøjlen;
  • rachitikvækst på ribbenene, synlig for det blotte øje;
  • blødgøring af kraniet knogler;
  • benagtige vækst på superciliary buer, parietal og frontal lobes;
  • en mærkbar forøgelse af hovedvolumenet
  • fortykkelse af ankler og håndled - rachitiske "armbånd".

Hvis du forsinker behandlingen, kan konsekvenserne være katastrofale. I fremtiden udvikler barnet en pukkel mod ryggenes krumning, der vises specifikke knoglefortykkelser på den. Anatomisk underudviklet bækken og patologisk dannelse af brusk og knoglevæv fører til udvikling af dysplasi i hofteledene.

Også listen over komplikationer kan suppleres med flade fødder, kranier asymmetri og handicap af barnet. De resterende symptomer på rickets forbliver hos personen gennem hele sit senere liv. Dette er en stabil deformation af skeletet.

Diagnosen er lavet på baggrund af undersøgelses- og laboratorieinstrumentets forskningsmetoder. Hvis du har mistanke om, at engelsk syge børnelæge dirigerer den lille patient på en konsultation til en pædiatrisk ortopædkirurg og som ved, hvordan man identificerer rakitis i de tidlige stadier.

Specialister kan tildele følgende yderligere undersøgelser:

  • biokemiske analyser af urin og blod for at bestemme mængden af ​​fosfor, calcium og calciferol;
  • computertomografi og røntgenundersøgelse, som gør det muligt at overveje læsioner af brusk og knoglevæv i kroppen.

Baseret på den diagnostiske undersøgelse vælger lægen den rette behandling eller foreskriver forebyggende foranstaltninger.

behandling

Den primære opgave ved behandling af rickets er biokemisk normalisering i kroppen af ​​mængden af ​​manglende sporstoffer. En stor rolle i denne sag er spillet af specifikke stoffer med vitamin D.

De fås i form af tabletter og dråber og påføres afhængigt af barnets alder. Med det terapeutiske og profylaktiske formål er følgende lægemidler ordineret: Aquadetrim, Wigantol, Devisol og mange andre. Lægemidlet og dosen af ​​lægemidlet bør vælges af lægen ifølge den enkelte ordning.

Forbedring af barnets tilstand mod baggrunden for konservativ behandling kommer hurtigt, det kan man overbevise om ved radiografiske og biokemiske skift. Efter starten af ​​dosering med en calciferol inden en uge koncentrationen af ​​fosfor stiger betydeligt reduceret alkalisk phosphataseaktivitet, falder midlertidigt blodcalciumniveauer.

Også på roentgenogrammet er der positive forandringer: kæden af ​​benægtelse bliver mere mærkbar, knoglevævene bliver stærkere, nye linjer af epifyserne findes.

Det andet punkt i behandlingen af ​​rickets er fysioterapi.

Med sin hjælp er det muligt at fremskynde barnets udvikling og assimilering af dets mikroelementer. Børn, der lider af rickets, bør bevæge sig mere, udvikle muskler og led. Du kan udføre fysioterapi, så snart barnet bliver 6 måneder gammelt.

Behandlingspakken indeholder normalt massage, balneoterapi, elektroforese ved hjælp af fosfor- og calciumioner, ultraviolette bade og terapeutisk gymnastik.

Kirurgisk behandling er nødvendig, hvis sygdommen er gået i alvorlig fase. I dette tilfælde bliver vitaminterapi og massage blevet ineffektive, da barnets muskuloskeletale apparat har undergået alvorlige ændringer.

Deformation af knoglevæv er i stand til kun at eliminere en kirurgisk operation. Det vil bidrage til at give knogler og led i en naturlig fysiologisk position. Gendannelsesperioden efter kirurgisk behandling afhænger i høj grad af barnets ernæring, tilstedeværelsen i hans krop af de nødvendige sporstoffer og vitaminer.

I de fleste tilfælde er rickets ikke farlige for et barns liv. Men hvis du ikke beskæftiger sig med forebyggelse og behandling af denne sygdom, så kan symptomerne falme over tid, og konsekvenserne forbliver i resten af ​​dit liv.

Mange børn, der inddrive fra en tidlig alder en mild form for engelsk syge og ikke fik en passende behandling, med alderen begynder at lide huller i tænderne, krumning af benene og endda halter bagefter i fysiske og mentale udvikling.

Patologiske ændringer, som påvirker knogle- og bruskvæv, forårsager platypodi, skoliose og bækkendeformiteter.

I skolealderen diagnosticeres disse børn ofte med nærsynethed og anæmi, såvel som infektiøse og katarrale sygdomme opstår ofte. Som voksne lider de af osteoporose og skøre knogler.

Heldigvis kan medicinen i dag håndtere denne lidelse: Den forsømte form for rickets i moderne børn bliver en undtagelse.

I dette tilfælde er forældrenes opgave fortsat afgørende: For ikke at gå glip af sygdommens ubehagelige symptomer skal du omhyggeligt overvåge dit barns udvikling og tilstand for at bevare hans helbred i mange år.

Forfatter: Olga Rogozhkina, læge,
især til Mama66.com

Flere Artikler Om Fødder