Hævelse

Neuroma Morton: Symptomer og behandling

Mortons neuroma, eller Mortons sygdom, er en fortykkelse af nervemembraner i foden (plantar), der forekommer lokalt ved punktet for passage mellem metatarsalerne. På grund af overtrædelsen er der smerter i foden. De kan være så intense, at de forstyrrer evnen til at bevæge sig normalt.

Hvad er Mortons Neuroma?

Patologi er forårsaget af plantarfingerenes nederlag, på grund af hvad det er knuste knogler af metatarsalen. Patologi i de fleste tilfælde en ensidig og knust nerve i 3. interdigital område. I den anden del af neuromet forekommer Morton meget sjældnere, og i de første i usædvanlige tilfælde. Langt størstedelen af ​​patienter med denne diagnose - kvinder, der er aktivt smalle hæle, på grund af hvad foden presses. Mortons sygdom i lægepraksis er almindelig.

På trods af at i klinisk terminologi neuroma - en svulst på nerven, og sygdommen er kun en fortykkelse af sin skal, er navnet på sygdommen fast etableret i medicinsk praksis. Men det mest nøjagtigt kendetegnet krænkelse sigt metatarsalgia (smerte der lokalisationsområde metatarsus knogler). Også sygdommen hedder interplus-neurom, perineural fibrose og plantarneurom.

Årsager til patologi

Mortons neuroma oftest rammer kvinder, og fordi som dens primære årsag læger altid anatomisk isoleret iført uegnede sko, der krænker på foden trykfordeling og komprimerer benene, der forårsager unormal blodgennemstrømning og konstant mikrotravmirovanie væv. Også øger risikoen for plantar nasal fortykning betydeligt som følger:

  • fedme;
  • flade fødder, især tværgående;
  • udslette sygdomme i benene
  • traume af foden - neurinoma forekommer både i akutte og kroniske skader;
  • stående arbejde;
  • hæmatomer i nerveområdet.

Ved tilstedeværelse af disponerende faktorer til udseendet af en overtrædelse vælge sko skal kun anatomisk korrekt sko som ikke vil forårsage en overbelastning af nerven område. Med flade fødder skal fremme brugen af ​​ortopædiske indlæg, der på sin side, vil være kvalitativt fordele trykket på metatarsal område, hvilket reducerer risikoen for kompression af nerver.

Symptomer og klager hos patienter

I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den patologiske proces er symptomatologi fraværende hos de fleste patienter, og derfor er der ikke rettidig ansøgning om lægehjælp. I enheder er der en lille metatarsalgi, når man klemmer foden, som ikke tages for symptom på sygdommen. Synlige ændringer og symptomer i tilstanden af ​​fødderne er fraværende, da Mortons neurom ikke er en tumor, som et benschwannom, som deformerer vævet.

Med Mortons neurom synes smerte og en række ubehagelige fornemmelser.

  • Smerte syndrom. Opstår efter et ret langt ophold på fødderne, selvom skoene var korrekte, og også næsten med den forkerte sko. Efterhånden som sygdommen skrider frem, opstår smerte syndromet gennem en stadig kortere opholdstid på benene. Nattesmerter er ekstremt sjældne, og kun når sygdommen er særlig alvorlig.
  • Skydder smerter i fingrene, hvorimod er problemområdet. De observeres oftest med et skarpt tryk i området for fortykkelse af nerven.
  • Regelmæssig prikken i foden.
  • Brænder i området under fingrene, hvilket kan være meget stærkt.
  • Konstant fornemmelse i skoen af ​​et fremmed objekt i området med fingrene på fingrene.
  • Nummen af ​​varierende intensitet af den berørte nerve og fingre omkring den.
  • Smerter i roen forekommer i tilfælde af en alvorligt forsømt sygdomsform.

Symptomer øges gradvist. Det virker ikke pludselig. Før smerterne bliver alvorlige og begynder at blande sig i normal bevægelse, vil der nødvendigvis være dæmpede symptomer. Patienten ignorerer ofte dem simpelthen og afskriver den simple træthed i deres ben.

Søg lægehjælp bør du have de første symptomer på udviklingen af ​​patologi. Regelmæssigt på grund af simpel træthed vil benene ikke gøre ondt.

Diagnose af sygdommen

Mortons syndrom er en fælles patologi, hvis diagnose ikke udviser alvorlige vanskeligheder. Efter at have indsamlet en anamnese af sygdommen, som er af stor betydning for diagnosen, udføres palpation af den berørte fod.

Hvis dette ikke er nok, udføres der en røntgen- eller magnetisk resonansbilleddannelse. Nøjagtigt bestemme placeringen af ​​fortykkelse af nerven tillader ultralydsførelsen ved hjælp af moderne apparater. Denne procedure afslører en fortykkelsesforstyrrelse ved 100%.

Sådan behandles Neuromus Morton

Hvis patienten ikke ved, hvilken læge der skal ansøge om, skal han først besøge terapeuten. Fra specialiserede specialister udføres sygdomsbehandling af en ortopæd, neurolog, podogolog og traumatolog. Afhængigt af hvilken grad af skade der opstår, kan behandling af Mortons neuromisygdom udføres ved konservative metoder eller kirurgiske.

Konservativ behandling

Konservativ terapi begynder i første omgang med det faktum, at patienten får de rigtige sko. Hvis du fortsætter med at gå i tætte sko, bliver der ikke opnået forbedringer i stoptilstanden. Det er også nødvendigt at bruge ortopædiske indlægssåler, som hjælper med at distribuere belastningen korrekt.

Patienterne er kontraindiceret i lang gang og stående. Hvis det er muligt, skal fødderne konstant aflastes. For at lindre smerte, brug ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De vigtigste er Ibuprofen og Diclofenac. Blokerer og salver med smertestillende virkning kan også anvendes.

Konservativ behandling omfatter en række fysioterapi metoder. Der er også akupunktur.

Hvis konservativ behandling ikke giver et ordentligt resultat, eller hvis patienten har en negligeret form af sygdommen, anvendes en kirurgisk metode til justering af tilstanden.

kirurgi

Fjernelsen af ​​manifestationerne af Morton-neuromet forekommer på flere måder. Nu er den mest populære måde den mest sparsomme. Med det er det intercellulære ligament opdelt (tværgående). Denne operation varer 10 minutter og kræver ikke hospitalsindlæggelse. Inden for 2 timer efter proceduren kan patienten træde på benet. Ubehag i dette tilfælde vil være minimal.

Denne operation udelukker ikke gentagelse af sygdommen, og derefter udføres fuldstændig udskæring af den fortykkede del af nerven. Denne manipulation varer lidt længere, men det er også muligt at gøre uden indlæggelse. Gendannelsesprocessen er længere. Nummenhed i det udskårne neuroms område fortsætter i nogen tid.

Behandling med folkemæssige retsmidler

Mortons neuromé kan behandles med hjemmemekanismer.

  1. Frisk malurt. Dette værktøj bruges i sommersæsonen. Bladene på planten er malet til havets tilstand og påført det sted, hvor smerten føltes. Opholdet er ovenpå dækket af polyethylen og derefter fastgjort med en bandage. Forlad kompressoren indtil morgen. Behandlingen skal vare mindst 1 måned.
  2. Salo med salt. Dette middel hjælper med at blødgøre nervepakningsstedet og lindre smerter. I 100 g smeltet fedt tilsættes en spisesked spiseligt salt. Sammensætningen af ​​et tykt lag sættes på et ømt punkt og indpakket i overensstemmelse med alle kompressionsreglerne. Lad det stå i 12 timer. Behandlingen udføres dagligt, indtil smerten er helt fjernet.
  3. Eddikebadet. Et sådant værktøj gør det ikke bare muligt at slippe af med problemet på et tidligt stadium, men også for at forhindre dets udseende. Til proceduren hældes i bækkenet 5 liter af det maksimale varme vand, som dine fødder kan modstå, og tilsættes 0,5 liter eddike. Svæv dine fødder i 30 minutter. Proceduren gentages 4 gange om ugen.

Behandling i hjemmet med Mortons sygdom er kun mulig med hendes første symptomer. Det er bedre at bruge folkemetoder kun for at forhindre problemet.

Komplikationer og konsekvenser af sygdommen

Neuralgia af Morton i mangel af behandling kan føre til ubehagelige konsekvenser. Patologiens vigtigste komplikationer er som følger:

  • betændelse i foden, som begynder i regionen af ​​den berørte nerve og strækker sig til det omgivende væv;
  • manglende evne til at gå normalt og sætte på sko på grund af smerte;
  • neurose mod en baggrund af konstant smerte.

Tidlig terapi kan forhindre fremkomsten af ​​negative konsekvenser.

Forebyggende foranstaltninger

Der er måder at forhindre udseendet af Mortons neuromasse. De vigtigste er følgende:

  • iført anatomisk korrekte sko
  • rettidig behandling af flade fødder i barnet;
  • brug af fodbadet og massage efter at have slået hæl;
  • opretholdelse af en normal vægt.

En fuldgod profylakse giver dig mulighed for at holde dine fødder sunde. Mortons neuromé er et alvorligt problem, der forhindrer udseendet af det, der er meget nemmere end at helbrede det.

Neuroma Morton

Denne godartede fortykning, som er en spredning af fibrøst væv på foden i området af plantarnerven på foden. Denne sygdom benævnes Morton syndrom, Morton sygdom, interdigital neurom, neurom fod, perineural fibrose og mortonovskogo finger syndrom.

Patologisk neoplasme udvikler hovedsageligt i tredje intertarsal interval (basisområdet mellem tredje og fjerde fingre på foden). Generelt er der en ensidig læsion af nerven, men meget sjældent set og tosidet. Morton's neurom forekommer oftest hos kvinder i halvtreds år.

årsager til

  • Mekanisk faktor - stammer fra klemmen af ​​nerveen ved knoglerne af metatarsalen, der passerer mellem den tredje og fjerde fingre;
  • Tværfladtfod - denne lidelse har et konstant pres på nerven;
  • Akut traume, hæmatom, udslettende knoglesygdomme samt kroniske infektioner;
  • Betydende overbelastninger i forfoden og langvarig stående;
  • Bære en stram sko, der forårsager smerte og ubehag når man går, hvilket forårsager pres på nerven;
  • Overvægt - en stor masse af kroppen udøver tryk på vævene i nerverne i underbenene.

Der er mange grunde, der kan forårsage nervesygdomme i foden. Sådanne faktorer fører til irritation af nervefibre, som i sidste ende ændrer deres struktur, hvilket i de fleste tilfælde fører til inflammatoriske processer.

Symptomer og tidlige tegn

Den indledende fase af sygdommen kan visuelt ikke være mærkbar, det vil sige, at når en undersøgt er, kan selv en erfaren specialist lave en fejlagtig konklusion. Hovedbetegnelsen for tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces er smerte ved komprimering af området mellem fingrene i tværretningen.

Klager af patienter består i det væsentlige af følgende:

  • Nummenhed i tåregionen;
  • Opnå smerte og brændende;
  • Ubehag og prikkende
  • Følelse af et fremmedlegeme i lokaliseringen af ​​sygdommen.

Symptomatologi af sygdommen er ikke udtrykt i naturen og kan aftage i nogen tid, nogle gange er det rolige i flere år. Forværringer af neuromet opstår i løbet af den periode, hvor der bæres smalle eller stramme sko samt højhælede sko. Smertefulde fornemmelser opstår kun i løbet af gangen, efter at have fjernet sko og ælte foden, alle symptomer på sygdommen falmer.

Vær opmærksom på materialet om iskiasnervenbetændelse (ischias).
Og denne artikel beskriver de vigtigste symptomer på hemangioblast samt behandlingsmetoder.

Den sidste fase af sygdommen har udtalt symptomer, der består i at brænde og skyde smerter, som bliver permanent. Sådanne manifestationer opstår uanset belastninger og sko, og spredes fra fod til fingerspidserne. Den "ældre" sygdommen, jo stærkere smerten i det interdigitale rum, mellem den fjerde og tredje finger.

diagnostik

Diagnose af sygdommen udføres i faser:

  1. Forsøg af patienten - Anamnese og kliniske manifestationer af sygdommen;
  2. Udførelse palpation - trykke på området mellem fjerde og tredje tær i tværretningen;
  3. Udførelse af en røntgen og MR er en udelukkelse af lignende sygdomme, for eksempel arthritis eller knoglebrud;
  4. Indførelsen af ​​lokale anæstetika - bruges til at bestemme lokaliseringen.

behandling

For at eliminere Mortons neuromer anvendes to behandlingsmetoder:

  • konservativ - udføres i mangel af konstante ændringer inden for lokalisering af sygdommen. Procedurer og foranstaltninger med denne teknik sigter mod at fjerne trykket på området af den beskadigede nerve. Først og fremmest bliver sko ændret til mere komfortabelt og frit, brugen af ​​ortopædiske fodtøj og indlægssåler er velkomne. Der er obligatoriske recepter for injektioner af kortikosteroider samt analgetika. Patienterne anbefales at udføre regelmæssige fysioterapiprocedurer;
  • operationelle - Kirurgisk indgreb anvendes, hvis konservativ terapi ikke giver det rette resultat. Operationen er en procedure udført under lokalbedøvelse, under hvilken metatarsalkanalen åbnes, hvorefter dissektionen af ​​nervens neurom eller fjernelsen af ​​dens del udføres. Fjernelse kan føre til midlertidig følelsesløshed i området mellem fingrene, hvilket er fraværende i udvidelsen af ​​det nær-neurale rum. Rehabiliteringsperioden er normalt ti til tolv dage, hvor det anbefales at bære kun rationelle sko, og også at give forefoot afdeling med maksimal hvile. Kort gåafstand er mulig for dagen efter operationen.

Der er en moderne metode til kirurgisk fjernelse af Mortons neurom, hvilket er yderst sjældent på grund af stigningen i rehabiliteringsperioden. Denne teknik - osteotomi af de fire metatarsale knogler er rettet mod at kurere sygdommen ved at opnå nervekompression. Fremgangsmåden indebærer forskydningen af ​​hovedet på fire metatarsalben, som udføres efter en kunstig fraktur (osteotomi). Denne teknik har sine fordele, herunder fravær af ar, og ulemperne er en stigning i rehabiliteringsperioden.

Behandling med folkemetoder

Ved hjælp af folkemedicin er det umuligt at eliminere årsagen til Mortons neuromasse. Takket være folkemedicin kan du slippe af med kun smertsyndromet, som ledsager sygdommen. Til dette formål anvendes bandager i vid udstrækning, imprægneret med infusion af bittet malurt, til fremstilling af hvedemørket, der er malet, indtil en svampet tilstand er opnået og derefter anbragt på en gasbind. Påfør den forberedte opløsning på den smertefulde del af foden og lad om natten, hvor smerten går væk.

For at fjerne smertefulde fornemmelser er det muligt ved hjælp af en opvarmningspresse, der er lavet af svinekød og bordssalt i forholdet 100 gr. på 1 spsk. l. Den resulterende blanding skal gnides ind i det smertefulde område, og påfør derefter et bandage af gasbind for at opretholde varmen.

Brug af behandlingsmetoder ved hjælp af folkemekanismer bør ske efter samråd med en specialist, da det i tide leveres konservativ behandling giver dig mulighed for at fjerne årsagen til sygdommen, hvilket gør det muligt for patienten at undgå operation. Selvmedicinering kan føre til uønskede konsekvenser i form af komplikationer af sygdommen.

Konsekvenser og prognose

Hvis Mortons neurom udvikler sig i nogen tid og ikke behandles ordentligt, så kan der være skuffende konsekvenser, som er at øge smerte, yderligere stigning i undervisningen og øge ubehag i det forreste fodområde.

Som følge heraf er der behov for kirurgisk indgreb, ellers bliver det umuligt at bære klassiske og modellerede sko og ligeledes stå i stående stilling i lang tid. Om fysisk anstrengelse som løb, lang gå, dans eller enhver sport kan glemmes.

Hvis du har den mindste smerte i forfodsområdet, skal du derfor konsultere en specialist, som efter diagnosens gennemførelse vil bestemme forekomsten af ​​Mortons neuromisygdom og om nødvendigt foreskrive en behandling.

Hvordan sparer vi på kosttilskud og vitaminer: probiotika, vitaminer, beregnet til neurologiske sygdomme mv., og vi bestiller på iHerb (under linket er rabatten 5 $). Levering til Moskva er kun 1-2 uger. Meget billigere flere gange end at tage i en russisk butik, og nogle varer kan i princippet ikke findes i Rusland.

Mortons neuralgi - og fødderne smerter og tæerne "buzz"

Morton's neuralgi (perineurale plantar fibrose) er en sygdom, der spredes over hele den civiliserede verden. Det ledsages af smertefulde fornemmelser forårsaget af unaturlig komprimering af fodenes nerve.

De fleste af patienterne er repræsentanter for det svagere køn. Dette skyldes den konstante gang på lange hæle. Meget mindre almindeligt med de tilsvarende symptomer i klinikken er mænd.

Sygdommens fokus ligger mellem fjerde og tredje tæer. På trods af lokalisering er nerven delvist påvirket på den ene side. Bilateral betændelse er ekstremt sjælden.

De provokerende faktorer

Neurinoma Morton udvikler sig under påvirkning af visse eksterne og interne faktorer. Blandt de mest almindelige grunde er følgende:

  1. overvægtige. Denne grund er den mest almindelige, da underkroppene konstant udsættes for for højt tryk, og der er en regelmæssig klemning af nerverne, hvilket fører til udviklingen af ​​Mortons neuralgi.
  2. Skader og blå mærker af en anden art.
  3. Også negativt reflekteret smitsomme sygdomme, der er blevet kroniske.
  4. flatfoot. Mange tror fejlagtigt, at denne patologi ikke medfører alvorlige konsekvenser, men det er begyndelsen af ​​mange alvorlige sygdomme. Mortons sygdom refererer til dem.
  5. Regelmæssig brug af sko med lange hæle. Dette fører igen til deformation af knogler. Nerves betændelse er et af konsekvenserne.
  6. Stramme sko. Når det hele tiden bæres, presses nervefibrene. Dette kan ledsages af konstant smerte og neuralgi.
  7. Tumor af fødderne.
  8. Overbelastningsfødder. Ved langvarig stående i stående stilling oplever fødderne unaturlige overbelastninger, hvilket medfører mange forskellige sygdomme.

Høje hæle og ubehagelige sko - en direkte vej til neuralgi af plantarnen

Karakteristiske manifestationer

De første stadier af sygdommens udvikling er sjældent ledsaget af væsentlige ændringer i sundhedstilstanden. Ubehagelige fornemmelser bliver mærkbare efter et par uger. Efter sygdommens udseende vises ubehagelige fornemmelser, når man klemmer det interdigitale område.

Mortons neurinom er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • akut smerte og kløe mellem fjerde og tredje fingre
  • let tinning i tæerne
  • uoverstigeligt ubehag under gang og løb;
  • svækkelse af følsomhed i regionen af ​​den fjerde og tredje fingre;
  • følelsesløshed og hævelse af hele munden;
  • skarpe smerter, der bliver til fingre eller fødder.

De beskrevne tegn kan dvæle med tiden og manifestere først efter nogle få år. Sygdom kan være i sovemodus, men det betyder ikke, at den forsvandt fuldstændigt.

Skarpe smerter manifesterer sig kun ved brug af lange hæle. Hvis du bruger sko på en flad sål, sænker smerten øjeblikkeligt.

Jo længere behandlingen er forsinket, jo mere intense symptomerne. Hvis behandlingen strammes for meget, vil smerten fortsætte, uanset de anvendte sko.

Erklæring om diagnose

Diagnostiske procedurer udpeges af lægen i tilfælde af at patienten behandler med passende klager.

Lægen gennemfører en undersøgelse af patienten og en undersøgelse. I processen med at samle anamnese bliver det klart, hvilken type fodtøj patienten eller patienten foretrækker at bære, med hvilken hyppighed er belastningen på benene, var inflammationer i lemmerne tidligere, information om alle former for skader og blå mærker er specificeret.

Efter at have analyseret resultaterne af interviews udpeger den behandlende læge de nødvendige procedurer.

For at sikre, at diagnosen er korrekt, undersøger lægen om fødderne. Det indebærer en detaljeret inspektion af steder, hvor smertefulde fornemmelser når et kritisk niveau.

Hvis lægen ikke er overbevist om forekomsten af ​​neuralgi, foreskriver han magnetisk resonansbilleddannelse eller røntgen.

Anæstesi bruges til at opdage en sygdomsfokus. Det fryser foden, men den bevarer den taktile opfattelse på de berørte områder.

Hovedproblemet er kompleksiteten ved diagnosticering af Morten's neurinom, da hoved symptomatologien ligner andre fodsygdomme.

Kompleks af medicinske procedurer

Der er to forskellige metoder til behandling af plantar fibrose. Valget af metode afhænger af forsømmelsen og kompleksiteten af ​​en bestemt sag.

Konservativ behandling

Hovedpunktet er afslag på kirurgisk indgreb.

Først og fremmest forventes en betydelig reduktion i belastningen på fødderne og lette deres arbejde. Denne tilgang er hensigtsmæssig i de indledende stadier af sygdommens udvikling. Hvis assistance fra en kompetent specialist ikke er modtaget i tide, bliver operationen den eneste og obligatoriske måde at løse problemet på.

Hvis operationen er umulig eller uønsket af en række årsager, anbefales det at bruge konservative metoder, der omfatter følgende sæt procedurer:

  • brug af behagelige sko med en sål uden hæle
  • iført specialiserede ortopædiske indlægssåler;
  • brugen af ​​anordninger, der adskiller fingrene, hvilket eliminerer muligheden for deformation af fingrene og foden som helhed;
  • udelukkelse af belastninger på fødderne, så det er nødvendigt at minimere tiden brugt i en stående stilling;
  • Det anbefales at bruge ortopædiske sko, korrigere fodoverfladen i overensstemmelse med individuelle egenskaber;
  • regelmæssig fodmassage.

Hvis du bruger dette kompleks, vil smerte syndrom forsvinde om få måneder. Ofte har konservative metoder ikke den rette virkning, og smerten bliver mere intens. I dette tilfælde er det tilrådeligt at bruge smertestillende midler.

For at undertrykke smerter anvendes følgende stoffer:

Blandt fordelene ved en konservativ tilgang til behandling af Mortons neurinom er:

  • fravær af inddrivelsesperiode
  • de smertefulde fornemmelser, der er karakteristiske i den postoperative periode, er udelukket;
  • behandling udføres uden at forstyrre det sædvanlige tidsplan, du behøver ikke at ændre den eksisterende rytme i livet, da der ikke er behov for at besøge en læge regelmæssigt.

Blandt manglerne er det værd at bemærke følgende:

  • behandlingens varighed
  • denne metode kræver store finansielle investeringer i forhold til kirurgiske;
  • mulige bivirkninger ved brug af forskellige medikamenter, fordøjelsessystemet og kardiovaskulærsystemet er forstyrret;
  • Den vigtigste ulempe er, at der ikke er nogen garanti for, at terapien vil blive vellykket.

Kirurgisk tilgang

Operationen udføres i tilfælde af, at konservative foranstaltninger ikke giver det ønskede resultat.

Der anvendes tre metoder til intervention:

  • normal fjernelse
  • knoglebrud, kunstigt udført
  • fjernelse af den betændte zone af nerve og en del af musklerne.

Blandt fordelene ved operationel beslutning skal det bemærkes:

Skæringssted efter operationen

  • lave kontantomkostninger;
  • effektivitet;
  • langsigtet opsving
  • i første omgang vil der være ubehagelige fornemmelser, mens man går.

Hvis behandlingen ikke startes rettidigt, kan smerten øges, og inflammationen spredes endnu mere. I de sidste trin er kirurgi et obligatorisk aspekt af behandlingen.

Forebyggende foranstaltninger

Anbefalede forebyggende foranstaltninger:

  • iført komfortable sko;
  • flatfoot forebyggelse;
  • brug af afslappende fodbade
  • regelmæssig fodmassage
  • kontrol af kropsvægt.

Fra sådanne hæle er det nødvendigt at nægte

Overholdelse af disse tips vil undgå smertefuld behandling og en lang genopretningstid.

Mortons sygdom

Mortons sygdom - lokal fortykning af plantarens kappe på niveauet af dens passage mellem hovedet af metatarsale knogler, også kendt som Mortons neuromasse. Det resulterende neurom resulterer i udseende af smerte i metatarsusområdet og to tæer, der fremkaldes ved at bære klæbningens fingre på skoen. Diagnose udføres på baggrund af kliniske tegn, røntgenstråler og ultralyd af foden. Behandling konservativ (antiinflammatorisk, blokade, fysioterapi), med ineffektivitet - kirurgisk (resektion af neurinom eller dissektion af det intercellulære ligament).

Mortons sygdom

Sygdommen forårsages af Morton besejre en fælles finger plantar nerve på niveau med mellemfodshovederne, passerer mellem dem, kan nerven komprimeres tværgående intertarsal ligament. Den mest almindelige ensidige læsion af den fælles digitale nerve i 3. interdigital rummet, sjældnere i 2. og meget sjældent i 1. eller 4. år. For det meste er kvinder syge. Mortons sygdom findes ofte i praksis af specialister inden for neurologi, traumatologi-ortopæd.

Historisk set er sygdom kaldet Mortons neuroma, selvom den kliniske sense neuroma - en tumor af nerven, og Morton sygdom forekommer lokalt fortykkelse, og ingen hævelse af nerven. Den mere konsekvente term for denne patologi er metatarsalgi - smerte lokaliseret i hovedet af metatarsalben. Hertil kommer, benævnes perineural fibrose, interplus neurom og plantar neurom.

Årsagerne til Mortons neuromasse

Blandt hovedårsagerne til forekomsten af ​​Morton's neurom er det førende sted givet til en for stor belastning på forfoden. Det kan være forbundet med den konstante bære højhælede sko, ved anvendelse (fx i fedme), langvarig walking, der arbejder i stående stilling, sports belastninger for tæt og / eller ubehagelige sko uregelmæssig gangart overvægtige. Morton's neurom kan udvikle sig på grund af forekomsten af ​​deformiteter af foden, oftere med flade fødder, Hallux valgus.

Various fod trauma (frakturer, forstuvninger, blodudtrædninger) kan fremkalde dannelsen af ​​Mortons neuroma i forbindelse med direkte nerveskade, dens kompression hæmatom eller på grund af udviklingen af ​​posttraumatisk cross flatfoot. Andre udløser omfatter fremprovokere kronisk fodinfektion, bursitis eller seneskedehindebetændelse af foden, aterosklerose eller arteriel okklusiv sygdom i de nedre ekstremiteter, tilstedeværelsen af ​​lipoma placeret på niveau med mellemfodshovederne knogler.

Ovennævnte faktorer har en irriterende eller klemmende virkning på den fælles digitale nerve. Som svar er der lokal kondensation og fortykkelse af nerveskallen, reaktiv degenerering af dens fibre, perineural vækst af bindevæv. Kronisk traumatisering kan forårsage dannelse af inflammatoriske infiltrater og føre til fusion af epineurale væv med omgivende muskuloskeletale strukturer.

Symptomer på Mortons neuromasse

Den mest karakteristiske smerte i det distale område af foden, oftere i 3-4 fingre. Smerter er karakteriseret ved en brændende karakter, undertiden ledsaget af "lumbago" i fingrene. I en række tilfælde klager patienterne om ubehag og fornemmelse af et fremmedlegeme, der angiveligt er fanget i sko. I begyndelsen af ​​dannelsen af ​​Mortons neurom er smertesyndromet nært beslægtet med slid på sko. Patienter rapporterer betydelig lindring, når de tager afsted. Over tid kan disse symptomer forsvinde, og derefter vises igen. Forværring er ofte provokeret ved at bære stramme sko.

Progressionen af ​​Mortons neuromne fører til omdannelsen af ​​smertesyndrom. Smerten bliver permanent, øges ved brug af sko, når den fjernes, passerer den ikke, men falder kun. Der er følelsesløshed i fingrene. I første omgang, den periodiske karakter af smerte bidrager til, at patienterne konsultere lægerne allerede på et fremskredent stadium neuroma når konservative behandlinger er ineffektive.

Diagnose af Mortons Neuroma

Patienter med neuroma Morton kan henvise til en neurolog, ortopæd, traumatolog eller podolog. Diagnosen kan laves ud fra kliniske data. Symptom er patognomonisk positiv test med kompression af foden i koronale plan, som er karakteriseret ved en stigning i smerte og dens bestråling i fingrene, finger nerve innerverede inficeret.

For at afklare diagnosen anvendes en røntgenfotografi, som i de fleste patienter afslører tilstedeværelsen af ​​langsgående tværgående flade fødder. Imidlertid tillader radiografi, som foden af ​​foden, ikke at visualisere neurin. Når MR udføres, defineres Mortons neurinom som et usædvanligt afgrænset område med øget signalintensitet. Imidlertid er visualisering af neurinom med MRI vanskelig og kan give falsk-negative resultater. Den optimale diagnosemetode er ultralyd i området med den påståede lokalisering af neurinom. Værktøj undersøgelser også gøre det muligt at udelukke tilstedeværelsen af ​​traumatisk skade, tumorer (chondroma, osteoma, lipoma) hæmatomer; differentiere Mortons sygdom fra fodgigt og deformere slidgigt.

Mortons Neurombehandling

Konservativ terapi begynder med udskiftning af sko til en mere behagelig, blød, fri og forårsager ikke en overbelastning af forfoden. Det er ønskeligt at bruge ortopædiske indlægssåler, metatarsal puder og fingerseparatorer. Patienten rådes til at undgå langvarig stående i stående stilling og langvarig gang. Til lindring af smerte udpeges af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen, nimesulid, diclofenac), fremstillet ved injektion af lokalanæstetika i de interdigitale rum, eller terapeutisk blokade i området svarende til den metatarsofalangealled. Fysioterapi anvendes aktivt: magnetoterapi, akupunktur, lægemiddelelektroforese, chokbølgebehandling. I mangel eller lav effektivitet af konservative metoder skifter de til kirurgisk behandling.

Med hensyn til Morton-neuromet er to typer operationer mulige. Mere blid er dissektionen af ​​det tværgående intercellulære ligament. Operationen udføres på ambulant basis, tager ikke mere end 10 minutter. Inden for et par timer efter proceduren kan patienten gå, læne sig på benet og næsten uden at føle sig ubehageligt. Men i nogle tilfælde, efter en sådan intervention, er et tilbagefald af smerte syndrom muligt. Mere radikal er excisionen af ​​Mortons neurom, dvs. resektion af den berørte nerve. Denne operation kræver mere tid, men kan også udføres på ambulant basis. I den postoperative periode er immobilisering af foden ikke nødvendig. Efter at have udført operationen vil patienten i nogen tid forblive nummende mellemliggende mellemrum, påvirker ikke fodens understøttende funktion.

Forebyggelse af Morton's Neuroma

Forebyggelse af dannelsen af ​​neurom muliggør brugen af ​​komfortable sko af passende størrelse. Kvinder der foretrækker en høj hæl, anbefales det at aftenen spiser afslappende fodbade og fodmassage. Det er vigtigt at forhindre flade fødder, herunder iført sko med en vrist eller en lille hæl. Mennesker med flade fødder eller deformiteter at danne fingre (Hammer tæer, Hallux valgus) bør altid bære specielle indlægssåler, ortopædiske skær i sko og korrigerende puder.

Hvad er Mortons neurom: symptomer, behandling, diagnostiske metoder

Mange kvinder, der foretrækker at bære smalle højhælede sko, ved ikke engang, hvad Mortons neurom er. Først når smerten starter, ulemperne med at gå og andre tegn på patologi er der bekymring. Imidlertid er lægehjælp, der modtages for sent, ofte ineffektiv. Derfor er det bedre at kende de grundlæggende oplysninger om dette problem i forvejen. Dette vil undgå mange problemer i fremtiden.

Generelle oplysninger

Mortons sygdom eller fodnernom er en patologisk vækst af bindevæv (væv). Lokaliseret denne nye formation mellem den midterste og anonyme tå på foden omkring den overfladiske gren af ​​plantar lateral nerve.

Plantarnerven er placeret mellem de rørformede knogler, der danner midten af ​​foden, metatarsalen. Med væksten fremkaldt af Mortons sygdom, presses sålenes nerve ved et ligament placeret over foden mellem de metatarsale knogler.

Nervekompression er oftest lokaliseret i tredje eller i andre interdigital rum. De smerter, der opstår omkring hovedet på knoglerne i metatarsalgi kaldes metatarsalgi.

Morton-neuromet er ikke helt det korrekte navn i dette tilfælde. Når alt kommer til alt, er neoplasmer, det vil sige tumorer af nerve-neurom, i dette tilfælde ikke observeret. Der er kun en patologisk fortykkelse af nerven, når den presses af et fibrøst væv. Derfor fik denne patologi et andet navn - perineural fibrose.

Hovedårsagerne til Mortons sygdom

Den mest almindelige årsag til udvikling af det intercellulære neurom er forlænget overdreven belastning på den forreste del af foden. De er forårsaget af følgende grunde:

  • tæt model sko med høje hæle;
  • forkert gang
  • permanent gå over lange afstande
  • overvægt;
  • stående stilling under drift
  • intensiv sport;
  • flade fødder;
  • en voksende knogle - Hallux valgus.

Andre årsager til neurom udvikling er forbundet med nerve deformation på grund af forskellige former for fodskader. Det kan være en dislokation, en brud eller et blå mærke, som følge heraf:

  • hæmatom i plantarnenes område
  • tværgående fladfod.

Blandt andre lidelser, der fremkalder udviklingen af ​​Mortons sygdom, bør det nævnes:

  • kroniske fodinfektioner;
  • betændelse i slimhindeposen - bursitis;
  • aterosklerose eller endarteritis af udslettende type
  • inflammation i muskel sener - tendovaginitis.

Under indflydelse af ovenstående faktorer er den fælles digitale nerve i konstant irriteret eller komprimeret tilstand. Som et resultat begynder skallen at deformere, degenerering af nervefibre og spredning af fibervæv. Over tid, fusion af epinephrin med tilstødende muskuloskeletale væv og dannelsen af ​​foki af inflammation.

Uden ordentlig behandling, udvikler sygdommen, patologiske processer forværres. Når der er første tegn på skade på plantarnerven, skal du straks kontakte en specialist.

Symptomatologi af patologi

Efterhånden som bindevævet vokser, stiger trykket på plantarnen gradvist. Symptomerne på sygdommen begynder at dukke op. Blandt dem er:

  • smertsyndrom;
  • ubehag ved brug af sko;
  • et mærkbart fald i smerte efter fjernelse af sko;
  • følelse af et tilfældigt objekt i sko;
  • smerte med let at klemme fingrene i tværretningen;
  • "Kammer" i fingreområdet
  • følelsesløshed i fingre og forfod.

Hvis mindst 1 eller 2 af de ovennævnte tegn optræder, skal du straks søge læge til undersøgelse og behandling. Det skal huskes, at den patologiske proces er konstant kompliceret. Som følge heraf bliver smerten mellem fingrene uacceptabel. En person kan miste evnen til at gå på grund af tabet af fodens ortopædiske funktion.

Diagnostiske foranstaltninger

Efter at have foretaget en anamnestisk samtale tildeler specialisten forskellige forskningsmetoder for at opnå de nødvendige kliniske data. Den sædvanlige undersøgelse af foden ved palpation i de fleste tilfælde tillader ikke at detektere en tumor, der normalt ligger i det indre rum.

Grundlæggende i diagnosen af ​​Mortons neuromé er kompression af foden i frontplanet. Hvis der under denne procedure er en markant stigning i smerte i metatarsalområdet, anses dette for at være et unikt symptom på Mortons neuromasse. Især hvis smerten mærkes i det interdigitale rum og i fodens tæer.

For mere information om sygdomsgraden af ​​sygdommen, lokaliseringen af ​​den patologiske proces mv. Omfatter diagnosen følgende:

  • radiografisk undersøgelse af foden
  • computertomografi;
  • ultralydsundersøgelse af foden
  • magnetisk resonanstomografi;
  • En undersøgelse ved hjælp af kirurgiske instrumenter til at identificere mulige traumer til foden.

Når alle de nødvendige data er modtaget, foreskrives et individuelt behandlingsforløb.

Konservativ terapi

Mortons neurom kan behandles konservativt eller operativt. Konservativ behandling foregår i et omfattende kursus, som omfatter orale præparater, injektioner, fysioterapi og andre medicinske procedurer.

Det grundlæggende øjeblik i behandlingen af ​​sygdommen er et fald i smerte syndromets intensitet. Til dette foreskrives patienten antiinflammatoriske lægemidler:

Desuden udføres injektionsinjektion af lokalanæstetik og anæstetisk blokade i området af betændte dele af foden. Til fjernelse af puffiness og smertsyndrom er et påvist middel administration af glukokortikosteroider til området for tumorlokalisering.

For at forbedre patientens terapeutiske virkning gennemgår kurser af sådanne fysioterapeutiske procedurer som:

  • magnetisk terapi;
  • elektroforese lægemidler;
  • akupunktur;
  • shockwave terapi.

Konservativ behandling varer normalt 3-4 måneder. I særligt vanskelige tilfælde behandles patienten med kirurgiske metoder, når terapeutiske foranstaltninger ikke giver den nødvendige lindring.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling af Mortons sygdom involverer følgende operationer:

  • dissektion af det intercellulære tværgående ledbånd;
  • osteotomi (kirurgisk brud) af knoglerne i metatarsus;
  • ektomi af det beskadigede område af den komprimerede nerve og fjernelse af neuromet.

Dissektion af ligamentet er en simpel operation, som ikke varer mere end en kvart time. Derefter skal patienten ligge omkring 2 - 3 timer. Herefter kan patienten gå. I tilfælde af alvorlig smerte er de nødvendige analgetika og antiinflammatoriske lægemidler ordineret.

Osteotomi, dvs. en kirurgisk brud, af knoglerne i metatarsalen udføres for at skifte det metatarsale hoved, som komprimerer plantarnerven. For at udføre en sådan operation foretager kirurgen forinden en lille punktering, gennem hvilken proceduren udføres.

Ærring efter osteotomi er normalt ikke observeret. Huden bevarer sin naturlige udseende. Gendannelsesperioden efter operationen udført med denne metode er den længste.

Nerve-ektomi er en mere kompliceret og langvarig operation. I den postoperative periode har patienten følelsesløshed i interdigitalområdet. Fodstøttefunktionen er dog ikke overtrådt. Indførelsen af ​​desmurgiske bandager (dæk) på foden udføres sædvanligvis ikke.

Alle operationer udføres i ambulerende. Anæstesi er kun lokal. Hospitalisering af patienten er ikke nødvendig. Det er nok at være under kontrol af en specialist i 2-3 timer. Sømme fjernes efter 2 uger.

Rehabilitering af patienten foregår hjemme, i denne periode (ca. 2 uger), han er tildelt vedligeholdelsesbehandling, terapeutisk gymnastik, regimets korrektion.

Mode korrektion

Det grundlæggende øjeblik i behandlingen af ​​Mortons neuromé er korrektionen af ​​regimen. Det er obligatorisk for patienten at bære komfortable sko lavet af bløde materialer, der er korrekt dimensioneret til fodens form og form. Det vigtigste ved valg af sko er at maksimalt aflaste forfoden i metatarsus og fingers område.

Hvis det er nødvendigt, anbefales det at bruge:

Skoen er nødvendig lys og stabil. Det skal korrekt gentage fodens bøjning. Fingre under gangen skal placeres frit og bekvemt. Ved gunstige resultater af behandlingen efter et stykke tid er en lille hæl som en kile tilladt.

Folkelige retsmidler

Folkemidler til neurom anvendes kun til at lindre smerte eller reducere smerteintensitet. Bedøvelse effekt opnås ved hjælp af forskellige opvarmningsprocedurer.

Græs malurt skal slibes for at opnå vandløb. Anvend derefter på en tampon af gasbind eller blødt væv. Påfør på den betændte plaster på foden. Sikker med en bandage og lad i 10-12 timer. Effektiviteten af ​​proceduren forbedres betydeligt i hvilestilstanden. Derfor er det ønskeligt at anvende et bandage inden sengetid.

For at lave en terapeutisk salve har du brug for svinekødsfedt (100 g), der skal blandes med bordsalt (1 spsk). Gnid derefter i stedet for smertelokalisering. Påfør et bandage af gasbind og opvarmningstøj. Lad det stå over natten.

For at forberede rasskuruen vil følgende ingredienser være nødvendige:

  • bordsalt - 2 spsk;
  • varm peber (knust) - 2 bælg;
  • tør sennep - 2 el. l.

Alle produkter skal blandes tørt og hældes med vodka (200 ml) eller fortyndet alkohol. Infunder 7 dage, periodisk ryster. Træk derefter og gnid foden, før du går i seng om natten. For at holde varmen skal du bære varme sokker.

Før en nat søvn, skal du vedhæfte et nyt blad af kål til det betændte område og fiksere det med et bandage eller en blød klud. Dette vil minimere inflammation og delvis lindre smerte.

Tørre løvblad og fyrnåle skal føres gennem kaffekværnen og blandes ordentligt. Derefter tilsættes det bløde smør 4 el. skeer af tørre råmaterialer. Rør for at opnå en homogen salve. Gnid ind i det berørte område, dække med en blød klud og læg sokker fremstillet af naturlig fiber.

Afkogning af hørfrø reducerer intensiteten af ​​den inflammatoriske proces med Mortons neuromasse. Til forberedelsen hældes hørfrøet (4 spsk) med koldt kogt vand (1 liter). Det er bedre i en emaljepande.

Kog og kog i en kvart time. Gradvist cool under et serviet. Stam gennem 3 lag gasbind, tryk let og tilsæt kogt vand til det oprindelige volumen (1 l). Drikk lidt om dagen. Du kan tilføje citronsaft til smag. Behandlingsforløbet er 15-20 dage. De vigtigste kontraindikationer er hepatitis, cholecystitis, hepatitis.

Alle folkemyndigheder kan kun bruges med tilladelse fra den behandlende læge. Gennemførelse af konservativ behandling er obligatorisk.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​Mortons sygdom vil det hjælpe følgende foranstaltninger:

  • iført behagelige sko, korrekt størrelse
  • afvisning af overdreven belastning på området af metatarsal og tæer
  • korrekt ernæring
  • rettidig behandling af fedme og andre sygdomme, der skaber risikoen for udvikling af Morton-neuromet;
  • afvisning af dårlige vaner
  • regelmæssige fysiske øvelser, herunder for at styrke foden.

Ved arbejde i stående stilling, langvarig at gå og iført modelsko med høje hæle, er det nødvendigt at udføre speciel ortopædisk gymnastik, forebyggende fodmassage og afslappende bade. Det er ønskeligt at vælge fodtøj med en supinator. Det er godt at bruge specielle indlægssåler, liner og skopuder.

Flere Artikler Om Fødder