Vorter

Drift for at fjerne knæleddet meniskus

Ofte når en meniskus er såret, opstår spørgsmålet: Er det værd at foretage en operation med det samme eller foretrækker du konservativ behandling? Det er selvfølgelig ikke altid let at bestemme en operation, men det bør forstås, at hvis skaden er alvorlig, vil ikke-kirurgisk terapi ikke give det ønskede resultat. Desuden kan et forsøg på at blive behandlet med konservative metoder føre til en forringelse af leddets mobilitet og endda udseendet af irreversible ændringer i det. Med en fuldstændig sammenbrud af menisken skal operationen til menisken udføres straks. Kun i dette tilfælde vil det være muligt at undgå uønskede konsekvenser.

Andre indikationer for øjeblikkelig operation kan omfatte: frigørelse af kroppens og / eller hornene i menisken, knusning af menisken, ineffektivitet i konservativ terapi i lang tid.

Alle eksisterende metoder til kirurgisk indgreb på menisken kan opdeles i to grupper: åben kirurgi (arthrotomi) og endoskopiske indgreb (artroskopi). I det første tilfælde åbnes fælleshulrummet, i det andet bliver instrumenterne indsat direkte i fælleshulrummet gennem små indsnit (op til 0,5 cm).

artroskopi

En ikke-invasiv artroskopi teknik er nu guldstandarden til behandling af meniscusskader. På trods af den høje pris bliver artroskopi ved at blive populær på grund af sin lave traumatisme for patienten og påvist effektivitet.

De vigtigste fordele ved artroskopi er:

  • Ingen grund til at åbne fælles hulrum,
  • Muligheden for hurtigere rehabilitering,
  • Gode ​​diagnostiske evner,
  • Ingen grund til at pålægge et stramt fikserende bandage efter operationen,
  • Tidlig tilbagevenden fra patienten til det aktive liv.

Operationen på knæleddet meniskus, udført ved artroskopi, udføres som følger. Indledningsvis laver leddet to punkteringer, hvoraf en introducerer et artroskop med et miniature kamera. Billedet fra arthroskopet overføres til skærmen. Gennem det andet trick injiceres fysiologisk saltvand. Blæser sammen, hjælper det med at undersøge det korrekt fra indersiden og identificere problemet. Derefter indsættes miniaturinstrumenter i leddet, hvorved kirurgen syr en meniskus eller fjerner revne fragmenter. Arthroskopi udføres under anæstesi.

Valget til syning (reparation) af menisken eller delvis fjernelse af det sker på baggrund af følgende faktorer: patientens alder, hans generelle tilstand, skadeens varighed, dens art, storhed, graden af ​​brud. Ved friske skader synger unge mænd en meniskus. Syning er mulig med lodret langsgående brud, med meniscusen afrivning fra ledkapslen, med tårer uden forskydning, og også i fravær af en degenerativ proces i meniskvævet og i knæleddet som helhed. Syning og fastgørelse af menisken til kapslen kan udføres på forskellige måder ved hjælp af absorberbare fikseringsmidler. Hovedformålet med tværbindingen er bevarelsen af ​​menisken og genoprettelsen af ​​sin arbejdskapacitet over tid til det maksimale omfang.

Komplet eller delvis fjernelse af menisken

Operationen med en meniscusbrud, der indebærer fuldstændig eller delvis fjernelse, udføres i tilfælde af særligt store brud, når menisken knuses i nærvær af komplikationer eller en fælles degenerativ proces i menisken. Den moderne tilgang forudsætter delvis fjernelse af det revet fragment. Kanten af ​​den resterende del er omhyggeligt nivelleret.

Komplet fjernelse af menisken anbefales ikke og udføres kun i ekstreme tilfælde, hvis hele menisken har undergået knusning eller atrofi. Efter fuldstændig fjernelse af meniskus er forekomsten af ​​komplikationer såsom knogle leddets artrose meget sandsynlig.

Menisk transplantation

I nogle tilfælde kan operationen til at fjerne menisken erstattes af transplantation. En donormeniskus eller et syntetisk implantat baseret på collagen kan anvendes. Hovedrisikoen i denne sag er ikke forbundet med afvisningen af ​​meniskusen, men med en lang søgning efter et egnet donororgan.

Et syntetisk meniscusimplantat bruges til at kompensere for skader - over tid trænger knoglens blodkar ind i implantatet, og der dannes et nyt levende væv. Implantatet opløses over tid.

Transplantation udføres hos patienter under 40 år med manglende evne til at genoprette menisken på andre måder. Det er værd at bemærke, at i overværelse af degenerative processer i knæleddet og ustabiliteten af ​​leddet udføres transplantation ikke.

Mulige komplikationer

Ved enhver operation på en menisk er der risiko for udvikling af komplikationer. Sådanne komplikationer omfatter: skade på blodkarrene, udvikling af blødning, trombose, skade på nervefibre, infektion.

Forberedelse til en operation på menisken

Inden operationen leverer patienten en række tests, herunder urin og blodprøver, EKG, test for hepatitis og HIV. En uge før operationen er alkohol udelukket fra kosten.

Kontraindikationer

Operationen på menisken udføres ikke til patienter med akutte inflammatoriske og smitsomme sygdomme såvel som for kvinder under menstruation.

outlook

Med en vellykket operation opnås den fulde restaurering af knæleddet i 3-4 måneder. I tilfælde af artroskopi reduceres denne periode til 6-7 uger.

udgifter til

Prisen for operationen for en menisk er afhængig af den valgte type intervention. Den dyreste anses for at være artroskopi (fra 28 tusinde rubler og mere). Fjernelse af menisken vil koste 15-20 tusinde rubler.

Hvad er den anbefalede operation, og hvornår er knæleddet meniskus?

Operationen på menisken er en kompliceret kirurgisk procedure, der er nødvendig for alvorlige skader og forstyrrelser i det berørte områdes funktion. Indtil for nylig var patienterne meget forsigtige med sådanne interventioner, men moderne medicin tilbyder ganske sikre og effektive teknikker.

Hvad er en meniskus?

Før man skal forstå hensigtsmæssigheden af ​​at udføre operationen på menisken, er det nødvendigt at finde ud af, hvad det er og hvad dets formål er. Dette er en slags bruskemballage, der er ansvarlig for leddets fleksibilitet og mobilitet. Hvert knæ er præget af tilstedeværelsen af ​​en intern og ekstern meniskus, forbundet med et tværgående ledbånd. Disse brusk er runde i form og er ansvarlige for at udføre følgende artikulære funktioner:

  1. amortisering;
  2. stabilisering;
  3. Distribution.

Skader i de fleste tilfælde er forbundet med forskellige skader. Samtidig forstyrres motorfunktionerne, og patienten lider af alvorlig smerte.

Indikationer for proceduren

Eksperter foretrækker at behandle læsioner ved hjælp af konservative teknikker. I nogle situationer er kirurgisk indgreb imidlertid uundværlig. Drift på knæleddet er nødvendigt i følgende tilfælde:

  1. knusning af meniskusbrusk;
  2. rive af kroppen inde i knæet;
  3. adskillelse af brusk fra kapslen
  4. brud på knæleddet meniskus;
  5. forskydning;
  6. fravær af patologiske ændringer i området med bruskvæv
  7. mangel på ordentlige resultater af konservativ behandling.

Alle ovennævnte skader kræver akut kirurgisk behandling. Efter en revet meniskus har ikke evnen til selvfusion og forårsager permanent traumatisk skade på knæleddene, hvilket medfører sådanne ugunstige konsekvenser som udtømning af bruskvæv, synovitis, artrose, etc.

Forskellige operationelle metoder anvendes til restaurering. Avancerede teknologier, moderne udstyr og professionalisme hos læger gør operationen næsten smertefri, effektiv og sikker.

Selvfølgelig er patienterne interesserede i spørgsmålet om, hvor meget den kirurgiske procedure koster. Den nøjagtige pris kan kun kaldes den behandlende læge, da prisen afhænger af typen af ​​indgreb, skadeens omfang, klinikkens niveau, specialistens kvalifikationer mv. Den gennemsnitlige operation i meniscusområdet vil imidlertid ikke være dyrt.

Typer af kirurgiske indgreb

Alle typer af operationer er rettet mod at fjerne eller syge knæbrusk. Til dette formål bruger specialisterne teknikkerne:

Lad os se nærmere på procedurerne på menisken:

  1. Transplantation er en procedure til transplantation af donor eller kunstige kollagentransplantater. Denne type operation (udskiftning af meniskus) er indikeret ved foreløbig fjernelse af brusk eller et alvorligt smertesyndrom i knæområdet, hvilket er kronisk.
  2. Arthroskopi er en operation inden for knæleddet meniskus, der tager sigte på genopretningen. Fremgangsmåden udføres ved hjælp af en særlig enhed kaldet et artroskop. Denne operation er den kirurgiske sømning af de sprængte sektioner af menisken med den efterfølgende fjernelse af nekrotiske væv. Arthroskopi er en af ​​de mest almindelige typer af kirurgi i knæmeniscusområdet. Fremgangsmåden er yderst effektiv i kombination med minimalt traume.
  3. Meniscatectomy er en operation for at fjerne brusk eller en separat del af den, der er kommet ud fra den fælles krop og ikke er i stand til at opfylde dets funktionelle formål. Fremgangsmåden udføres under generel eller lokalbedøvelse og indebærer suturering, som i det mest gunstige tilfælde fjernes efter 7-10 dage.
  4. Arthrosis - denne type operation er også rettet mod at fjerne den beskadigede meniscus. Under denne procedure, udført under generel anæstesi, er patientens krop skæret i flere lag, som hver er fastgjort ved hjælp af specielle kroge og derefter sekventielt syet.

Bivirkninger

Operationen på menisken tolereres sædvanligvis godt. I nogle tilfælde kan kirurgisk indgreb forårsage følgende komplikationer:

  • forekomsten af ​​intraartikulær infektion;
  • beskadigelse af brusk og leddige ledbånd
  • svækket bevægelse af leddene
  • ankylose;
  • fedtemboli;
  • trombofili;
  • spike formation;
  • gasemboli;
  • fistel;
  • sepsis;
  • nerveskader
  • gematoroz;
  • osteomyelitis;
  • trombose;
  • blødning.

Bemærk, at udviklingen af ​​de ovennævnte komplikationer i de fleste tilfælde skyldes medicinske fejl eller manglende overholdelse af instruktioner fra en specialist i genopretningsperioden. For at opnå gunstige behandlingsresultater er det derfor nødvendigt at henvende sig til udvælgelsen af ​​en klinik og kirurg med det største ansvar og opmærksomhed, og følg derefter alle anbefalingerne nøje.

rehabilitering

Varigheden af ​​nyttiggørelsesperioden efter operationen afhænger af typen af ​​operation, manipulationens kompleksitet og patientens individuelle karakteristika. Regenerering efter artroskopi tager cirka 3-4 uger, og en operation til fjernelse af en meniskus vil kræve en længere rehabilitering (fra 3 måneder til 6 måneder).

For at opnå gunstige resultater tildeles patienten sådanne terapeutiske metoder som fysioterapi og motionsterapi.

Derudover kan anvendelsen af ​​kondroprotektorer, analgetika og antiinflammatoriske lægemidler indikeres.

Drift på knæleddet er en ret kompliceret form for kirurgisk indgreb. Men med udbud af kompetent lægehjælp og overholdelse af alle medicinske anbefalinger er chancerne for en fuldstændig opsving og genopretning af meniscusfunktioner ret høje.

Typer af operationer på knæ meniskus og deres effektivitet

Meget ofte, når meniscusbruddet bryder op, opstår spørgsmålet om at undgå kirurgi. Er det ikke bedre at gennemgå konservativ behandling først og kun da, hvis det er nødvendigt, beslutte sig for operationen?

Det skal forstås, at muligheden for konservativ behandling ikke betyder, at det er nødvendigt at udnytte operationer på menisken som en ekstrem foranstaltning. Det er ofte nok at bryde knæleddetes strukturer mere effektivt og pålideligt at fungere med det samme, fordi vedvarende behandling (konservativ og derefter i mangel af effekt - operativ) kan betyde kompliceret genoprettelsen af ​​leddet, føre til tab af tid og forværre de langsigtede resultater af terapien.

Kirurgisk behandling af skader udføres i nærvær af hullerne i betydelig størrelse, knusning brusk menisk væv, adskillelse af sin krop og hornene, og i tilfælde af svigt af konservativ behandling.

Kirurgi kan udføres på en åben måde (arthrotomi - når fælleshulrummet åbnes) og endoskopisk (artroskopi). "Golden standard" til behandling af meniscusbrud til dato er artroskopi - blid, lavt traumatisk manipulation, som har en række væsentlige fordele:

  • høj grad af skade diagnostik;
  • Intet behov for store snit i den fælles taske;
  • lav traumatisme af omgivende væv;
  • tidlig rehabilitering efter operation
  • ingen grund til at rette benet i en fast position
  • en signifikant reduktion i opholdets længde på hospitalet.

Arthroskopi er en endoskopisk metode til diagnose og behandling af leddsygdomme og skader

Metode for artroskopi

Knogledets artroskopi udføres gennem to punkteringer. En af dem introducerer et artroskop, som overfører et billede til skærmen gennem et optisk system. Inden i leddets ledd injiceres fysiologisk saltvand, som blæser fælleshulrummet og giver mulighed for en grundig undersøgelse indefra. Den anden punktering tjener til kirurgisk manipulation, forskellige instrumenter indføres gennem den. Ofte udføres artroskopi under rygsøjlebedøvelse.

Afhængig af læsionernes placering og natur vælges en eller anden kirurgisk behandlingsmetode:

fuldstændig eller delvis fjernelse af menisken

transplantation (transplantation) af en meniskus.

Gendannelse af menisken

Restaurering udføres med friske skader på knæleddet ved at anvende en sutur til menisken ved hjælp af artroskopisk metode. En sådan operation udføres af unge (op til 40 år) med de relevante indikationer:

  • langsgående vertikale afbrydelse af menisken
  • adskillelse af meniskus fra kapslen med et hul på ikke mere end 3-4 mm,
  • perifer ruptur uden forskydning eller med forskydning til midten,
  • fravær af degenerative processer i det bruskvæv.

Under operationen sys menisken med en særlig sutur, afhængigt af brudstedet, er der flere forskellige måder at sy. Hvilke af dem er egnede i hvert tilfælde, er besluttet af kirurgen under operationen. Disse metoder er baseret på fikseringen af ​​menisken til knæleddet.

Fiksering af meniskerne inde i leddet af forskellige anordninger er også udbredt: absorberbare låse i form af skruer, pile, knapper og dart. Pre-behandling udføres en grundig hul kanter: afbrød stumper og fragmenter af ikke-levedygtige, og holdt kanten slid indtil kapillærblødning. Ved fastsættelse er det vigtigt at justere brudets kanter præcist.

Målet med operationen på menisken (lateral og intern) er at holde kroppen så meget som muligt for at forhindre udvikling af deformerende artrose i fremtiden.

Succesen for genoprettelsesoperationen bestemmes af en række faktorer, de vigtigste er lokalisering af hullet og dets recept. I skarpe diskontinuiteter i karakteren af ​​den røde eller rød-hvid zone, der har relativt god blodcirkulation - chance for helbredelse er signifikant større end for en kronisk natur diskontinuiteter i hvid eller rød-hvid zone.

Komplet eller delvis fjernelse

Fjernelse af en del af eller hele menisken udføres med fuldstændig knusning af det bruskvæv, der afrives størstedelen af ​​menisken, og også med udseende af komplikationer. Den moderne tilgang indebærer kun at fjerne den beskadigede del af menisken med tilpasningen af ​​fejlens kanter. Komplet fjernelse udføres kun i ekstreme tilfælde og anbefales ikke på grund af den høj sandsynlighed for posttraumatiske forandringer i leddet, der fører til udvikling af alvorlig arthrose.

transplantation

Metoder til transplantologi tillader fuld eller delvis udskiftning af den beskadigede laterale og interne knæmeniskus med genoprettelse af dens funktion. Til dette formål kan et donortransplantat (frosset donor eller kadaverisk væv) og et syntetisk implantat anvendes.

Transplantationen indsættes gennem et lille snit og sutureres, det er meget vigtigt i sådanne operationer at nøjagtigt bestemme placeringen og størrelsen af ​​den implanterede meniskus. I denne procedure observeres virkningen af ​​afvisning ikke, risikoen for metoden ligger i de lange termer af søgen efter en passende transplantation.

Syntetisk implantat bruges til at kompensere delvist for skade på lateral og indvendig menisk. Implantatet bruger et svamplignende materiale, der er veletableret, og blodkar trænger ind i sin porøse struktur og danner nye naturlige væv. Efter begyndelsen af ​​det nyligt dannede vævs uafhængige funktion opløses implantatet uafhængigt og fjernes fra kroppen.

Indikationer for transplantation:

  • fuldstændig fragmentering af menisken
  • umuligheden af ​​restaurering på andre måder;
  • alder op til 40 år.
  • alderdom;
  • degenerative ændringer i knæleddet;
  • knæ ustabilitet;
  • almindelige sygdomme.

Efter enhver form for kirurgisk indgreb er der ydet medicinsk behandling samt et rehabiliteringsforløb, der omfatter særlige øvelser og fysioterapiprocedurer.

Collagen implantat. Kollagen er et protein, som danner grundlaget for knogler, brusk og sener.

Postoperative komplikationer

På trods af, at disse operationer er vellykket 85%, er der en risiko for postoperative komplikationer: vaskulær beskadigelse og blødning, thrombose, udvikling af en infektiøs inflammation af knæleddet, nerveskader.

Forberedelse til en operation

Før operationen tager patienterne følgende prøver:

  • en generel blodprøve
  • generel analyse af urin
  • blodprøve for bilirubin, sukker;
  • blodprøve for RW, HIV, hepatitis;
  • bestemmelse af blodtype, Rh-faktor;
  • elektrokardiogram;
  • Konsultation af terapeuten (patienter over 50 år).

I præoperativdagen:

  • på tærsklen til operationen - en lys aftensmad,
  • At udelukke modtagelse af alkohol i 5-7 dage før operationen,
  • at udføre alle nødvendige hygiejneforanstaltninger.

Driften udføres ikke:

  • på baggrund af akutte inflammatoriske processer (influenza, akut respiratoriske infektioner, herpes)
  • under menstruation og tre dage før og efter det.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at symptomerne efter operationen i mangel af komplikationer forsvinder gradvist i en periode på seks til otte uger.

  • VKontakte
  • Facebook
  • Twitter
  • klassekammerater
  • Min verden
  • Google+

Øverst på kommentaren er de sidste 25 spørgsmål og svarblokke. Jeg svarer kun på de spørgsmål, hvor jeg kan give praktisk rådgivning i fravær - ofte uden personlig høring er det umuligt.

Hej Kan der være en pause i menisken, hvis du sidder på spaltene?

Hej, Vishan. Hvis en person har sygdomme i knæleddet, kan det.

Velkommen! For mere end 10 år siden blev jeg diagnosticeret med: Et brud på medial meniskus i venstre knæled. Han blev behandlet konservativt, i lang tid var smerten væk. Samtidig bøj knæet helt tilbage (som et rigtigt sundt knæ) kunne det ikke. I 1,5-2 år en eller to gange, når den forkerte forekomst af mund eller en stærk bøjning af knæleddet i området er der en stærk smerte, ledsaget af en manglende evne til fuldt ud at bøje knæet så foden måtte holdes i opretstående stilling. Spørg venligst, hvordan man skal behandle, om det er nødvendigt at gøre eller gøre operation, og om der vil være mulighed for fuldt ud at betjene et ben eller en fod og at bøje et knæ. Tak på forhånd!

Hej, Vakil. Operationen udføres ved fuld ruptur eller til atleter, der fører en aktiv livsstil. Men ingen vil give dig fuld garanti.
Skader er kroniske, derfor er det ikke muligt at udvikle en hel del helt. Hvordan det vil ske efter operationen, afhænger i høj grad af patienten selv, om hvor præcist han opfylder henstillingerne fra behandlende kirurg og af mange flere grunde.

Hej Alder 40 år. For 18 år siden var der et traume af en meniskus, som om "sparker ud" et knæ, men jeg har lært at sætte det. For 1,5 måneder siden havde de knoglens artroskopi. Skær en del af den indre meniskus langs hele den indre omkreds. Nederste linje: Jeg tager et par skridt og knæ kilet starter gerne, at det griber ind i den indvendige side, hvis du ikke bøje og rette benet sker nu klikke med smerten. Jeg kan ikke stå på et lige ben, hvis jeg står på et lige ben, er det som knoglen klæber til knogle. Har allerede lavet to injektioner af "Fermatron" resultat endnu. Jeg strækker mit knæ (unbend, bøj), jeg forsøger at gå, en ellipse. Min fod, som om ikke min, syntes at have glemt, hvordan man gik. Venter løbende på lumbago. Vil knæet blive genoprettet?

Hej, Anatoly. Ideen er, at det er at genskabe fælles og gør driften, selv om naturligvis meget afhænger oplevelsen af ​​kirurgen, og af hvor meget netop du gør Rehab, laver gymnastik, og så videre. Men det klikker med smerten af ​​idéen bør ikke være.

Velkommen! Fortæl mig, tak. Bekymret er knap og smerte i venstre knæ, hvis du sidder helt på hans hoveder. Ifølge resultaterne fra mrt: en kompleks ruptur af hornet i den mediale meniskus er en operation foreskrevet. Spørgsmål: Planlægges graviditet, hvilket betyder en stor belastning på knæ, er det nødvendigt med kirurgi i dette tilfælde?

Hej irina Det er først og fremmest nødvendigt at have en operation, lad tid gå, så kan du planlægge graviditet. Tværtimod er det umuligt, ellers vil det være svært at bære et barn, fælles komplikationer vil blive tilføjet, smerten vil blive intensiveret på grund af det voksende foster og ekstra belastning.

hej min søn havde en ulykke hesten løb ind i bilen og på tværs af proshlas.on bil blev ramt hoved på hans pande, han vågnede førstehjælp gengives på hospitalet ikke lezhal.chuvstvuet sig selv som han siger horosho.eto noyabre.v indtraf i april havde han et anfald.rabotal hjem husarbejde spinning golova.upal kramper begyndte at strejke vendt blå, blev jeg bange for, at min søn umiraet.ochnulsya efter jeg pried ham rot.i nu igen siger, at alt, hvad han horosho.ranshe aldrig lidt sådan yavleniem.sdelali mri fortælle hvor farligt det er DC neurolog stadig få nogen mozhem.na dannyhMR tommogrammah i den hvide substans i den venstre frontallappen subkortikale vyyavlyayutsya individuelle bøde demyeliniserende læsioner uden tegn på degenerative forandringer i perifocal haraktera.bokovye ventrikler af hjernen asymmetriske golovngo ikke udvidet. i pinealkirtlen vyyavlyaetsya portion hyperintens signal med klare glatte konturer till opløsning billede 0.3sm -priznaki kisty.zaklyuchenie.MR enkelt fokale ændringer i den hvide substans i hjernen MR cyster dystrofiske symptomer i pinealkirtlen Lateroventrikuloasimetriya.rinosinusopatiya.skazhite som opasno.chto gøre med cyste den hvide substans i hjernen? og hvilken slags angreb blev den er forbundet med en punch efter angrebet GOLOVOY.i lægevagt ordineret mexidol nødt til at tage det? eller vi havde at gøre Tomm fartøjer?

Hej Natalia Du har brug for en komplet undersøgelse, herunder tommografiya (Det giver dig mulighed for at få oplysninger om tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i strukturen af ​​de indre organer af humant væv, deres størrelse, og at identificere en række alvorlige sygdomme på et tidligt tidspunkt. Ved hjælp af den nyeste teknologi gør teknikken mere raffineret og tilgængelig, og giver mulighed for diagnose hurtigere end før, da symptomerne og testene ikke altid var entydige). Mexidol skal nødvendigvis tages for at undgå udviklingen af ​​slagtilfælde og forbedre blodcirkulationen i hjernen. Disse symptomer bør diskuteres med en neurolog. Træk ikke. Cysterne fjernes normalt, hvis de udgør en trussel mod patientens liv. Alle individuelt.

Hej, jeg vil gerne høre, hvor meget løb, der påvirker et knæ ved en meniscus pause?

Hej Victoria. Hvis du har en meniscusskade, kan det under løbetiden være fuldstændig rive, der kan være blokade og andre komplikationer.

Velkommen! Min datter er 15 år gammel, ifølge resultaterne af MR - et hul i den mediale meniskus. Vi har en operation, men jeg har ved et uheld fundet ud af at det ikke kan gøres med menstruation. At overføre drift på senere steder er ikke til stede. Faktisk er operationen ikke pi menstruation?

Hej natasha Det er uønsket på nuværende tidspunkt at udføre operationen.

Hej, fortælle mig, hvordan har hårdt brug for en operation, eller i mit tilfælde, kan du stadig zhdat.Boley ingen bevægelige fælles ubehag leverer en bule på forsiden af ​​denne kolena.S bump alle nachalos.Diagnoz, bursitis, pumpet flydende medicin indført i leddet. igennem. to dage flydende igen indsamlet, gennembrudt anti-inflammatoriske lægemidler, mazi.Sustav betændt først, men vendte derefter tilbage til normal, kun til bump ostalas.Sdelala MRI, konklusionen: billedet prepatilyarnogo bursitis, knee pads på den laterale giperpressiya dysplasi processer femoral quadriceps tendinopati tumor det suprapatelyarnogo kropsfedt, funktioner chondromalacia gap mediale menisk Hoff fedt kroppen tumor, et knæled synovitis, bursitis semihindeagtige muskel, den delvise skader på fronten hendes korsbånd. Tilbyde en operation.

Hej, Svetlana. Faktum er, at jo længere du går, der spænder over en sådan smertefuld ledd, jo mere alvorlige komplikationer kan udvikle sig. Vent på intet.

Velkommen! For et år siden havde jeg tid til at klikke på knæet. der var alvorlige smerter. Ortopedist blev ordineret behandling, som hjalp, men ikke for længe. Har lejeren, som ikke viste noget. Og som følge heraf blev der lavet en MR, hvor den blev skrevet: I en række MR-tomogrammer vægtet af T1 og T2 i tre fremspring med fedtsuppression er knogle-traumatiske ændringer ikke bestemt. Kapsel af leddet er tyndt. I fælles hulrum bestemmes en moderat mængde effusion. Strukturen af ​​knoglevæv ændres ikke. Det fælles hul er ikke signifikant. Konkurrencen af ​​sammensatte overflader bevares. I den indre meniskus, i bagbenet og kroppen, bestemmes et patologisk MR-signal fra en degenerativ vandret læsion med en udgang til den nederste ledflade (klasse 3 ifølge Stoller). Integriteten af ​​den korsede, sikkerhedsligament er bevaret. Egen ligament nadkolenika uden funktioner. Intensiteten af ​​signalet fra knoglemarven er ikke blevet overbevisende ændret. Signalet for broskekomponenten i leddet er ret ensartet, en komposithyalinbruskebind af almindelig tykkelse, ensartet. Intensiteten af ​​signalet fra Goffs fiber er ualmindeligt. Popliteal valgdeltagelse ændres ikke. Der er ingen regionale osteophytter. Omgivende blødt væv uden synlig patologi. Konklusionen: MR et billede af brud på en intern meniskus. Moderate viser af et synonym. Spørgsmålet er: Er det muligt at udføre kirurgi, hvis jeg i tillæg til alt dette har min grundlæggende sygdom (hjertesygdomme, medfødt misdannelse)

Hej natasha Til dato moderne medicin på dette niveau. At alt er muligt. Det vigtigste er at blive enige på forhånd, at lægge kirurgen og anæstesiologen i berømmelse. Du er vist artroskopi, og dette er en minimalt invasiv operation.

Hej jeg for lang tid forkælet smerten i mit højre knæ og ankelen gjorde mig:
Multipel ruptur af den fremre horn af lateral meniskus, strukturelle ændringer i hornet af den mediale meniskusvogn 2
Lægen foreslår at helbrede med injektioner og gøre indersålen fra de flade fødder! Hvad vil du anbefale? De siger, at disse lichenier slukker smerten for en tid og så dukker op igen

Hej, Sukhrob. Det er nødvendigt at prøve den foreslåede behandling, da kirurgisk behandling er ordineret i tilfælde af alvorligt traume, ledsaget af blokade af leddet og fuldstændig brud af hornet på menisken.

Velkommen! MR-billede af knæ artrose. MR-tegn på beskadigelse af hornet i den mediale meniskus (brud på hornet af meniscus IIIa af Stoller), degenerative ændringer i den laterale meniskus anteriorhorn (Stoller I-II). Kondromalering af patella. Moderat udtrykt synovitis. - dette er resultatet viste en MR. Har udpeget eller udpeget operation. Jeg vil gerne forstå, om nogle af de beskadigede meniskusser er fjernet (og det vil blive slettet, fordi traumaet allerede er langvarigt og ophobes i et stykke tid), hvilke negative konsekvenser kan der være? Kan alt blive restaureret som før? Kan jeg gå ind for sport? hoppe på en trampolin, løber? Jeg forstår, at dette er alt lægen siger efter operationen, men jeg har allerede hørt flere forskellige versioner, og jeg er interesseret i din mening. Hvor meget tid er bedre at blive rehabiliteret? Generelt er det meget skræmmende, tk. Jeg er 23 år gammel, og skaden på grund af sport er sket. Jeg vil gerne vende tilbage til mit gamle liv.

Hej daria Det er umuligt at forudse det nøjagtige svar på forhånd. Hver patient har alt individuelt. Nogle har rehabilitering i flere måneder, andre har op til et år eller mere. Men mange efter operationer vender tilbage til sporten og endda vinder olympiske medaljer, så en positiv holdning og streng gennemførelse af lægeens anbefalinger vil hjælpe dig!

Mange tak for dit svar. Jeg vil forberede mig til operationen.)))

Vær venlig, Irina. Følg alle anbefalinger fra din læge. Hvis du er i tvivl, spørg en anden læge.

Hej Fortæl mig venligst, i februar faldt jeg på mit knæ og satte en blå mærke. Konklusionen blev lavet: mr tegn på skader på den bageste horn af den mediale og forreste horn i lateral meniskus af 2. klasse, den fremre horn af den mediale meniskus og den bageste horn af den laterale meniskus af 1. klasse. Delvis skade af fremre korsbånd. Kondromalering af patella 1 grad. En lille cystisk overbelastning af effusion mellem lateral kondylen i lårbenet og lateralt hoved af gastrocnemius muskelen. Jeg anbefaler en operation. Eller er det ikke det værd?

Hej irina Hvis det kun var et spørgsmål om meniskusskade, så kunne man prøve konservativ behandling. Men i nærvær af en cystisk klynge vil sådan behandling næppe hjælpe.

Hej, for en måned siden, om morgenen blev vækket af en skarp smerte i venstre knæ, smerten var alvorlig, akut ikke kan træde på foden, det gør ondt at gå. (Jeg ds ganglionevrit, så jeg troede måske det er min neurologisk smerte, tidligere tider lidt værkede lidt. Et eller andet sted i en uge smerten en lille smule slip, og jeg gik tilbage til arbejde. Det arbejde, jeg har stillesiddende hvis du længes efter at sidde der er smerter i knæet, begynder at halte, derefter frigiver den smerte for en uge siden gjorde en MR-scanning af knæleddet konklusion:.... ufuldstændig tåre bageste mediale horn af menisken Slidgigt 1 grad traumatologist på klinik udnævnte mig sinarta i injektioner, trova B2 (betaspan, men jeg er bange for ham at gøre, som han hormon), m lbek, osteohard, protekon og fysisk terapi. I dag, den anden dag jeg startede behandling, har jeg nu sådan akut smerte væk, hævelsen ikke er til stede, smerte tolerance, følelse af tyngde i knæet. Svære smerter genere mig om morgenen efter at vågne op, er det svært at rette benet, det gør ondt gå, men et eller andet sted gennem 10-15 minutter og lad det gør ondt når jeg går ned ad trappen og gå op, når det ikke gør ondt. nu har jeg et spørgsmål til dig kan jeg blive helbredt konservativt uden operation. Jeg ville være meget taknemmelig, hvis du svarer, tak på forhånd

Hej, Jeanne. Med disse diagnoser skal behandlingen være permanent, og så, hvis du nøje følger alle anbefalinger og aftaler af en læge. For din behandling er ikke nok terapeutisk gymnastik (LFK). Takket være gymnastik vil blodcirkulationen forbedre, ernæring af knæleddene vil også øge, inflammation, ubehag og stivhed vil falde. Dette er obligatorisk. Alligevel er det muligt at prøve applikationer med bischofite, for natten at lukke leddene, med lukkede friske blade af kål.

Hej Jeg er 18 år gammel. For en måned siden kom jeg på knæet, og det blev knust forfærdeligt. Jeg gik til hospitalet og fik tildelt en MR.
Resultatet af MR: Total skade på medial meniskus Grade IIIa med tegn på meniskitis og ekstrudering og forskydning af fragmentet medialt. Reaktiv synovitis. Samtidig kunne jeg ikke fuldt ud bøje mit ben i knæområdet. Lægen foreskrev en operation. Mens analyserne var i gang, standsede smerten i mit ben og mit ben blev rettet. Kom og gå godt. Venner og slægtninge siger, at operationen ikke længere er nødvendig, men læger insisterer og siger, at der ved en alder af 30 år vil opstå arthrose. Hvad skal jeg gøre? Fortæl mig, og er det for sent at gøre operationen? En måned senere.

Indtast dit navn. Operationen er ønskelig. Komplikationer kan returnere til enhver tid. Men efter operationen er det meget vigtigt at følge alle lægerens anbefalinger, så der ikke udvikles arthrose. Især genoprettende motion er vigtig. Hvis der er nogen tvivl, kan du undersøge igen.

Hej for en måned siden, på en ubehagelig landing, landede jeg på mit venstre knæ. Jeg følte ikke smerten på en gang. Næste dag slog han sig ned og følte en smerte i knæleddet.
Konklusion uzi: tegn på beskadigelse af den bageste korsbånd og meniscoid-sektionen af ​​den mediale laterale ligament (på niveauet af hornet i den mediale meniskus). Pre-inflammatorisk hydroarthrose og suprapatellær bursitis.
I den suprapatellære pose blev en væske på 8 ml påvist. og 2 ml. i den laterale afdeling.
Fortæl mig, tak, jeg har brug for en operation eller måske en medicinbehandling.
Tak på forhånd.

Hej, Maxim. Metoden til behandling er valgt ud fra, i hvilket omfang du har ligamentskader. Hvis dette er en fuldstændig sammenbrud, er der brug for artroskopi (kirurgi). Hvis ufuldstændig skade, måske konservativ behandling. Udstødning fra leddet skal fjernes. Dette gøres ved hjælp af en punktering.

Lægen spørg venligst efter at have udført MRT :. en medial meniskus med nedsat højde i baghovedets struktur bestemmes af et lineært skrå retningsmønster, der er hyperintensivt på T1-VI og WFS-VI MR-signalet, der når de perifere sektioner af menisken. Konklusion: MR tegn på artrose 1 grad, skade Stoller 2-3 (ruptur) af hornet i den mediale meniskus, synovitis.
Din mening og anbefalinger er meget vigtige for mig.

Leonid, du kan prøve konservativ behandling, men det vil være lang og skal være vedholdende. Helt beskadiget 3 el. er ikke genstand for restaurering. Ved overdreven eksudation er det nødvendigt at fjerne effusionen med en punktering. Al behandling udpeges efter en hel-dags eksamen af ​​din læge, test.

God eftermiddag. På mig i et horn af en discoid lateral meniskus med overgang til en legems horisontal ruptur på alle tykkelser med formation parameniskovoj cyster. Smerter opstår, når sporten strækker sig. Når man går, løber eller træner på simulatorer, er der ingen smerte. Jeg er 31 år gammel. Hvad vil du rådgive om: a. Forlad alt som det er, b. Sy, s. Slet

God eftermiddag, Olga. I dit tilfælde vil fjernelsen af ​​paramenexcysten være effektiv. Når det begynder at stige i størrelse, henholdsvis, så er det begynder at skubbe de omgivende blodkar og nerver (især i tibianerven), der fører til smertefulde fornemmelser i knæet, følelsesløshed og prikken i sålen område, en følelse af konstant kulde i zonen under knæet, og andre. ubehagelige symptomer. Bevægelser i knæet bliver svære og smertefulde med tiden. I sjældne tilfælde knæ cyste kan så meget pres på den popliteale vene, der forårsager dyb venetrombose, eller åreknuder saphenavene, som er ledsaget af ødem, følelse af tyngde og ubehag. Blandt alle tilladte tilfælde af komplikationer knæ gap cyster har dens vægge forårsaget af det høje væsketryk er i den mest knæ cyste. Mellemrummet er ledsaget af en stærk og skarp smerte, rødme, hævelse og lokal temperaturstigning. Så træk ikke med kirurgisk behandling.

Hej Jeg er 33 år gammel. Jeg bor i Astrakhan regionen. Fortæl mig venligst, hvad de skal gøre med sådan en diagnose: 21/02/2015 gøre en MRI i et enkelt center. I undersøgelsen af ​​de venstre knæled tilberedte T1 og T2 billeder i tre planer med zhiropodavleniem (FS), bestemmes som følger: i det fælles hulrum suprapatellyarnoy pose lidt større antal fysiologiske væsker for tilstedeværelsen af ​​data synovial hyperplasi nr forholdet knogleelementer i venstre knæ fugen er normal. Knæleddet er ikke indsnævret. Højden af ​​den fremre horn af den mediale meniskus er reduceret. I dorsalhorn den mediale menisk er bestemt af den horisontale område af det modificerede IR-signal-hyperintens på T2 og T1 af hypo -izointensivnogo VI kommunikerer med hulrummet af leddet og ikke kommunikerer med overfladen af ​​menisken (horisontale tegn gap lll art. Af Stoller). Den laterale menisk er ikke ændret, højden af ​​den forreste del er reduceret. Bag og front korsbånd har en ensartet signal konturer er blevet opdaget lige skader funktioner. Den mediale sikkerhedsstillelse, den patellære ligament ændres ikke. Den laterale sikkerhedsstillelse er ikke ændret. Intensiteten af ​​MR-signalet Årets fiber uændret, konturerne af de fedtpuder klare, glatte. Konklusion: tegn på ruptur af hornet i den mediale meniskus lll st. af Stoller. Synovitis. Til den ene læge traumatologist gik, sagde han, skal behandles konservativt, den anden hurtigt, du ikke forstår. Der var ingen smerte som sådan, bare vondt, der var heller ingen blokade, så gik alt væk. Under alle omstændigheder har jeg gentager MRI efter 3 måneder i et andet center, resultaterne er som følger: I medaljen nadmyshelke lårbenssektionen osteosklerose diameter på 3 mm. Forreste korsbånd fibre var i den nederste tredjedel, af sine fuzzy ujævne konturer, er dens fibre differentieret som selleri stilk. MR steg til T2-VI og PD. Den mediale og laterale menisk af normale form, bemærkede den bageste mediale menisk cerned lille lineær vandret del stigende MR-signal på T2-VI (degerativnye ændring), men også alle de andre. Spørgsmålet er, hvad der kunne ske i tre måneder, er jeg den modsatte fod i land, gik til ortose, behandles konservativt eller noget eksperter? I øjeblikket er der smerter nogle stumpe på tidspunkter og for det meste kalve og skinneben gjorde ondt. Blokader hele tiden var ikke, trappen op og ned frit, når kurset med en tung belastning ache lidt, men for det meste klynker når hjulet går. Når jeg går lang tid, er et knæ endnu bedre end at sidde. Jeg vægter efter skade, med kommunikationen med lægen, til straks kastede under væksten af ​​195 cm Min vægt 105 kg. Har jeg brug for en operation? Efter at have talt med læger forstår jeg ikke, nogle siger ja andre gør det ikke. I nogle, hvis ikke at gøre de fælles bryder ned, og de andre, hvis selv delvist fjerne vseravno sidste ende ødelægge? Og om bundtet, jeg eller anden måde kunne ikke føle vypatov knæ og igen ikke én læge obnoruzhil knæ føle sig trygge og lægerne igen uenigheder, der siger, du skal gøre plast og omvendt. En sådan fornemmelse, der spiser. på MRT, som læger på forskellige bøger studerede. Hjælp venligst. Tak på forhånd. Nu tænker jeg på at lave en anden MRT. Oplever leddene, smerter er men tolerante.

Hej Ivan I dit tilfælde er kirurgi nødvendig. Sådanne ledbånd vil før eller senere forårsage forskydning af patellaen og lll st. Ifølge Stoller låner den konservative stråle næsten ikke sig selv.

Hej. KONKLUSION AF MR. -PRIZNAKI dystrofiske ændringer i højre knæ slidgigt deformans type (R ii) delvis chondromalacia indre condyluslejerne artikulære overflader og patella-femorale leddelt, med fokale ledfladerne osteohondrolizom indre myschelkov.Distroficheskie (sandsynligvis posttraumatisk) ændrer forreste korsbånd. Prolaps af kroppen og den forreste horn af mediale menisk typen knusning deres skader, dystrofiske ændringer meniskoidnogo brusk (Stoller-ii) i det resterende otdelah.Neznachitelny reaktive synovitis suprapatellyarny bursitis, seneskedehindebetændelse sene popliteal myshtsy.Perisuhozhilnaya synovial cyste Baker højre popliteal region med ændringer postinflammatory vægge og indhold.

Fortæl mig venligst, jeg har brug for kirurgi og hvilken slags cyste? Lægen sagde, at dette er skidt.

Hej Raisa. I dit tilfælde kan konservativ behandling med non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (Movalis, Ibuprofen) -chondroprotective lægemidler, fysioterapi (magnitoterpiya, laser, komprimerer bishofit). Med hensyn til cyste, er fremspring i ledkapslen, placeret på bagsiden af ​​knæet (i hulrummet nedenunder). Det behandles afhængigt af størrelse og komplikationer forårsaget. Under konservativ behandling kan det til tider opløse sig selv. Diagnoser gør ikke meget alvorlig, men hvis du ikke starte behandling er nu komplet, forskellige komplikationer senere.

Hej Jeg 52goda forstuvet sit ben under sig og satte sig ned med al sin vægt på nogu.eto skete for et år siden, smerten var tolerante tanke alle proydet.no på hans knæ var sørger operetsya.posle som jeg gjorde i begyndelsen af ​​december nogoy.posle akavet bevægelse, der selv var kommet bolno.Byla lyttere ved ikke forklaret noget skrevet aflutop diklak terafleks movalis komprimere Dimexidum til behandling og sendt til afdelingen for travmotologicheskoe skrive på operatsiyu.tam mødte en mærkelig læge og sagde, at med dette du lever det i helvede behøver ikke at undskylde dem, for doslovnost.i at MRI-data kunne ligge og alt vrut.kak ønsker kan ikke gøre driften dvs vi læger stadig rådgive om, hvordan bedst luchshe.A intet skazali.Posovetuyte i mit tilfælde har brug for kirurgi? Her er resultaterne af MRI på T1 WI og T2 VI BONE traumatiske ændringer ikke er defineret heri ledspalten er indsnævret noget fra de interne kondyler, kongruens af ledfladerne ikke kompromitteres, en bestemt komponent i ledbrusk udtynding overflader i projektion interne kondyler og skinnebensmuskeldystrofi Badr kosti.Signal konstant komponent i ledbrusk sohranen.kraevyh osteophytes ikke opredelyaetsya.MR signal fra knoglemarv heterogene vsledstvii izmeneniy.Struktura moderat degenerative knogle uhomogent varieres ved degenerative izmeneniy.MR tomogrammer kapsel tonkaya.V hængslingspanden af ​​et fælles indikerede moderat mængde fri væske, hovedsagelig i området af antero-topkurvaturen. MR tomogrammer på data, som er defineret ved traumatisk skade posterior horn af mediale menisk, haraktirizuyuschiesya lineære del T1 hyperintens signal FS VI, som når sin ledflade (3 en grad af gradation Stoller).Bokovye afdelinger mediale menisk vyhodyat'za grænser artikulær korsbånd poverhnostey.Tselostnost collaterale ligamenter i knæleddet uden patella ligament sohranena.Sobstvennaya osobennostey.Intensivnost signal fra fiberen uden Hoff osobennostey.Podkollennaya NMR i stedet izmenena.Okruzhayuschie blødt væv vaskulær nerveplexus herunder podkollenoy fossa ændres ikke. KONKLUSION: MR mønster af degenerative forandringer i hans højre knæ sustava.Gonartroz 1 stepeni.MR tegn på brud af den bageste horn af det indre meniska.SINOVIT Bursa

Hej Natalia Når gonarthrosis 1 spsk. Operationen er ikke nødvendig, men en god kompleks behandling er nødvendig. Når synovitis og bursitis kan samle store mængder ekssudat, mens nåling udføres for at fjerne denne effusion. Behandlingen bør omfatte-hondroprotektory præparater indad og udad (fx Teraflex, Struktum), ikke-steroide anti-inflammatoriske (Movalis, Diclofenac, Ibuprofen), fysioterapi (ultralyd, laser) komprimerer Dimexidum, bishofit og t. D. Alle disse procedurer må udnævnt på samme tid.

Imidlertid er den bedste behandlingsmetode altid kendt for lægen, der selv direkte kan foretage test, undersøge dig.

Hej For et år siden blev hun såret på knæet i træning. MR viste en horisontal ruptur af kroppen af ​​den laterale meniskus af venstre knæled. Jeg vil gerne fortsætte med at spille sport, fortæl mig, er det muligt at udføre behandling eller er det nødvendigt at have en operativ indgreb?

Svetlana, med en vandret ruptur, adskiller vævslag fra hinanden med den mulige efterfølgende blokering af knæleddetes mobilitet. Den konservative metode anvendes i et akut, uinflammeret stadium i de tidlige stadier af sygdomsforløbet og med en ufuldstændig brud. Det vil sige, at behandlingsmetoden er valgt ud fra graden af ​​brud og de komplikationer der er forårsaget af den. Du bør se lægen, tage prøver, kontrollere billederne, så det vil være klart, hvilken behandling der kan bruges - konservativ eller stadig kirurgisk. Hvis du vil gå ind til sport, skal du ikke forsinke besøg hos din læge.

Hej
kan du svare
Jeg tror at lave artroskopi er det værd at gøre det?
intet fortæller mig noget om noget, de sagde, at de vil se på hvad der er deroppe - og løse problemet
venner gjorde operationer på meniscusser - det blev kun værre
Generelt er situationen
For et år siden var der knæskade - faldt stærkt på isen
det er svært at klatre op ad trappen
knæet selv bøjes og bukker normalt
i øjeblikket er klikene væk
efter en punktering af en pose af en sikkerhedsligament (der var en væskeopsamling 15 * 44 * 19 mm) i en virkelighed efter en punktering - der var et blod
Når du bruger elastisk bandage, forstyrrer det ikke stærkt
smerter i knæet
musklerne på indersiden af ​​knæet er spændte
den sidste uzi

Kontur joints selv
det kortikale lag er normalt
synovial membran moderat hævet venstre
intraartikulært væske er homogent
mængden af ​​intraartikulær væske er moderat
kapslen fortykkes jævnt
Gratis organer er ikke til stede
medial anterior hornkontur clear echogenicitet homogen
tilbage hornkontur clear echogenicitet homogen
lateral anterior hornkontur clear echogenicitet homogen
konklusion
cyste af den mediale overflade
moderat synovitis
-- cyst pierced bløder i et stykke tid, hun forsvandt
så sprang hun igen lidt

MR
på bagkroppen af ​​den mediale meniskus
En lineær del af signalintensitetsforøgelsen bestemmes
lateral meniskus bevaret uden tegn på skade
På den mediale sikkerhedsstillelse er der lokal væskeopsamling
15 * 44 * 19 mm
Bundle gemt
artikulær kløft ikke indsnævret ledbrusk uændret artikulære overflader bevaret i akkumulering af fælles hulrumsvæske ikke noteret
signalet fra patella ændres ikke. patella brusk af tilstrækkelig bredde
senet ligament bevaret
konklusion
MR-tegn på beskadigelse af hornet i den mediale meniskus
konglomereret væskeklynger

Hej, Sergey. I dit tilfælde er kompleks konservativ behandling mulig. Hvad angår artroskopi, sker det, når diagnosen ikke er klar, og når konservativ behandling ikke har nogen virkning. Værre efter operationen kan det primært skyldes, at patienter ikke udfører den foreskrevne fizrabilisering på den måde, de burde.

God eftermiddag. For 5 dage siden, under et fodboldspil, fik jeg en knæskade (min fod fast i dækket, og sagen udfoldede). Jeg kan gå lama. Jeg står på mit ben. Du kan helt åbne dit ben, men det gør ondt og presser lidt i koppen. Jeg kan ikke helt bøje. Første undersøgelse af lægen: Kors og ledbånd er hele. Mistanke om en menisk skade. Ikke meget var hævet. På en dag steg tumoren ved at nå en tredjedel af lårene nedenunder. Pumpet en sprøjte. Ultralydet sætter væsken og en delvis parakapsulær ruptur af det forreste horn under spørgsmålstegnet. Lægernes meninger blev delt: vi har brug for artroskopi og uden forsinkelse i en og i den akutte fase er ikke færdig, og generelt er det bedre, før behandlingen kan være fuldstændig uden kirurgi i en anden. Den første læge forsikrer os om, at meniscusbruddet, hvis det er, ikke længere vil vokse sammen. Jeg er 38 år gammel. Hjælp, tak, med råd!

Hej, Artem. Selv med en meniscusbrud, er kirurgisk behandling ikke altid ordineret, fordi det afhænger af graden af ​​brud og de komplikationer, der er forårsaget. Hvis du har mulighed for det, så gør du en MR-scanning. Dette er dyrt, så informativt (i sammenligning med ultralyd, hvilket meniski ikke ser). Hvis der er et hul, men ufuldstændigt, kan og bør du behandles konservativt, og behandlingen selv skal være omfattende og vedholdende. Hvis du leder en aktiv livsstil, går ind til sport, og meniscusbruddet er afsluttet - så er det nødvendigt med kirurgi.

Venlig tid på dagen, fortæl mig venligst. Der var knæskade 3 måneder siden, nu knæet gør ondt meget, men når man knækker knæet snaps. MRI Konklusion: Degenerative ændringer i medial meniskus (type 1 ifølge Stoller). Minimal udtrykt synovitis.
Lægen tilbyder kirurgi, men jeg tvivler på, om det er muligt at klare sig med en sådan diagnose konservativ behandling?

Hej Inna. Jeg forstår ikke grunden til, at din læge tilbyder dig en operation. 1 grad i Stoller perfekt behandles konservativt: ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (injektioner og tabletter), analgetika (for svær smerte), komprimerer Dimexidum, salver (fx chondroitin, arthritis, Diklak), fysioterapi (magnetterapi, elektoroforez med medicin, laser ), massage, og så videre. d. Hvis du er i tvivl, kontakt til eftersyn til en anden specialist med erfaring, fat i alle de tests og shots, lad holde klinisk undersøgelse. Jeg ser ikke behovet for en operation.

Operationer på knæleddet menisk: typer, indikationer, ledning

Delvis eller fuldstændig brud på knæleddet meniskus - udbredt traume, som oftest modtages af atleter og folk i fremskreden alder. Hos unge patienter er den traumatiske faktor forbundet med en blå mærke eller øget belastning på leddet hos ældre - med degenerative ændringer i det bruskvæv (en konsekvens af kronisk artrose).

Sportsskader gør sig gældende en skarp smerte, hævelse af benene, blokaden af ​​knæleddet, som er en årsag til øjeblikkelig behandling til lægen. Degenerative kløft forekommer med mindre alvorlige symptomer, men formodet patologisk proces tillader sådanne indirekte symptomer som hævelse i knæet, begrænsning fælles mobilitet, smertende smerte, som til tider bliver uudholdelig karakter. I mangel af rettidig kirurgi traumatisk menisken tåre bliver degenereret med tiden.

Diagnose af en meniskusskade

Diagnosen "meniskusbrud" er baseret på radiografiske og MR-data. Klassificering af skader på en del af knæleddet udføres med følgende funktioner:

  • På det sted, hvor bruddet optrådte (inden for meniscusens krop, anterior eller posterior horn);
  • Ifølge formen (langsgående, vandret, radialt, skråt, kombineret, bueformet).
  • På skalaens omfang (fuldstændig eller ufuldstændig pause).

Meniskus er forsynet med blod ujævnt. Perifer, eller som det også kaldes, er den røde zone placeret på stedet for forbindelsen mellem meniscusens krop og kapslen. I den centrale del er der rødhvide og hvide vaskulære zoner. Jo tættere på meniscusens indre kant brydebåndet går, jo færre fartøjer falder ind i skadeområdet, og jo mindre chance for konservativ helbredelse af skaden.

I en ung alder passerer bruddet ofte i længderetningen og lodret retning, sjældnere - langs en skrå linje. I de ældre er der som regel kombinerede eller bueformede skader, som også kaldes "håndtagets håndtag". Med ufuldstændig ruptur af medial meniskus den afskårne del erhverver mobilitet, hvilket ofte fører til dens forskydning i lårbenets interondylære fossa, som følge af, at leddet er blokeret.

Skævt brud oftest forekommer på grænselinien mellem den centrale og den bageste del af menisken, hvilket fører til fastgørelsen af ​​brudkanten mellem artikulære fly. Med denne type ledeskader er der karakteristiske klik og en følelse af at rulle i knæområdet.

Kombineret mellemrum påvirker flere fly på samme tid eller lokaliserer regionen af ​​hornet på menisken.

Horisontal langsgående ruptur er ofte en konsekvens af cystisk forstørrelse. Bristelinien strækker sig fra den indre kant til den fælles side af menisken med kapslen. Traume udvikler sig under påvirkning af skærekraft i den mediale del og fører til fremspring af vævet i området af ledgabet. Knæet bliver hævet, hævelsen vokser gradvist.

Behandling af en menisk tåre

Behandling af meniscusbrud kan være konservativ og radikal. Kirurgisk indgriben involverer i sin tur fuldstændig eller delvis fjernelse af menisken. En separat retning i kirurgi er brusk transplantation - teknikken har modstridende anmeldelser og er derfor ikke bredt udbredt.

Operationer på menisken kan være akut (patienten er blevet behandlet med alvorlig smerte efter traume) og planlagt (udpeget efter undersøgelsen). Det skal bemærkes, at kirurgi for friske skader er den mest succesfulde med hensyn til kirurgi og rehabilitering.

Forsøg på at genoprette funktionaliteten af ​​leddet på en konservativ måde fører ofte til en forværring af situationen, da det bruskvæv, der ikke modtager blodforsyning, bliver løs og blødgjort. Den beskadigede meniskos frie bevægende kant rører ved brusk, og slettes gradvist, indtil den kommer i kontakt med knoglevævet. Denne proces kaldes, hondromolyatsiey, har 4 faser:

  1. For det første blødgør brusk;
  2. Den anden - brusk bryder op i fibre;
  3. For det tredje - vævet er tyndt, der dannes en dun.

I mangel af normal blodforsyning til brusk er konservativ behandling af meniscusbruddet ikke blot ikke effektiv, men komplicerer også kirurgisk operation som følge af udviklingen af ​​degenerative processer i knæleddet.

Resektion af menisken (total og delvis)

Resektion af meniskerne (meniskektomi) udføres i fravær af udsigterne til konservativ behandling. Indikationer for operationen er en bekræftet diagnose af følgende typer af meniscus læsioner:

  • Tilstedeværelsen af ​​en pause i midterlinjen i lodret retning;
  • Fjernelse af fragmentet af menisken;
  • Ruptur i perifert område (med og uden forspænding).

Den fuldstændige fjernelse af det bruskede lag giver patienten mulighed for at slippe af med smerte og blokade af knæleddet, men fører til udvikling af dystrofiske forandringer i artikulærapparatet i den fjerne periode. Arthrosis udvikler sig i 85% af tilfældene 15 år efter operationen.

Moderne kirurgiske teknikker, der anvendes i operationer på knæleddet menisk, sørger for bevarelsen af ​​en intakt del af brusk eller genoprettelsen af ​​dets integritet. partiel (ufuldstændig resektion) af menisken gør det muligt at bevare knæleddetes funktioner samt forhindre yderligere destruktion af det osteoartikulære apparat.

Hovedmålet med delvis fjernelse af menisken er højpræcisionsbehandlingen af ​​den indre kant af menisken, hvorefter kanten opnår en jævn linje. Hvis der er destruktiv forandring i brusk, ordinerer lægen postoperativ behandling med det formål at forbedre tilstanden af ​​ledbåndet. Til disse formål indføres specielle præparater i knæområdet, hvilket øger vævets elasticitet og elasticitet.

Teknikken til resektion af menisken

En lav invasiv (mild) metode til fjernelse af menisken (en del af menisken) udføres ved hjælp af et astroskop (endoskopisk metode). Tre små snit er lavet i knæleddet, en er indsat gennem en af ​​dem, enheden, der projicerer billedet af knæleddet på skærmen, en anden - et kirurgisk instrument gennem den tredje fysiologiske saltvand injiceres.

Manipulation udføres under betingelser for klar visualisering af det kirurgiske felt. Partikler af beskadigede væv fjernes sammen med løsningen fra fælleshulrummet, meniscusflapperne fjernes, kanterne er nivelleret og sutureres. Fastgørelse af det beskadigede (revet) fragment af en meniskus udføres ved hjælp af sømme, ved hjælp af skruer, pile, specielle dart og andre låse. Total fjernelse udføres kun, hvis menisken er fuldstændig ødelagt.

Fordele ved atroskopi er:

  1. Høj nøjagtighed af diagnostik;
  2. Minimal skade på hud og blødt væv;
  3. Let blodtab;

En hult (åben) resektion af en meniskus udføres i tilfælde af, at samtidige patologier i knæleddet er fundet, der forhindrer endoskopisk operation. Kirurgisk indgreb udføres under epidural eller generel anæstesi (afgørelsen træffes individuelt ifølge indikationerne og i samråd med patienten).

Komplikationer efter meniskektomi

Operativ behandling er forbundet med minimal risiko, men efter resektion af menisken kan der være nogle komplikationer, som patienten skal være opmærksom på:

  • Rødme og hævelse af knæet;
  • Hæmatomer i det fælles hulrum;
  • Knæets nummenhed;
  • Øget temperatur, kuldegysninger (udvikling af lokale infektioner);
  • Allergi til anæstesi;
  • Svækkelse af muskler og ledbånd;
  • Trombusdannelse.

Efter operationen er antibiotika og antikoagulantia ordineret for at forhindre infektioner og tromboembolisme.

Kontraindikationer til operationen

Kontraindikationer til kirurgi på menisken er:

  1. Sygdomme i hæmatopoiesis;
  2. Alderdom;
  3. Purulente infektioner;
  4. Postinfarction og post-stroke tilstand;
  5. Tuberkulose i det aktive stadium
  6. Viral hepatitis;
  7. Onkologiske sygdomme.

Før operationen passerer patienten testene, gennemgår en yderligere undersøgelse for at bestemme aktiviteten af ​​kroniske sygdomme (hypertension, mavesår og duodenalsår, cholecystitis, gastroduodenitis, neurodermatitis, etc.). Om nødvendigt udføres der et behandlingsforløb for at stabilisere sundhedsindikatorerne.

Gendannelsesperiode

I de første to dage efter operationen påføres et koldt kompress på knæområdet, og anæstetika foreskrives. Hvis der ikke er tegn på infektion, begynder fælles udvikling. Viser walking med støtte fra krykker, flexion-extensor bevægelser i ankelen og tæerne, øvelser for at genoprette funktionaliteten af ​​lårets quadriceps muskel. Fremskynder genoprettelsesprocessen for fysioterapi og massage.

Rehabiliteringsprogrammet efter operationen udvikles individuelt for hver patient under hensyntagen til alder, sværhedsgrad af skaden, succesen af ​​den udførte operation og den psykologiske tilstand. I mangel af komplikationer gendannes gangen om en halvanden time. Om to måneder kan patienten krybe, svømme, jogge, gradvist øge belastningen. Perioden med fuld inddrivelse er seks måneder.

Samtale med lægen

Før den planlagte operation skal patienten klart forstå patologisk billede. Lægen svarer på følgende spørgsmål:

  • Arten af ​​meniskusbrud (trauma eller degenerativ brud);
  • Hvor er hullet placeret
  • I hvilken tilstand er ledbåndene (der er skader);
  • Hvad er chancerne for en fuldstændig genopretning af leddet;
  • Når du kan begynde at arbejde (træning).

Indhentning af komplette og pålidelige oplysninger hjælper dig bedre med at forberede dig til drifts- og nyttiggørelsesperioden.

Video: Gendannelse efter operationen for at fjerne menisken

Omkostninger ved drift

Omkostningerne ved en operation udført med et artroskop er fra 40 til 60 tusind rubler. Kvoten er ret vanskelig at opnå, og en lang ventetid på operationen er upraktisk, da de ødelæggende forandringer udvikles hurtigt i knæleddet.

Omkostningerne ved rehabiliteringsperioden afhænger af antallet af ydelser, klinikkens status, komforten i ophold i en medicinsk institution. Patientens vidnesbyrd bekræfter den høje effektivitet af kirurgisk behandling. I de første dage efter operationen er der følelsesløshed i lemmerne samt et udpræget smertesyndrom, som falder i slutningen af ​​ugen. I overensstemmelse med anbefalingerne fra læger, der udvikler rehabiliteringsprogrammer, fungerer knæleddet
genvinde fuldt ud.

Flere Artikler Om Fødder