Vorter

Trofisk sår på benet i første fase: fotos, symptomer og behandling

Trofiske sår kaldet krænkelser integritet af huden eller slimhinden, der opstår på grund af manglende blodcirkulation af epitelcellerne og deres gradvise visner væk. De er placeret hovedsageligt i benene (nederst), men også forekomme i andre steder.

Hovedforskellen mellem sådanne sår på benene er en lang helbredelse, i de fleste tilfælde umulig uden medicinering. Ofte varer sår ikke længere end 60 dage, inflammation og puffiness i huden intensiveres nu og da og kræver hurtig behandling. Dette materiale vil fortælle dig hvordan man behandler trofasår i underekstremiteterne, deres typer og egenskaber.

Hvad er det?

Det nedre bens trophicum er en defekt i huden og slimhinden, der fremkommer efter ødelæggelsen af ​​overfladevæv. Intensiv ødelæggelse kan udløses af nedsat blodgennemstrømning, infektion og andre faktorer. Derefter udvikler patienten en sygdom i karrene, som spredes som følge heraf bliver behandlingen vanskelig.

Fra andre sygdomme adskiller trophic ulcer:

  • langsigtet (op til 1 måned eller mere) tilbagevendende;
  • spredning af læsionen ikke kun over hudoverfladen, men også dybt ind i vævet op til knoglerne;
  • tab af evne til at regenerere i det beskadigede område
  • heling sker ved dannelsen af ​​en grov rumen.

Tidlig behandling af trofasår fører til ardannelse. Imidlertid er ingen patient immune fra forekomsten af ​​trofiske sår på benene i fremtiden.

årsager til

Ifølge statistikker, symptomerne på trofiske sår opstår ofte i komplicerede åreknuder sygdom eller tromboflebitis. I dette tilfælde årsagen til sygdommen bliver en krænkelse af udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra de nedre dele af de nedre ekstremiteter - gradvis udvikler stagnation af blod i venerne i lille kaliber, svækket regulering af tonen i kapillærerne i mikrovaskulaturen i mindst påvirkede arterielle karsystem link. Atherosclerosis af arterierne forringer blodgennemstrømningen og følgelig tilførsel af oxygen og næringsstoffer til vævene under sitet for aterosklerotisk plaque placering.

De mest almindelige årsager til trofasår:

  1. Termisk traume - Frostbit eller forbrændinger;
  2. Diabetes mellitus og dens komplikationer;
  3. Kronisk dermatitis, herunder allergisk;
  4. Obliterating aterosklerose af arterier af forskellig kaliber på underekstremiteterne;
  5. Kroniske sygdomme i vener i underekstremiteterne - åreknuder, tromboflebitis og dens konsekvenser;
  6. Anatomiske og inflammatoriske sygdomme i lymfekar - akut og kronisk lymfostase;
  7. Traumer af nerverstammer med efterfølgende krænkelse af integritet;
  8. Autoimmun sygdom i bindevævet, ledsaget af systemisk forstyrrelse af blodgennemstrømningen i arterielt, venøst ​​og mikrocirkulatorisk vene, herunder antifosfolipidsyndrom.

Generelt i dannelsen af ​​trofiske ulcera har samme værdi, to processer - dannelse af patologiske fænomener, der påvirker blodgennemstrømningen og innervation fra et hudområde og subkutant væv (sædvanligvis i underekstremiteterne) og traume provokerende oprindelige skade på stedet for fremtidige sårdannelse.

symptomer

Faren for sygdommen er, at symptomerne, der hjælper med at diagnosticere trofasårene, pludselig manifesterer sig. Ikke desto mindre er der tegn i form af tilstedeværelse af ødemer, tyngde og smerte i lemmerne, mod hvilke der er symptomer, som bestemmer begyndelsen af ​​udviklingen af ​​trofasår.

På listen over tegn, der indikerer muligheden for at starte udviklingen af ​​et trofesår, bør følgende udpeges:

  1. Kløe, varme og brænding i hudens områder.
  2. Kramper, der opstår under søvn.
  3. Udseende af epidermis, der ledsages af ømhed.
  4. Tilstedeværelse af pletter af en violet skygge, som kan genforenes under vækst.
  5. Ekstern forandring af huden: Der er grove områder med en blank overflade.

Disse tegn er manifesteret i området af venerne, på indersiden af ​​shin. Dette skyldes det faktum, at sygdommens udvikling begynder præcist med zonerne for at finde venerne, hvor det manifesterer sig i form af små sår. Sårets form ligner et vulkanskrater, med revne kanter langs hele runden, med mulig suppuration over endene som følge af inflammatoriske processer. Nedslaget i arterierne, nemlig de er primært påvirket af inflammatoriske processer og ødelæggelsen af ​​integriteten, bestemmes af følgende indikationer:

  • Udseende af små sår på tæerne.
  • Bleg epidermis.

Sår af en neurotrofisk natur ser ud som sår, der er runde i udseende. Deres sted for placering er ofte hælzonen eller sålen på foden. Inflammatoriske processer er lethargiske og forstyrrer ikke særlige smerter. Autoimmune læsioner udtrykkes i positionens symmetri på begge ekstremiteter, med diabetes mellitus vises på calcaneus og en af ​​fingrene.

klassifikation

Karakteristiske træk ved udviklingen af ​​forskellige typer af trofasår:

  1. Neurotrofiske sår - har form af et dybt krater;
  2. Pyogene sår er lavvandede, ovale i form
  3. Venøse sår - nattlige kramper, hævelse og benløb, lilla / lilla pletter langs venerne;
  4. Hypertensive sår (Martorella) er ret sjældne, symmetriske sæler er langsomt dannet på en rød-cyanotisk baggrund;
  5. Diabetiske sår - tab af følsomhed, natlige smerter, ingen symptomer på "intermittent claudication", meget dybe sår i et stort område udvikler sig hurtigt;
  6. Aterosklerotiske sår - indledes med "claudicatio intermittens" (svært ved at gå på trapper), er konstant kolde fødder, øget smerte natten.

Stadier af udvikling af mavesår

Trofiske sår er dannet i flere faser:

  1. Den første fase af patologisk dannelse. Patienten har en indledende symptomatologi - røde pletter på underekstremiteterne, som er intensivt flaky. Gradvist begynder pletterne at fremkalde kløe og ubehag.
  2. Det andet stadium er udviklingen af ​​patologi. I stedet for røde pletter udvikler patienten sår, der har en mørkere nuance. På overfladen af ​​sårene er en syfilis synlig, hvilket sænker helingen. Patienten begynder at klage over forværring af sundhed, feber og feber. Også forgiftning kan diagnosticeres.
  3. Den tredje etape af nederlag. Fra sårene begynder at intensivt pus. Læsionen stiger i størrelse og bliver den korrekte form. Sår udvikler sig også til dybden af ​​benet, hvilket fremkalder alvorlig smerte. Patienten noterer sig forekomsten af ​​nye læsioner.

Hvis du ikke starter behandling, kan denne situation udløse sepsis.

Hvad ser trophic ulcer ud?

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig i det indledende og avancerede stadium.

End at behandle et trofesår?

Jo tidligere den fulde (både lokal og systemisk) behandling startes, desto bedre vil resultatet opnås, og organismen vil være mindre i fare. Svage ulcerative hudsygdomme i indledende fase behandles konservativt, kirurgisk indgreb i dette tilfælde er uhensigtsmæssig.

Hvordan man behandler trofasår, og hvilke lægemidler der skal bruges - kun en phlebologist kan løse. Selvadministreret lokal behandling kan resultere i heling af et enkelt sår, men udelukker ikke udseendet af nye sår. Kun den lokale behandling og den systemiske terapi af den underliggende sygdom vil forhindre uddybning af sårprocessen og minimere chancerne for tilbagefald.

Med et åbent, endnu ikke cicatrizing sår anvendes følgende midler:

  • NSAID'er til fjernelse af betændelse og ømhed;
  • Antibiotika - kapsler, tabletter og i alvorlige tilfælde - injektioner intramuskulært;
  • Antihistaminer - Suprastin, Xizal, Tavegil - for at eliminere allergisk reaktion;
  • Narkotika, der reducerer blodviskositet - antiplatelet - for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper
  • Løsninger af antiseptika eller medicinske urter til daglig vask af sår.

Ved behandling af sår anvendes Unnas bandage ofte. For at gøre dette har du brug for en gelatine glycerin blanding med tilsætning af zink og en elastisk bandage.

  • Bandagen bør påføres shin fra fod til knæ.
  • Den færdige blanding påføres huden, derefter indpakket med 1 lag bandage og igen dækket med en blanding allerede på toppen af ​​bandagen. Gør det samme for andre lag.
  • Efter 10 minutter skal forbindingen smøres med formalin for at slippe af med klæbrighed.
  • Du kan gå om 3 timer. Efter 1,5 måneder heler sårene.

Fra salver til behandling er det nødvendigt at anvende antiseptika, proteolytika og venotonika.

  • Den første omfatter: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
  • Til den anden gruppe: Iruksol og Proteks - TM.
  • Gruppen venotonicks omfatter: Loton, Gepatrombin og Hepton.

Til behandling af trofasår anvendes topiske heparinbaserede geler. Enzymerne i gelerne er ubetydelige, så de ikke forårsager allergier og bivirkninger. Jo mere gelatine i gelen, desto bedre er effekten. Disse geler indbefatter:

For at starte behandlingen med en plaster er det nødvendigt at forberede det:

  • 20 g brændbart svovl;
  • to mellemstore løghoveder;
  • 80 g voks;
  • 20 g tjære blev spist
  • 60 g smør.

Bland alt grundigt for at få en tyk masse. På en linned stof til at sætte en blanding og at pålægge et ømt punkt, at fikse med en bandage. Fjern efter 2 dage.

Bortset fra dette vil fysioterapeutiske procedurer øge helbredelsens hastighed betydeligt:

  • Eksponering for magneter udvider blodkar og forbedrer blodgennemstrømningen;
  • Solbad (ultraviolet lampe);
  • Virkningsmåden på såret ved ultralydkavitation, der arbejder ved lave frekvenser, har en antiseptisk virkning;
  • Procedurer i trykkammeret giver en fremragende effekt i behandlingen af ​​arterielle sår;
  • Behandling af lasersår er en forholdsvis ny metode, der gør det muligt at reducere smerten signifikant.
  • Ozonbehandling fjerner såret fra bakterier og døde celler, der mætter levende væv med ilt, tolereres fuldstændigt af alle patienter.
  • Balneoterapi og mudterapi anbefales til fuldstændig genopretning.

Kompressionsbindinger til behandling af trofasår

På alle stadier af behandlingen skal elastisk kompression nødvendigvis udføres. Ofte er dette et bandage af flere lag af elastiske bandager af begrænset udvidelighed, som skal ændres dagligt. Denne type kompression anvendes til åbne sår af venøs oprindelse. Kompression reducerer betydeligt hævelse og diameter af venerne, forbedrer blodcirkulationen i underekstremiteterne og lymfedrænsystemet.

Et af de progressive kompressionssystemer til behandling af venøse trofusår er Saphena Med UCV. I stedet for bandager anvendes der et par elastiske strømper. Til behandling af sår i åreknuder anbefales permanent elastisk kompression med brug af medicinske strikkede stoffer "Sigvaris" eller "Kobber" kompressionsklasse II eller III. Til at udføre intermitterende kompression med pyogent, overbelastning, og andre typer, kan du bruge specielle kompressionsbandager kaldet "Sapozhok Unna" zink-baserede gelatine eller "boot Air Cast».

Forbinding og anvendelse af kompressionsbandage

Folkelige retsmidler

En liste over nogle folkelige opskrifter, de kan desuden hjælpe med at behandle sår i hjemmet:

  1. Det skete før revolutionen. Ved en pige på 6 år er alle ben eller føtter blevet dækket af sår og bryst. Hun lå og græd dag og nat. Når en forbipasserende kom ind i huset, undersøgte sårene og fortalte mig, hvad de skulle gøre. Det er nødvendigt at tage 3 håndfulde dope og nål og stjæle dem i 5 liter kogende vand. Dernæst fortynde keglen med vand, så vandstanden når pigens lyske. Hold babyen i en varm bouillon i 30-40 minutter. Forældre gjorde det, først pigen skreg som om hun var dyppet i kogende vand. Efter proceduren faldt hun i søvn og sov stille i 24 timer. For en fuldstændig helbredelse var der tre procedurer. (HLS 2004, nr. 23, side 30).
  2. Tag 4 ristede kernehaselkerner, slip ind i pulveret på en kaffekværn. Kog i en stejl 2 æg, få æggerne, tør og grind dem i pulver på en varm stegepande (ren uden fedt). Æggeblommer og kerner til at blande og male, tilsæt 1 kaffeske med gul iodoform pulver. Fjern det trofiske ulcus fra de nekrotiske lag med hydrogenperoxid, og påfør derefter et tyndt lag af blandingen, ikke bandage i 1,5 timer. Derefter dækkes med et sterilt serviet og bandage i to dage. (HLS 2003, nr. 6, s. 15, fra en samtale med Klara Doronina).
  3. Rens såret med alkoholtinktur af propolis eller almindelig vodka. Og så anvender salve Vishnevsky, som omfatter birk tjære. Du kan bruge ichthyol salve, som har lignende egenskaber.
  4. Kvinden på baggrund af en diabetes har åbnet trofiske sår på benene. 4 måneder sovede hun næsten ikke, oplevede så forfærdelig smerte, så en umulig kløe. Jeg gik rundt mange medicinske institutioner, blev behandlet med forskellige stoffer, som hun havde ordineret læger, men sårene helbredte ikke på skinnene. En ven rådede hende til at læse "Herald of HAP", skrive nationale opskrifter og lægge særlig vægt på behandling af SDA fraktionen. Jeg besluttede at behandle sår med dette middel, som følge af smerten stoppet næsten øjeblikkeligt, og om to uger begyndte sårene at helbrede. (2010, nr. 13, s. 22-23).
  5. Propolis salve baseret på gåsfedt. Tag 100 g gæsfedt og 30 g jordprotein. Kog i et vandbad i 15 minutter. At sætte salve i brønden. Cover med komprimeringspapir og bandage. Sådan salve kan fremstilles i smør eller indvendigt svinekødsfedt.
  6. Når på hospitalet fra Institut for social-og sundhedsområdet har bragt på en båre patient, han havde tre ben sår, han boede alene og led af alkoholisme, lignede en bums, det vaskes, stål ubehandlet har tilstand forbedret, men sårene er ikke benene. Lægen, der behandlede patienten, fandt en metode til behandling med en solidol i litteraturen. Manden blev behandlet med sår med hydrogenperoxid og påførte bandager med en solidol i to dage. Gradvis blev sårene renset og helbredt. Patienten begyndte at gå. (2008, nr. 8, s. 19).
  7. Pulver fra tørrede blade af en Tartar. Skyl med rivalolopløsning. Pulver med kogt pulver. Påfør et bandage. Om morgenen af ​​den næste dag, drys pulver igen, men vask ikke såret før dette. Snart begynder såret at helbrede.

Behandling af sygdomme i underekstremiteter ved hjælp af folkemekanismer er en lang og tidskrævende proces. Genopretning sker kun med regelmæssig behandling af de berørte områder af huden, overholdelse af kosten, den rigtige livsstil. De anvendte folkemedicin bør også ordineres af den behandlende læge. Selvmedicinering kan føre til komplikationer.

Kirurgisk behandling

Hvis tilstanden er startet, eller hvis sårets udvikling ikke kan stoppes, er kirurgiske indgreb effektive. I hvert enkelt tilfælde udarbejdes en individuel handlingsplan. Men den generelle betydning af interventionen er dette:

  • Fjern døde væv;
  • Sørg for den hurtigste fjernelse af det aftagelige;
  • Aktiver og skabe betingelser for naturlig helbredelse.
  • Med dybe trophic ulcers på tæerne, fødder - de er amputeret for at forhindre udviklingen af ​​gangre og blodinfektion.

En separat gruppe af interventioner er eliminering af kosmetiske defekter, der er tilbage efter trophic ulcera. En sund hud kan transplanteres (for eksempel fra patientens skinker), slibning af arene.

Komplikationer af trofasår

Som allerede nævnt er pesten ikke forfærdelig i sig selv. Det er meget mere forfærdeligt end dets komplikationer. Blandt dem:

  1. Koldbrand.
  2. Sepsis (infektion i blodet).
  3. Osteomyelitis (purulent læsion af periosteum og knogler).
  4. Dødeligt udfald.

At dette ikke skete, er det nødvendigt at behandle trofasår i tide.

forebyggelse

Enhver sygdom er lettere at forebygge end at helbrede, for trophic ulcers er dette især sandt. Til forebyggelse anbefales det at overvåge venernes tilstand nøje, anvend jævnligt geler og salver, der forbedrer blodcirkulationen, undgå langvarig stående eller sidder.

Hvis der opstår blodcirkulationsproblemer, skal motion udføres regelmæssigt, og læger bør ikke overses. Det er også vigtigt at huske, at selvmedicinering kan være katastrofalt.

Trofiske sår i nedre ekstremiteter

Trofisk ulcus - en sygdom karakteriseret ved dannelsen af ​​defekter i huden eller slimhinden, som vises efter afstødning af nekrotisk væv og hvor træg flow, lav tendens til heling og en tendens til at gentage sig.

Som regel udvikler de sig på baggrund af forskellige sygdomme, adskiller sig i vedvarende langsigtede forløb og er vanskelige at behandle. Gendannelse afhænger direkte af den underliggende sygdoms forløb og muligheden for at kompensere for de lidelser, der førte til udbruddet af patologi.

Sådanne sår heler ikke i lang tid - mere end 3 måneder. Trofic sår oftest påvirker underekstremiteterne, så behandlingen skal begynde, når de første tegn ses i begyndelsen.

årsager til

Overtrædelse af blodforsyningen til hudområdet fører til udvikling af mikrocirkulationsforstyrrelser, mangel på ilt og næringsstoffer og brutto metaboliske forstyrrelser i vævene. Det berørte område af huden er nekrotisk, bliver følsom overfor eventuelle traumatiske midler og infektion.

For at provokere forekomsten af ​​trofiske sår på benet er mulige sådanne risikofaktorer:

  1. Problemer af venøse cirkulation: trombose, åreknuder i benene, etc. (begge sygdomme bidrager til stagnation af blod i venerne, væv forstyrre strømforsyning og forårsager nekrose) - sår vises i den nederste tredjedel af skinnebenet;
  2. Forringelse af den arterielle blodcirkulation (især med aterosklerose, diabetes mellitus);
  3. Nogle systemiske sygdomme (vaskulitis);
  4. Enhver form for mekanisk skade på huden. Det kan ikke kun være et almindeligt hjemmeskader, men også en forbrænding, frostbit. Det samme område omfatter sår, der er dannet i afhængige mennesker efter injektioner, såvel som virkningerne af bestråling;
  5. Forgiftning af giftige stoffer (krom, arsen);
  6. Hudsygdomme, for eksempel kronisk dermatitis, eksem;
  7. Overtrædelse af lokal kredsløb ved længerevarende immobilitet på grund af traume eller sygdom (sengetøj dannes).

Ved diagnosticering af en sygdom er sygdommen, der forårsagede dannelsen, meget vigtig, da taktikken til at behandle det trofiske mavesår på benet og prognosen afhænger i vid udstrækning af arten af ​​den underliggende venøse patologi.

Symptomer på trofasår

Dannelsen af ​​sår på benet går som regel forud for en hel kompleks af objektive og subjektive symptomer, hvilket tyder på en progressiv krænkelse af venøs cirkulation i ekstremiteterne.

Patienterne opdager en stigning i ødem og tyngde i kalve, en stigning i gastrocnemius muskelkramper, især om natten, udseendet af brændende fornemmelse, "varme" og nogle gange kløe i skinnet. I denne periode, i den nederste tredjedel af skinnet, øges et netværk af bløde cyanotiske vener med lille diameter. Violette eller lilla pigmentpletter optræder på huden, som sammenfletter danner en stor zone med hyperpigmentering.

I det indledende stadium er det trofasår overfladisk, har en fugtig mørk rød overflade dækket med en scab. I fremtiden udvider og forstærker såret.

Individuelle sår kan fusioneres med hinanden og danner omfattende fejl. Flere lancerede trofasår i individuelle tilfælde kan danne en enkelt såroverflade langs hele omkredsen af ​​skinnet. Processen strækker sig ikke blot i bredde, men også i dybden.

komplikationer

Trophic ulcers er meget farlige for deres komplikationer, som er meget alvorlige og har dårlige udsigter. Hvis du ikke tager øje med de tidsmæssige sår i ekstremiteterne i tid og starter behandlingsprocessen, kan følgende ubehagelige processer senere udvikle sig:

Obligatorisk bør behandling af trofasår på benene udføres under tilsyn af den behandlende læge uden uafhængig aktivitet, men i dette tilfælde er det muligt at minimere konsekvenserne.

forebyggelse

De vigtigste forebyggende midler til forebyggelse af forekomsten af ​​trofasår er den øjeblikkelige behandling af primære sygdomme (kredsløbs- og lymfedræningsforstyrrelser).

Det er ikke kun nødvendigt at anvende stofferne indeni, men også at anvende dem eksternt. Den lokale effekt vil bidrage til at stoppe de patologiske processer, behandle det eksisterende sår og forhindre den efterfølgende destruktion af væv.

Hvad er farlig sygdom?

Fremskridt trofiske sår kan til sidst optage betydelige områder af huden, øge dybden af ​​den nekrotiske effekt. Gnoyrodnaya infektion, der kommer ind, kan provokere udseendet af erysipelas, lymfadenitis, lymphangitis, septiske komplikationer.

I fremtiden kan de avancerede stadier af trophic ulcera udvikle sig til gas gangrener, og dette er årsagen til akut kirurgisk indgreb. Langvarige ikke-helbredende sår, udsat for aggressive stoffer - salicylsyre, tjære, kan udvikle sig til maligne degenerationer - hudkræft.

Behandling af trofasår på benet

I tilstedeværelsen af ​​trofasår på benet er et af de vigtigste behandlingsstadier at identificere årsagen til sygdommen. Til dette formål er det nødvendigt at konsultere sådanne læger som phlebologist, hudlæge, endokrinolog, kardiolog, vaskulær kirurg eller alment praktiserende læge.

De sene stadier af sygdommen behandles sædvanligvis på kirurgiske hospitaler. Ud over at identificere og eliminere årsagen til trophic ulcera må man dog ikke glemme daglig pleje af det berørte område.

Hvordan man behandler et trophic ulcus i underekstremiteterne? Brug flere muligheder afhængigt af forsømmelsen af ​​den patologiske proces.

  1. Konservativ terapi, når patienten er ordineret medicin som phlebotonics, antibiotika, antiaggreganter. De vil hjælpe med at helbrede de fleste sygdoms symptomer. Patienter ordinerer ofte følgende stoffer: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Denne medicin kan kun ordineres af en læge.
  2. Lokal terapi, som du kan helbrede væv og hudskader på. Med diabetes anvendes salver indeholdende antiseptika og enzymer. Disse retsmidler helbreder sår og giver lokalbedøvelse. Salver, der øger blodcirkulationen, er forbudt at påføre den åbne overflade af et trophicum. Sådanne salver som Dioxysol, Levomecol, Curiosin, Levosin udøver en sårhelende virkning. Salve påføres kompressen og om der laves specielle bandager.
  3. Kirurgisk indgreb, som udføres efter helbredelsen af ​​sår. I løbet af det bliver blodgennemstrømningen i venerne i det berørte område genoprettet. Denne operation involverer shunting og phlebectomy.

Til behandling af sår anvendes sådanne stoffer: Klorhexidin, Dioxydin, Eplan. I hjemmet kan du bruge en opløsning af furacilin eller kaliumpermanganat.

Operationel indgriben

Kirurgisk behandling af trofasår i underekstremiteterne er indiceret for omfattende og alvorlige hudlæsioner.

Operationen består i at fjerne såret med de omgivende ikke-levedygtige væv og yderligere lukke ulcerøs defekt i anden fase udføres en operation på venerne.

Der er flere forskellige kirurgiske metoder:

  1. Vakuum terapi, som giver dig mulighed for hurtigt at fjerne pus og reducere ødem, samt skabe et fugtigt miljø i såret, hvilket i høj grad forhindrer bakterier i at udvikle sig.
  2. Cathering - egnet til sår, der ikke heler i meget lang tid.
  3. Perkutan syning - egnet til behandling af hypertensive sår. Dens essens er i frakobling af venøs-arterielle fistler.
  4. Virtuel amputation. Klippet metatarsal og metatarsofalangealled, men den anatomiske integritet af foden er ikke brudt - men fjerner læsioner af knogle infektion, som effektivt kan behandle neurotrofiske sår.

Når sårets størrelse er mindre end 10 cm², lukkes såret med eget væv, strammer huden dagligt i 2-3 mm, der gradvist bringes i kanterne og lukker det helt i 35-40 dage. På sårområdet forbliver et ar, som skal beskyttes mod eventuelle skader. Hvis læsionsområdet er mere end 10 cm², skal du anvende hudplastik med patientens sunde hud.

Medicinsk behandling

Behandlingsforløbet med lægemidler følger nødvendigvis enhver operation. Behandling med medicin er opdelt i flere faser afhængigt af scenen i den patologiske proces.

I den første fase (et vædesfasens stadie) omfatter lægemiddelterapi sådanne lægemidler:

  1. Antibiotika af et bredt spektrum af handlinger;
  2. NSAID'er, som indbefatter ketoprofen, diclofenac osv.;
  3. Antibiotika til intravenøs injektion: pentoxifyllin og reopoglyukin;
  4. Antiallergiske stoffer: Tavegil, suprastin, etc.

Lokal behandling på dette stadium er rettet mod at rense såret fra de døde epitel og patogene mikroorganismer. Det omfatter sådanne procedurer:

  1. Vask såret med opløsninger af antiseptika: mangan, furacilin, chlorhexidin, decoctions af celandine, streng eller kamille;
  2. Brug af forbindinger med medicinske salver (dioxycol, levomikol, streptolaven osv.) Og carbonat (særlig bandage til sorption).

I det næste trin, som er kendetegnet ved en indledende fase af sårheling og ardannelse, der anvendes i behandlingen af ​​helbredende salver trofiske sår - solkoseril, aktevigin, ebermin, etc., såvel som lægemidler, antioxidanter, f.eks tolkoferon..

Også på dette stadium anvendes specielt udviklet til denne sårbeklædning af swederm, geschispon, algimaf, algipore, allin, etc. Behandlingen af ​​den udtrykte overflade udføres af kuriosin. I de afsluttende faser er lægemiddelbehandling rettet mod at eliminere den underliggende lidelse, som fremkaldte udseende af trofasår.

Hvordan man behandler et trophic sår på benet derhjemme

Når du begynder behandling af trophic ulcers ifølge folkeopskrifter, er det nødvendigt at konsultere din læge.

I hjemmet kan du bruge:

  1. Hydrogenperoxid. Det er nødvendigt at dryppe på sårperoxidet, og dryss streptocicid på dette sted. På toppen skal du lægge et serviet, der tidligere er gennemblødt i 50 ml kogt vand. I dette vand tilsættes to teskefulde peroxid. Derefter dække med en pakning og bandage med et lommetørklæde. Skift komprimeringen flere gange om dagen. Og drys streptocidet, når såret bliver fugtigt.
  2. Helbredende balsam i behandlingen af ​​trofasår i diabetes mellitus. Den omfatter: 100 g juniper tjære, to æggeblommer, 1 spiseskefuld rosenolie, 1 tsk reneret terpentin. Alt dette skal blandes. Terpentin hæld langsomt, ellers vil ægget curdle. Denne balsam anvendes på trophic ulcer, derefter dækket med en bandage. Denne folkemedicin er et godt antiseptisk middel.
  3. Pulver fra tørrede blade af en Tartar. Skyl med rivalolopløsning. Pulver med kogt pulver. Påfør et bandage. Om morgenen af ​​den næste dag, drys pulver igen, men vask ikke såret før dette. Snart begynder såret at helbrede.
  4. Trophic sår kan behandles med antiseptika: vaske sår med varmt vand og sæbe, anvende antiseptisk og bandage. Disse forbindinger erstatter applikationer fra en opløsning af havsalt eller bordsalt (1 spsk pr. 1 liter vand). Gaze foldes i 4 lag, fugtet med saltopløsning, let presset og påført såret, oven på kompressionspapiret, holdes i 3 timer. Proceduren skal gentages to gange om dagen. Mellem applikationer er pause 3-4 timer, på dette tidspunkt bør sårene holdes åbne. Snart vil de begynde at falde i størrelse, kantene bliver tætte, hvilket betyder at helingsprocessen foregår.
  5. Hvidløgspulver eller kompresser anvendes sammen med åbne sår. Mark flerlags gaze eller håndklæde, våd varm bouillon hvidløg, presse overskydende væske og straks påført på det angrebne område. På en poultice eller en komprimering sættes et tørt flanelbandage og en varmtvandsflaske eller en flaske varmt vand for at holde varmen længere.
  6. Det er nødvendigt at blande æggehvide med honning, så disse ingredienser er i samme forhold. Pisk alt og sår på sår, herunder de blodårer, der gør ondt. Derefter dækker bagsiden af ​​burdock blade. Der skal være tre lag. Wrap cellofanfilmen og bandag den med en linned klud. Lad kompresset stå natten over. Du skal gøre denne behandling fem til otte gange.

Husk, at i mangel af rettidig og korrekt behandling kan udvikle komplikationer såsom :. Mikrobiel eksem, erysipelas, bylder, pyoderma, gigt af anklen, osv Derfor kun bruge folkemusik retsmidler, forsømme den traditionelle behandling er ikke nødvendig.

Salver til behandling

For at behandle denne sygdom kan du også bruge en række salver, både naturlige og købt i apoteket. Effektivt helbrede sår og udøve anti-inflammatorisk effekt salver arnica, comfrey, samt rum geranium.

Salve af Vishnevsky bruges også ofte. Af de salver, der kan købes i apoteket, skelner de specielt dioxycol, levomecol, samt streptolaven og en række analoger.

Sår på benene

I verden er der 2 millioner mennesker, der lider af sår i underekstremiteterne. Som et resultat dannes der dybe defekter af den underliggende fiber med tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Efter epithelialisering af vævet forbliver de grimme ar. Tilstanden fører til tab af sunde væv på benene. Ofte, i tilfælde af skade, reparationsprocesser er brudt, åbne sår næsten ikke helbrede.

Det ser ud til, at om en sådan sygdom sir Benjamin Brody skrev: "Sygdommen dræber ikke, men uden tilstrækkelig behandling bliver livet til et rigtigt helvede. Det sker ofte. Cure kræver god kunst. " Udseendet af sår på lemmer bliver oftere en komplikation. Selvmedicinering er strengt forbudt. For hjælp skal du konsultere en phlebologist. Det er vigtigt at identificere årsagen til den udviklingstilstand. Ellers vil ukorrekt behandling føre til irreversible konsekvenser.

  • Tilstedeværelse af diabetes mellitus. For det første er følsomheden i nedre ekstremiteter tabt på grund af dødsfaldet af nogle af nerveenderne. Hvis du holder hånden over dit ben, virker lemmen koldt sammenlignet med en sund en. Patologien af ​​blodkar er tydeligt sporet. Når innerveringen falder, falder den overordnede følsomhed. Ofte er der en kombineret mulighed. Defekter er oftere på de store tæer. Patienter klager over natsmerter. Et karakteristisk træk er fraværet af syndromet af intermitterende claudikation. Ofte fører et traume af majs af forskellig oprindelse til en lignende tilstand. Sårene afslører et karakteristisk udseende: dyb, stor diameter. Resultatet er infektion, hvilket er farligt. Ofte genkender benbenben i benet. I fremtiden er amputation nødvendig.
  • Åreknuder i benene. I de tidlige stadier kræver konservativ terapi, opstår der ingen formidable komplikationer. Friske væv kan bevares. Med løbende former vises ovennævnte sår på benene.

I begyndelsen af ​​sygdommen er huddefekter hvidt. Med progression og mangel på passende terapi, dannes sår. De dykker langsomt. De kommer til den skadede shins knogler. Skader er konstant ledsaget af hævelse. Med forværring af situationen intensiverer ødemet kun. Resultatet er venøs trængsel, trofisk dysfunktion. Processen ledsages af en ubehagelig lugt fra sårene. I tilfælde af utilstrækkelig behandling eller fravær udvikler komplikationer. Dette omfatter erysipelas, varicothrombophlebitis. I fremskredne stadier passerer tilstanden ind i sepsis.

  • Tromboflebitis. Det uundgåelige resultat er dannelsen af ​​sår. Sygdommen er ekstremt farlig blandt andre vaskulære. Fødderne adskiller sig fra berøring. Karakteristisk for lokal temperaturstigning, misfarvning. Favorit lokalisering af læsioner på underbenet, hælen, tommelfingeren. Essensen af ​​thrombophlebitis er dannelsen af ​​en blodprop - en thrombus. Afrivning, han er i stand til at komme ind i ethvert organ. Resultatet er sjældent død. Hvis en blodprop hindrer små fartøjer, opstår der trofiske sår.

Terapi til sådanne patienter udføres af onkologer. På avancerede stadier er kirurger involveret. Valget af behandlingsmetode afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Hvis patienten ikke har fjerne metastaser, udføres beskadiget væv, fjernes regionale lymfeknuder. Afslut operationen med hudplast med lokale væv. I tilfælde af umulighed at udføre en operativ indgreb udføres palliativ terapi, hvilket letter patientens liv. Tilstedeværelsen af ​​en malign tumor indikerer allerede i de fleste tilfælde en ugunstig prognose. Trofisk skade hos kræftpatienter heler i lang tid, påvirker livskvaliteten negativt.

  • Sygdomme i bindevæv af autoimmun oprindelse. Der er ingen specifikke manifestationer af sårdannelse. Ved længerevarende skade er det nødvendigt at diagnosticere autoimmune sygdomme. Oftere sårene er lokaliseret på underbenene, der er i stand til at røre hofterne. I sjældne tilfælde findes den på fødderne. Med hudsygdomme følger låroverfladerne nødvendigvis patienten. Defekter fremkommer som følge af vaskulitis, viser en tendens til manglende regenerering.

I de fleste tilfælde er den primære kilde til ulceration ikke vanskelig. Dette bliver det første skridt til yderligere passende terapi. Hovedprincipperne i behandlingen vil være patogenetiske og antibakterielle.

Behandling af trofiske bløde vævsskader

Begynd terapi med den underliggende sygdom. For hver patient er valg af metode strengt individuelt. Udvælgelse af stoffer forekommer efter etablering af årsager og diagnose.

  1. Det vigtigste middel er salve, der anvendes topisk. Du kan bruge levomecol eller dioxycol.
  2. Vask af såroverfladen med antiseptika: furacilin. Løsninger bruger kun jet. Undgå brug af koncentrerede opløsninger på fødder, hofter. Lægemidlet opvarmes til stuetemperatur. Ved anvendelse af en stråle opnås den bedste terapeutiske effekt.

Lokal anvendelse af midler er rettet mod rensning af sår fra patogener. Valgmulighederne vil være folkeopskrifter.

Ud over disse midler er andre lægemidler angivet:

  1. Antibiotika med et bredt spektrum af handlinger. Den terapeutiske effekt kommer efter 10 dage, i alvorlige tilfælde kan det vare op til en måned. Det er nødvendigt at drage fordel af disse midler i første omgang.
  2. Antiinflammatoriske lægemidler: diclofenac.
  3. Antiblodplademidler. Bruges til at korrigere blodets koagulationssystem. Pentoxifyllin er en forbindelse, som forbedrer blodegenskaberne. Lægemidlet behandler et vigtigt led i patogenesen af ​​trofiske lidelser.
  4. Forberedelser til behandling af allergier: suprastin.
  5. Svampemidler. Kronisk aktuelle ulcerative læsioner inficeres med svampe. Mest opstår på baggrund af diabetes. Af denne grund bliver antimikrobielle midler nødvendige. Anvendelsen af ​​steroider anerkendes som en triggerfaktor. I nærvær af en bestemt flora behandles den underliggende sygdom. Gruppen omfatter salicyl-, zinksalver. Folkets antimykotika tjener som celandine, vineddike.
  6. Enzymer. Kollagenase - kollagen er brudt ned på grænsen mellem levende og døde væv. Det er en del af Iruksol til behandling af defekter.

Om nødvendigt er hæmosorption foreskrevet. I fremtiden vil det være nødvendigt at ændre terapiens taktik. Den næste fase af helbredelse er præget af dannelse af ar. På dette stadium anvendes en salve til trophic ulcers: ebermin.

Compression bandaging. I langt størstedelen anvendes elastiske bandager. De består af flere lag elastisk stof med begrænset udtrængelighed. En daglig ændring er en forudsætning. Metoden bruges, når der er åbne sår. Positive virkninger af proceduren er konvergens af edemaer, forbedring af blodcirkulationen i det skadede lem.

Ved sår forårsaget af åreknuder anvendes en strikket bandage fra "Medi" med II eller III kompressionsklasser. Du kan bruge elastiske strømper for nemheds skyld.

PODIATRIA er metoden til losning af foden. På grund af dette opstår helbredende virkning af den ulcerative defekt. Reduktion af trykket opnås ved at bære ortopædiske sko. Det er tilladt at bære almindelige sko, men med brug af specielle indlægssål, silikone korrektorer.

Fysioterapeutiske procedurer for sår på benene

På genopbygningsstadiet anvendes hardware metoder:

  1. Kravchenko pressekammeret. Fremgangsmåden foregår under negativt tryk. Det bruges ofte til læsioner forårsaget af aterosklerose.
  2. Laser terapi for sår. Anvendes i nærvær af uacceptabel smerte, stimulering af regenerering.
  3. UFO. Det anvendes til patienter med lav immunitet modstand.
  4. Magnetisk terapi. Anvendes i nærvær af langhelende sår, alvorlig smerte.
  5. Mudbehandling.
  6. Anvendelse af ozon. Mætning af vævsceller med ilt og forbedring af reparative processer forekommer.
  7. Hyperbar oxygenering er en effektiv behandlingsmetode. Oxygen forstyrrer løbet af mikroorganismernes livsprocesser. Som følge heraf reduceres resistens mod antibiotika betydeligt.

Kirurgiske metoder

I modsætning til traditionelle opskrifter og konservative metoder betragtes kirurgi som ekstremt effektivt. Når alle mulige metoder bliver forsøgt, forbliver der den eneste kirurgiske indgreb. Plastikkirurger kommer til undsætning. Når sårets overflade på foden ikke overstiger 9 cm, anvendes en transplantation af de egne væv. For at sutur lappen anvendes en kosmetisk sutur. Hver dag læger lægen knoglerne, hudfladerne konvergerer. Stedet helbreder helt på den 12. dag. Hvis der er et stort sår, er processen forsinket i en måned. Til plasteren vælges kun patientens væv.

Der er tilfælde, hvor det er nødvendigt at betjene patienten hurtigst muligt. Udfør udskæring af nekrotiske masser, læg en flap på huden på betjeningsområdet.

Trin af kirurgisk indgreb:

  • fjernelse af nekrotisk væv på benene
  • fjernelse af udladningen fra operationsfeltet
  • skabelse af gunstige betingelser for vævsheling
  • i ekstreme tilfælde - amputation. Den radikale metode anvendes i tilfælde af muligheden for at udvikle gangren af ​​fod, ben eller lår.

Ofte efter kirurgi skal man slippe af med grove defekter efter sårdannelse, ar er arret og slibet. Valg af metode er individuel for hver patient.

Laser fjernelse af ulcerative læsioner på benene. Ærene ramt af varicose er velegnede til laser terapi. Ved hjælp af termisk virkning er visse blodkar udelukket fra blodbanen. Udvalgte årer svækker blodstrømmen alene gennem sunde blodkar. Laseren påvirker årsagerne til skader på huden. Ud over høj effektivitet skal du notere mindste følelse af proceduren. Efter en kort periode, som lægen bestemmer individuelt, er patienten i stand til at vende tilbage til livets normale rytme. Kosmetiske defekter efter proceduren er fraværende.

Vakuum terapi giver dig mulighed for at slippe af med ødem og pus. Såret vil ikke tørre ud. Et sådant miljø er ugunstigt for mikroorganismernes overlevelse.

Kateterisation. Metoden bruges sjældent, hvis ulceration ikke heler i lang tid.

Virtuel lem amputation. Under operationen skal du fjerne metatarsophalangeal leddet. Fodens integritet er ikke overtrådt. Hvis skaden er på hælen, anbefales det, at du ikke vælger den viste metode. Metoden fjerner effektivt mulige fokaler for infektion.

Skæring syning. Det betragtes som en metode til valg af sår af hypertonisk oprindelse.

Scleroobliteration. Det er vigtigt at huske kontraindikationerne før behandling. Hvis der opdages dyb venetrombose, er proceduren strengt forbudt. Relative restriktioner omfatter graviditet, astma i bronkier. Høring af eksterne eksperter er nødvendig.

Terapi med folkemetoder

I lang tid har folk forsøgt at behandle manifestationerne med populære metoder. Ved at forsinke turen til lægen, gør patienten et yderligere skridt mod amputation. Hvis du bruger opskriften korrekt, får du et positivt resultat. Kendte metoder er tilladt i de tidlige stadier. Du kan forsøge at genoprette iskæmisk væv med enkle midler. I de avancerede stadier vil processen føre til irreversible konsekvenser. Det bliver sværere at redde lemmen. Konservativ behandling er ikke længere effektiv.

At behandle ulcerative læsioner er tilladt på alle mulige måder, som er fulde af sociale netværk. Det er vigtigt ved de første manifestationer omgående at besøge lægen for at bestemme taktikken. Brug af folkemetoder vil ikke redde patologien, forsinke udfaldet. Du kan bruge hjemmemekanismer, men lægen hjælper med at vælge den rigtige. Netværket giver opskrifter til behandling af skader, men beskriver ikke specifikke årsager og eksponeringsmål.

Det bør understreges:

  1. Aloe. Juice af planten renser rent, fremmer vævregenerering. Det anvendes ikke til individuel intolerance af komponenter. For at behandle bør være ekstremt påvirket hud omkring sår. Før brug er plantens blade jordet til en tilstand af vandløb. Du kan tilføje honning.
  2. Eg bark. Handlingen er baseret på indholdet af tanniner i sammensætningen. Den inflammatoriske proces af ulcerative benskader sænker. Ud over topisk applikation er oral indgift mulig.
  3. Nåle. Anlægget insisterer kun på alkohol. Af denne grund er brugen af ​​lokal behandling forbudt.
  4. Kamille kemiker s. Har udpræget anti-inflammatoriske egenskaber. Kan bruges topisk og indadtil.
  5. Pulver fra tartaren. Såret vaskes med antiseptisk materiale, drysses med en lille mængde pulver. I de følgende dage skal skaden ikke gennemblødes. Det er vigtigt at sprøjte pulver hver dag. Snart vil ulceration på benene begynde at helbrede.
  6. Frisk cottageost. Købt cottage cheese til proceduren virker ikke. Du har brug for frisk, kogte hjemme. Skyl den berørte overflade med serum inden behandling. Derefter sættes ostemassen på det rigtige sted. På toppen af ​​bandagen. Tillades at forlade i 8-10 timer, og derefter skifte.
  7. Salve baseret på gåsfedt. Den er fremstillet af 100 g fedt og 30 g propolis. Holder i et vandbad i op til 10 minutter. Efter afkøling til stuetemperatur er det muligt at påføre en beskadiget overflade. En bandageforbindelse anvendes ovenfra. Det er bedre at bruge en frisklavet salve dagligt.

Hirudotherapy. Behandle skader og lejer. Problemer stammer fra stillestående processer. I sammenligning med populære metoder er den præsenterede variant mest hensigtsmæssig. Her handler de direkte om årsagen. Stoffet i spyt af leeches, hirudin, fortynder blod, beriger væv med ilt. Behandlingsforløbet er kun ordineret af en læge. Det antages, at spyt ødelægger patogene mikroorganismer, øger lokal immunitet.

Alt ville være fint, men komplikationer kan være uundgåelige

Langvarige ulcerative defekter fører til komplikationer af varierende sværhedsgrad. Det er nødvendigt at kontakte lægen i tide og ikke tillade vægtningen af ​​tilstanden. Hovedårsagerne til indlæggelse:

  • tromboflebitis;
  • arthritis og arthrose;
  • blødning fra sår;
  • dermatitis;
  • malignitet;
  • sår miase;
  • erysipelas, phlegmon på benene
  • stivkrampe.

Under den akutte fase af inflammation er der hyperæmi og yderligere erosion. Med utilstrækkelig behandling kan tilstanden forværres. Undgå dette vil tillade anvendt på hud salve, creme omkring såroverfladen.

Hvis hudfejl er dårligt drænet udvikler flegmon. Ved palpation er der udsving, ødem i vævet. I et sådant tilfælde er symptomerne på forgiftning karakteriseret ved høje temperaturer. Hvis symptomer på phlegmon er til stede, er terapi med antibakterielle midler nødvendigt.

Infektion af clostridial og ikke-clostridial oprindelse kaldes en alvorlig komplikation. Processen fortsætter lynhurtigt. Til sidst forekommer sepsis, der fører til ben amputation eller død.

Blødning kan komplicere sygdommens forløb. Oftere opstår de i nærvær af en defekt i løbet af de fartøjer, hvor sårdannelse vil danne sig. Dette observeres ofte, når tumoren er ondartet. Det er vigtigt ikke at forsinke behandlingen i dette tilfælde og søge hjælp. Faktorer, der fører til malignitet, omfatter irritationsmidler, stråling. For at afklare diagnosen bør der udføres en biopsi. Malignitet observeres i 3% af tilfældene. En fælles lokalisering forekommer på underben og lår.

Sårminasen er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​insektlarver i sårene. Ofte anvendes de som en metode til oprensning fra nekrotisk væv. Metoden er kendt som biokirurgi.

Erysipelas er den mest almindelige komplikation, der går til fødder og hofter. Det observeres ofte hos patienter med venøs ulceration. Karakteristisk klinisk symptomatologi i form af feber. I fremtiden forbinder hyperæmi sig. Denne betingelse kræver nødbehandling. De vigtigste lægemidler er antibakterielle.

Forebyggende foranstaltninger

I de fleste tilfælde er forekomsten af ​​symptomer et resultat af ikke fuldstændigt helbrede åreknuder. Det er vigtigt i de tidlige termer at udføre den nødvendige terapi til knoglesygdomme. Kompressionstrømper, elastiske bandager købes til permanent slid. Søvn for syge mennesker er en hel videnskab. Sæt en rulle eller pude på sengen. Skindene skal være over hjertet. Om eftermiddagen bliver forskellige øvelser en integreret del af behandlingen. Du kan lave en cykel eller en saks. På et passende tidspunkt vil cykling og svømning ikke være overflødig.

Hvis der er en følelse af tunghed, raspiraniya nedre lemmer, hævelse af foden, skal du besøge phlebologist med det samme. Enhver sygdom er lettere og billigere at forhindre end at behandle!

Trophic ulcer: klassificering, professionel og folkebehandling

I verden lider mere end to millioner mennesker af fremkomsten af ​​trofasår på benene (ben og fødder). Dette er en sygdom præget af en dybdefekt i det kutane epitel eller den basale membran ledsaget af en inflammatorisk proces. Det fører til tab af væv, og ar fortsætter på huden efter heling af mavesår. Behandling af trofasår på benene, på trods af udviklingen af ​​medicin, forbliver en af ​​de sværeste. Dette skyldes en krænkelse af ernæringsprocessen hos celler - trofæer (dermed sygdommens navn). Samtidig falder kroppens beskyttelsesfunktioner, og den reducerende evne er delvist tabt.

Typer af trophic ulcera og deres specificitet

Alle typer af venøse sår er resultatet af sygdomme associeret med forringet blodgennemstrømning i benene, hvilket fører til fejlernæring epitelceller og deres gradvise bortdøen. Fra hvad tjente som årsagen til denne lidelse er der flere typer udsagn:

  • Venøse sår;
  • Ulcer arteriel (aterosklerotisk);
  • Diabetiske sår (mod diabetes mellitus);
  • Neurotrophic, forbundet med craniocerebral trauma eller spinale skade;
  • Martorell sår eller hypertensive
  • Piogen (infektiøs).

Arterielle (aterosklerotiske) sår

Ulcerationer af denne art opstår i gang er et resultat af åreforkalkning, iskæmi af bløde væv skinnebensbeskyttere obliterans, som påvirker hovedpulsåren. Udseendet af denne type sår udløses oftest af benens hypotermi; ved hjælp af stramme sko såvel som beskadigelse af hudens integritet. Et trophic sår af denne type er lokaliseret på sålen og uden for foden, tommelfingeren (dens terminal phalange), i hælområdet. Disse er små, små, halvcirkelformede sår, med revne, komprimerede kanter, fyldt med purulent indhold. Et plaster af hud omkring dem er en lysegul farve. Aterosklerotiske sår er oftest ramt af ældre mennesker. Deres udseende er forudset af en lille "intermittent claudication", hvor patienten er svært at klatre op ad trappen. Han er altid kold og bliver træt hurtigt. Benet er næsten altid koldt, og det gør ondt om natten. Hvis der ikke påbegyndes behandling på dette stadium, er der sår, som gradvist udvider sig over hele overfladen af ​​foden.

Venesessår

Denne type trophic ulcera er dannet hovedsageligt på underbenet, i den nederste del af dens indre overflade. På bagsiden og ydersiden er ekstremt sjældne. Der opstår en krænkelse af venøs blodstrøm i underbenene, herunder som en komplikation af åreknuder. Udseendet af sår er forudset af følgende symptomer:

  1. Den gastrocnemius svulmer, en følelse af tunghed;
  2. Om natten er der kramper;
  3. Skindet på underbenet begynder at "klø", på det vises et net med markant forstørrede vener;
  4. Gradvis vener forene ind i pletterne i en lilla nuance, der bliver til en violet farve, der spredes til større områder;
  5. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, bliver huden tættere, erhverver en bestemt glans og glathed.

Ved afslutningen af ​​den indledende fase klemme hvidlig, ligner paraffin flager. Hvis der på dette stadium af behandlingen ikke blev startet, så en lille sår et par dage, hvilket vil fremskridt med udvikling. For det første kun påvirker huden, så akillessenen, lægmuskel (bagerst), skinnebenet periost. I dette tilfælde pus fra maven, som har en ubehagelig lugt. Hvis behandlingen af ​​venøse bensår af venøs oprindelse er valgt korrekt, eller kom sent, kan udvikle alvorlig sygdom, såsom inflammation af erysipelas, lymfadenitis lysken, purulent varikotromboflebit. Det fører ofte til en irreversibel stigning i lymfekar og elephantiasis skinneben. Der var tilfælde, hvor en sen behandling startede, var årsagen til sepsis med dødelig udgang.

Diabetisk sår

Diabetes mellitus er en sygdom, der forårsager mange forskellige komplikationer, hvoraf den ene er et diabetisk trofesår. Det begynder med tab af følsomhed af de nedre lemmer, der er forbundet med døden af ​​individuelle nerveender. Dette mærkes, når du bærer en hånd på benet (det føles koldt at røre ved). Der er nattesmerter. Symptomer ligner et sår af arteriel oprindelse. Men der er en betydelig forskel - der er ikke noget syndrom af intermitterende claudication. Sårets placering er oftere på tommelfingerne. Ofte er årsagerne til hendes udseende traumatiseret på sålernes såler. En anden forskel fra et arterielt sår er et dybere sår, af forstørret størrelse. Diabetiske sår er meget farlige, fordi det er oftere end andre former, der udsættes for forskellige infektioner, der fører til gangren og ben amputation. En af de mest almindelige årsager til diabetessår er den løbende fodangiopati.

Neurotrofe sår

Årsagerne til trophic ulcera af denne type er hoved- eller spinalskader. Det berørte område er den laterale overflade af hælen eller en del af sålen fra calcaneusens hæl. Sår - i form af et dybt krater, hvis bund er knogler, sener eller muskler. Samtidig er deres ydre dimensioner ubetydelige. Pus ophobes i dem. En ubehagelig lugt stammer fra såret. Vævet i området med det ulcerøse hul taber dens følsomhed.

Hypertensive sår (Martorella)

Denne form for sår betragtes som sjælden. Det er dannet mod en baggrund af konstant højt blodtryk, hvilket forårsager hyalinose af væggene i små fartøjer og en længere tid af deres spasmer. Oftere forekommer i den kvindelige del af befolkningen i den ældre aldersgruppe (efter 40 år). Sygdommen er karakteriseret ved udseendet af en papule eller en region med rød-cyanotisk farve med en let ømhed. Når sygdommen udvikler sig, bliver de til udsagn. Et karakteristisk træk ved den hypertoniske form er læsionens symmetri. Sår indtræffer straks på begge skind, lokaliserende i den midterste del af den ydre overflade. I modsætning til alle andre former udvikler de sig meget langsomt. I dette tilfælde ledsages af smertefulde smerter, som ikke ophører hver dag eller nat. De har stor sandsynlighed for bakteriel infektion.

Piogene sår

Årsagen til pyogene sår er et fald i immunitet forårsaget af furunkulose, folliculitis, purulent eksem og lignende. Denne sygdom er typisk for mennesker med lav social kultur. Ofte er deres udseende forbundet med manglende overholdelse af hygiejnebestemmelserne. Pyogene sår er placeret enkeltvis eller i grupper på underbenet langs hele overfladen. Normalt har de en oval form, en lav dybde.

Video: Spørgsmål til phlebologist om trophic ulcers

Behandling af sår

Behandling af trophic ulcer i underbenene er strengt individuelt for hver enkelt patient. Dette skyldes de mange grunde, der forårsager deres udseende. Derfor er det vigtigt at diagnosticere typen af ​​sår korrekt. Til dette formål udføres cytologiske, histologiske, bakteriologiske og andre former for forskning. Metoder til instrumentdiagnostik anvendes også. Når en nøjagtig diagnose er blevet etableret, begynder de behandlingsprocedurer. At behandle det trofiske mavesår kan være både kirurgiske og medicinske metoder. Komplekset af behandlingsforanstaltninger omfatter lokal behandling med henblik på at rense såret fra purulent indhold og nekrotisk væv, behandling med opløsninger af antiseptika og anvendelse af salver, som hjælper med at cicatrize sårene og genoprette epitelet. Af stor betydning i genopretning er fysioterapi og traditionel medicin.

Kirurgiske metoder

Kirurgiske metoder er et operativt indgreb, hvor eksistensen af ​​døde væv udføres, og fokuset på inflammation fjernes. Disse omfatter:

  1. Curettage og evakuering;
  2. VAC-terapi (vakuumbehandling) - behandling med lavt negativt tryk (-125 mmHg) ved hjælp af svampede bandager af polyurethan. Denne metode giver dig mulighed for hurtigt og effektivt at fjerne fra det sårformede exudat og hjælper med at reducere ødem omkring såret, dets dybde og ydre dimensioner; forbedrer blodmikrocirkulationen i blødt væv i underbenene og aktiverer processen til dannelse af en ny granulering. Dette reducerer sandsynligheden for komplikationer. Vakuumterapi skaber et fugtigt miljø i såret, hvilket er en uoverstigelig barriere for bakterier og viral infektion.
  3. Fremgangsmåde til helbredelse til behandling af langvarige ikke-helende venøse, hypertoniske og andre trophesår.
  4. Ved behandling af neurotrofiske sår anvendes teknikken til "virtuel amputation" i vid udstrækning. Dens essens ligger i resektion af metatarsophalangeal ledd og metatarsalben uden at forstyrre fodens anatomiske integritet. Samtidig elimineres problemer med for stort tryk og fokus på knogleinfektion.
  5. Ved behandlingen af ​​Martorells syndrom (hypertensive sår) anvendes teknikken til perkutan suturering af venous-arterielle fistler til at adskille dem. Operationen udføres omkring sårets kanter.

Medicinsk behandling

Behandlingsforløbet med lægemidler følger nødvendigvis enhver kirurgisk operation. Det kan udføres og som en selvstændig terapi til nogle former for trofasår, medium og mild udviklingsgrad. Behandling med medicin er opdelt i flere faser afhængigt af sygdomsfasen. I den første fase (et vædesårs stadium) indgår følgende lægemidler i løbet af lægemiddelterapi:

  • Antibiotika med en bred vifte af anvendelser;
  • Antiinflammatoriske lægemidler (ikke-steroide), der indbefatter ketoprofen, diclofenac osv.;
  • Antibiotika til intravenøs injektion: pentoxifyllin og reopoglyukin;
  • Antiallergiske stoffer: Tavegil, suprastin, etc.

Lokal behandling på dette stadium er rettet mod at rense såret fra de døde epitel og patogene bakterier. Det omfatter:

  1. Vask såret med opløsninger af antiseptika: mangan, furacilin, chlorhexidin, decoctions af celandine, streng eller kamille;
  2. Anvendelse af forbindinger med medicinske salver (dioxycol, levomikol, streptolaven osv.) Og carbonat (særlig bandage til sorption).

Derudover kan blodrensning (hemosorption) udføres i overensstemmelse med situationen. I det andet trin, som er kendetegnet ved en indledende fase af sårheling og ardannelse, der anvendes i behandlingen af ​​helbredende salver trofiske sår - solkoseril, aktevigin, ebermin, etc., såvel som lægemidler, antioxidanter, f.eks tolkoferon.. Behandlingen af ​​lokal behandling ændres også. Dette trin bruger specielle sårbandager sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin et al. Behandling af det udtrykte overflade Kuriozin udført. I efterfølgende stadier er lægemiddelbehandling rettet mod at eliminere den underliggende sygdom, der forårsager trofasår.

Kompressionsbindinger til behandling af trofasår

På alle stadier af behandlingen skal elastisk kompression nødvendigvis udføres. Ofte er dette et bandage af flere lag af elastiske bandager af begrænset udvidelighed, som skal ændres dagligt. Denne type kompression anvendes til åbne sår af venøs oprindelse. Kompression reducerer betydeligt hævelse og diameter af venerne, forbedrer blodcirkulationen i underekstremiteterne og lymfedrænsystemet. Et af de progressive kompressionssystemer til behandling af venøse trofusår er Saphena Med UCV. I stedet for bandager anvendes der et par elastiske strømper. Til behandling af sår i åreknuder anbefales permanent elastisk kompression med brug af medicinske strikkede stoffer "Sigvaris" eller "Kobber" kompressionsklasse II eller III. Til at udføre intermitterende kompression med pyogent, overbelastning, og andre typer, kan du bruge specielle kompressionsbandager kaldet "Sapozhok Unna" zink-baserede gelatine eller "boot Air Cast».

Fysioterapeutiske procedurer

For at forbedre effektiviteten af ​​behandlingsprocedurerne ordineres en af ​​de fysioterapeutiske (hardware) procedurer i helbredelsesfasen.

  • Behandling med lokalt negativt tryk i Kravchenko trykkammer. Det anbefales at aterosklerotiske (arterielle) sår.
  • Lavfrekvent ultralydskavitation. Fremmer forbedringen af ​​virkningerne af antiseptika og antibiotika på virale mikroorganismer, der lever i såret.
  • Laser terapi. Det bruges til at lindre smertefulde smerter, eliminere den inflammatoriske proces, simulere regenerering af epidermale celler på det biologiske niveau.
  • Magnetisk terapi. Det anbefales som beroligende, decongestant, smertestillende og vasodilaterende effekt.
  • Ultraviolet bestråling er ordineret for at øge kroppens modstand mod forskellige infektioner.
  • Terapi med ozon og nitrogen (NO-terapi) - forbedrer absorptionen af ​​ilt af cellerne i huden og aktiverer væksten af ​​bindevæv.
  • Balneoterapi og mudterapi anbefales til fuldstændig genopretning.

Behandling af komplekse former for trofasår

Sommetider er såret placeret på for store områder, og terapeutisk terapi giver ikke positive resultater. Såret forbliver åbent, hvilket gør patienten konstant smerte. Oftest forekommer dette med venøs insufficiens i en udtalt form. I disse tilfælde anbefales hudtransplantation til trophic ulcera. Det er taget fra skinkerne eller lårene. Transplanterede dele af huden, der bliver akklimatiseret, bliver særlige stimulatorer til genoprettelsen af ​​kutant epithel omkring såret.

Traditionel medicin til behandling af trofasår

Behandling af trofasår er meget vanskelig. De er meget vanskelige at rengøre fra purulent indhold, hvilket forhindrer helingen af ​​såret og begyndelsen af ​​genopretningsprocessen. Signifikant øger effektiviteten af ​​lægemiddelterapi til trofasår (især i helbredelsesfasen), behandling med folkemæssige retsmidler. Det indebærer at vaske det ulcerede hul med infusioner og afkog af lægeplanter og derefter behandle dem med tilberedte hjemmelavede salver. De mest effektive antiseptiske egenskaber er urtekeland, kamille, marigold og snor. De eliminerer ikke kun den inflammatoriske proces, men bidrager også til dannelsen af ​​et ung epithelium. Efter vask kan du bruge en af ​​følgende opskrifter:

  1. Rens såret med alkoholtinktur af propolis eller almindelig vodka. Og så anvender salve Vishnevsky, som omfatter birk tjære. Du kan bruge ichthyol salve, som har lignende egenskaber.
  2. Ved langvarig helbredende sår skal du bruge bomuldsuldhjul imprægneret med tjære. De påføres såret i 2-3 dage, og derefter skiftes til friske. Og så indtil den fulde opsving.

Særligt vanskeligt er behandlingen af ​​trofasår hos diabetes. Følgende opskrifter hjælper med dette:

  • Pulver fra tørrede blade af en Tartar. Skyl med rivalolopløsning. Pulver med kogt pulver. Påfør et bandage. Om morgenen af ​​den næste dag, drys pulver igen, men vask ikke såret før dette. Snart begynder såret at helbrede.
  • På samme måde kan du bruge badene imprægneret med saften fra Golden Usa eller bonde de ristede blade.
  • Frisklavet ostemasse. Brugt cottage cheese, tilberedt hjemme på nogen måde. For det første vaskes maven med valle opnået ved at vride ostemassen. Så sættes der et stykke cottageost i det (det skal være blødt). På toppen - et komprimeringspapir eller pergament og en bandageforbindelse.
  • Propolis salve baseret på gåsfedt. Tag 100 g gæsfedt og 30 g jordprotein. Kog i et vandbad i 15 minutter. At sætte salve i brønden. Cover med komprimeringspapir og bandage. Sådan salve kan fremstilles i smør eller indvendigt svinekødsfedt.
  • ACD fraktioner. Dette lægemiddel bør tages internt ifølge en bestemt ordning og samtidig anvendes eksternt til behandling af sår.
    1. Til oral administration: Fortynd 0,5 ml ASD-2 i et halvt glas (100 mg) te eller vand. Tag 5 dage. Så lav en tre-dages pause.
    2. udad: en fraktion af ASD-3 fortyndet i vegetabilsk olie (1:20) anvendes. Før såret påføres, behandles det med hydrogenperoxid. Efter optræden på såret er filmen hvidlig og skyll med peroxid.

Der er mennesker, der tror på magiske ords magt. De kan bruge et plot fra trophic ulcera. For dette er det vigtigt at udføre et bestemt ritual, som er som følger:

Fra en pose med valmuefrø til at indsamle præcis 77 korn. De skal hældes i en palme og nå et kryds af to veje. Sprede valmuefrøene, stå op i vinden. I dette tilfælde skal du sige følgende ord: "77 onde ånder! Du flyver overalt, samler hyldest fra syndige mennesker! Og tag sår fra mig, tag dem langt væk! Kast dem i feltet af dem tomme, i denne rots udvidelse. Lad der blive sår, og de kommer ikke tilbage til mig igen. Mit ord er sandt, til valmuefrøet - klæbrig. Alt det, der er blevet sagt, vil gå i opfyldelse, en sprængende sygdom vil blive glemt! AMEN! "

Video: behandling af trophic ulcers med folkemæssige retsmidler

Forebyggelse af trofasår

Selv efter en fuldstændig helbredelse af det trofiske mavesår er dets tilbagefald mulige. Derfor er det vigtigt at følge alle henstillinger fra den behandlende læge. Det er obligatorisk at gennemføre forebyggende behandling to gange om året. Overvåg tilstanden af ​​blodkar. Steder, med helede sår, skal du smøre med olie, som er infunderet med St. John's wort, calendula eller kamille. De har evnen til at regenerere væv. Det er nødvendigt at undgå belastninger på benene. Det anbefales at bære specielle undertøj, hvilket giver en langvarig kompression. Hvis det er muligt, brug behandlingen på kurstedene. Ansøg i rummet med fysioterapi øvelser, så du kan vælge et sæt fysiske øvelser rettet mod at øge blodkarens elasticitet og reducere risikoen for nye sår.

Flere Artikler Om Fødder