Koldbrand

Nekrose i hoftefugen

Uden et sundt muskuloskeletalsystem er det umuligt at føre et fuldt liv, nekrose af lårhovedet er en af ​​de mest komplekse sygdomme. Der er en lidelse som følge af nedsat blodcirkulation. Det er yderst vanskeligt at behandle, knoglernes ødelæggelse er irreversibel og fører til udseende af artrose.

Et særligt smertefuldt stadium af sygdommen er, når brusket løsnes fra knoglen. Kun rettidig behandling vil forhindre yderligere svigt i lårhovedet og dets artrose.

Hvilke ændringer sker i knoglen

Når blodet ikke kommer ind i knoglen i det rigtige volumen, begynder cellerne at dø. Fugen modtager ikke ilt, der er rig på mineraler og næringsstoffer. Bjælkerne, der omgiver benet, kan ikke fornyes, hvilket betyder at knoglen simpelthen bryder igennem - der dannes et hul. Det er ikke muligt at genoprette fedtets integritet med lægemidler.

Årsager til nekrose i lårhovedet

Det antages, at helbredelse af nekrose er nemmere for en patient i barndommen og ungdommen, når kroppen stadig er i stand til at genoprette og endda helt komme sig. Samtidig er den konservative behandlingsmetode upopulær på grund af lav effektivitet - det giver ikke praktisk talt noget resultat, det glatter kun smertesymptomer.

Hofteledets død er mulig af følgende årsager:

  1. Skader på grund af skade.
  2. Lårets hoved er ødelagt på grund af det regelmæssige misbrug af alkohol.
  3. Efter bestråling.
  4. Bivirkning af kortison.
  5. Anvendelse af antitumormedicin med bivirkninger, der kan føre til knoglereduktion.
  6. Professionel sygdom i dykkere, der er forbundet med en hurtig stigning.
  7. Det er ofte diagnosticeret hos dykkere og bjergbyggere.
  8. Dårlig metabolisme.
  9. Komplikation af nyresvigt.
  10. Hvis testene viser dårlig blodkoagulation på grund af kræft i blodcellerne.

Små børn lider af celledød af de enkelte dele af bevægeapparatet efter en fraktur eller tilskadekomst, skal du være særligt forsigtige med børn, der har en familie ældste såret eller syg osteomyelitis og sprøde leddene, slidgigt. Derfor anbefaler pædiatrikere at opgive brugen af ​​stoffer, hvor blandt bivirkningerne af et eventuelt tab af calcium.

Hvert år forskerne supplere denne liste med nye årsager til sygdommen, på grund af hjælp fra fagfolk regelmæssigt henvise patienter, der ikke har fundet nogen af ​​de tidligere angivne grunde.

Symptomer på hoftefødt nekrose

Læger skelner mellem følgende hovedsymptomer på lårbenet:

  • smerter i et trækkende tegn i lysken
  • lumbago i lysken
  • begrænset mobilitet.

Ved undersøgelse af en patient lægger lægen opmærksom på sådanne faktorer:

  • når nøjagtige smerter optræder, i hvilken stilling i kroppen
  • hvad er muskelmassen i hoftefugen
  • Han beder patienten om at gå rundt i stuen og observere hans gang.

Hvilke sygdomme forveksles med hoftefødt nekrose?

Medicinsk praksis er kendte tilfælde, hvor der blev lavet store fejl ved diagnosticering med lignende klager. For eksempel kan nekrose ikke kun være aseptisk, men også ledsaget af en samtidig infektion med bakteriefloraen. Konsekvenserne af denne type celledød er:

  • tuberkulose af knogle, kronisk osteomyelitis;
  • udseende af tumorer på lårets hoved eller inde i det, hvilket kan være ondartet og godartet.

Nogle gange er nekrose forvirret med prostatakræft, man behandles, til sidst er en anden helbredt. Brug af låret kan fremkaldes af knoglernes cyster.

Moderne diagnostiske metoder

Efter at have undersøgt patientens klager foreslår lægen en række sygdomme i muskuloskeletalsystemet, men han kan ikke foretage en nøjagtig diagnose uden at aflevere yderligere test. Diagnosen af ​​en finger på himlen kan koste patientens helbred, så han skal straks gennemgå en hel række udpegede undersøgelser.

Ved diagnosticering af knoglenekrose anvendes følgende forskningsmetoder:

  1. X-ray. Giver minimum information, i billederne kan man kun se ændringer i knoglens struktur. Nekrosen fører til ødelæggelsen af ​​knoglebjælker kun efter få uger eller endda måneder, alt afhænger af organismens individuelle karakteristika. Denne gang er virkelig værdifuldt, og hvis det går tabt, bliver det ekstremt svært at behandle sygdommen. I de tidlige stadier af sygdommen er X-ray helt ubrugelig.
  2. MR. Det giver dig mulighed for at forfine diagnosen til en nøjagtighed på 98%, nogle gange er det den eneste måde at gemme eller gendanne den berørte led.
  3. CT. Det er i samme række med den sædvanlige røntgen, selvom det koster flere gange.

Sådan behandles nekrose i hoftefugen

Inden du tager et terapeutisk kursus, bestemmer lægen sygdommen med hensyn til ARCO-klassifikationen:

  1. 0 nekrose af lårets hoved - når billeder og analyser viser, at patienten ikke har nekrose i dag.
  2. 1 - sygdommen er indikeret af resultaterne af MR og scintigrafi.
  3. 2 - Nekrose er ikke længere indledende, hvilket bekræftes af røntgenstråler og CT. Afkalkning er stadig ubetydelig, hvilket område er berørt af sygdommen, der er beskrevet i konklusionen udstedt til MR.
  4. 3 - Bruskens bund blev dannet, og det betyder, at deformationsforandringerne i hip-statutten er lige rundt om hjørnet.
  5. 4 - den mest forsømte fase, nekrose af celler førte til arthrose.

Sammen med de udførte analyser skal lægen, når behandlingen foreskrives, tage hensyn til patientens aldersgrænse, omfanget af spredning og udvikling af sygdommen og dens præcise lokalisering. Hvis et barn har en chance for selvhelbredelse, bør en voksen ikke håbe på et sådant mirakel. Lægen undersøger omhyggeligt det kliniske billede og andre kroniske sygdomme, som patienten lider af.

Nekrose af knoglen på et tidligt tidspunkt er lettere at forkæle og stoppe, og måske endda helbrede. Nøglen til succes vil være hjælp fra en højt kvalificeret fagmand, som har mange års erfaring i behandling og genopretning af patienter med svære muskuloskeletale problemer. Hvis der ikke er sådan noget i din by, bør du ikke vende sig til den første, hvis lægen ikke giver tillid. Du har kun ét liv, og af afgørende handlinger kan afhænge af kvaliteten af ​​dit liv.

Hvad er ordineret til behandling af nekrose

Når sygdommen allerede er identificeret, er det vigtigt ikke at lægge fugen. Hvis du er intensivt engageret i sport, bliver du nødt til at opgive det. fælles aflæsning fremmer svømme i poolen, terapeutisk massage, udført af en specialist, mudderbade og masker, vitaminer med et højt indhold af calcium og fosfor. På den første fase af sygdommen er det værd at prøve hyperbarisk oxygenbehandling.

Hvis patienten lider af alvorlig smerte, er knogle tværtimod ønskeligt at immobilisere en særlig ortopædisk protese. Desværre anses konservative metoder ikke for meget effektive. Glem ikke, at kun fjernelse af årsagen kan føre til opsving, hvilket ikke er planlagt i konservative metoder.

Den eneste rigtige måde at permanent slippe af med smertefulde smerter og genoprette dit helbred er at acceptere kirurgi:

  • Den første type operationer involverer boring af huller i det berørte led;
  • knoglemarvstransplantation;
  • osteotomi;
  • Hvis pit i benet endnu ikke er, men lårets hoved er allerede brudt, anbefaler kirurger at installere protesen.

For børn er kirurgisk indgreb ordineret i særligt vanskelige situationer, når sygdommen udvikler sig hurtigt. I andre tilfælde den terapeutiske naturligvis indebærer at tage potente lægemidler for at opretholde integriteten af ​​knoglen, smertebehandling, og beslægtede produkter for at minimere den negative effekt af lægemidler på nyrer, lever og organer fra fordøjelseskanalen.

For at helbrede folkemidlet er det umuligt at begå insidens sygdom, kun for at understøtte leddet i løbet af det vigtigste terapeutiske kursus på hospitalet. For at lette den smertefulde tilstand, brug denne effektive opskrift:

  1. Skær nyrerne fra fyrretræerne, læg dem i en glasbeholder og tilsæt sukker til beholderen.
  2. Banken skal fyldes med friske nyrer i bunden, ikke mindre end 50% af det samlede volumen. Stram låget tæt og sæt beholderen på et varmt og mørkt sted i 7 dage.
  3. Den tilberedte sirup skal gnides ind i det berørte led. For større effekt, tag også lægemidlet inde to gange om dagen til 2-3 teskefulde af stoffet ad gangen. Behandlingsforløbet tager 2-3 måneder.

Hvis der er en ficus, lav en tinktur:

  1. Fint skåret 3 saftige blade af planten.
  2. Placer i en krukke og hæld 0,5 liter vodka. Lad opløsningen forblive i det mørke rum i 2 uger.

Gnid tinkturen ind i det beskadigede led.

Årsager til udvikling af nekrose af hofteledets hoved: behandling, konsekvenser og mulige komplikationer

Nekrose er en patologi, hvor der er observeret døden af ​​vævene i det berørte organ. Der er en sygdom som følge af dårlig blodtilførsel til leddet, utilstrækkelig tilførsel af næringsstoffer til den. Ved nekrose af hofteforbindelsen er knoglens hoved ofte beskadiget.

At stramme med en kampagne til lægen er strengt forbudt. Den værste konsekvens af nekrose er infektion af blod eller gangren efterfulgt af amputation af lemmerne. Tidlig diagnose vil den nødvendige lægehjælp lindre smerten, negative konsekvenser.

Årsager til patologi

Hofteleddet består af en sfærisk ledd, som er et hoved og et ledhulrum. Han er en af ​​de mest komplekse mekanismer i den menneskelige krop, hjælper kroppen med at holde balance, giver mulighed for at gå og sidde. Normal arbejde i hofteforbindelsen er tilvejebragt af blodgennemstrømning gennem arterien, som passerer gennem lårets hals.

Hvis den patologiske proces passerer uden deltagelse af patogene bakterier, er det i "sterile" betingelser aseptisk nekrose. Knævævets nekrose varer i flere år ledsaget af milde smerter, som mange mennesker tager for symptomer på gigt eller artrose. Ubehagelige følelser undertrykker smertestillende midler, mens nekrose fanger flere og flere væv.

I de fleste tilfælde er nekrose bilateral, bemærket i den smukke halvdel af menneskeheden. Selv mindre skader kan manifestere sig efter måneder eller år med udtalt nekrose af hofteforbindelsen. Læger identificerer flere hovedårsager, som kan føre til en patologisk proces:

  • mikrodamage eller alvorlig hofteskade, for eksempel dislokation eller hoftebrud;
  • overdreven og hyppig belastning på dette led
  • langvarig brug af alkohol, tilstedeværelsen af ​​andre dårlige vaner
  • periodiske virkninger på kroppen af ​​pludselige ændringer i trykket. Angst fremkalder dannelsen af ​​små luftbobler i blodet, de tilstopper blodkarrene og fremkalder iltstærkning af fælles steder. Situationen er typisk for minearbejdere og dykkere;
  • endoteldysfunktion, som forekommer med strømmen af ​​visse sygdomme (inflammation, forkølelse);
  • en overdosis af visse lægemidler (antibiotika, hormonelle lægemidler, cytostatika);
  • Forløbet af nogle sygdomme, der er kroniske (systemisk lupus, arthritis, Bekhterevs sygdom).

Ifølge nylige undersøgelser fandt man, at årsagen til nekrose af hofteledets hoved kan være adskillige negative faktorer. Et sæt ugunstige aspekter fører til et fald i arbejdskapaciteten i brusk, knogler, leddets evne til at regenerere. Blodmikrocirkulationen forværrer situationen. Derfor fører mindre skade på hoftefugen til vævsnekrose.

Klinisk billede

Nekrose i hofteledets hoved har et specifikt klinisk billede, symptomerne varierer afhængigt af graden af ​​vævsskade. Tegn på patologi styrkes med udviklingen af ​​sygdommen, jo tidligere diagnosen og behandlingen begynder, desto mere positiv er prognosen.

Nekrose af hofteledets hoved har flere karakteristiske træk:

  • atrofiske processer, der foregår i det bløde væv i patientens lår, fremmer svind af de ramte muskler i benene: det bliver mærkbart tyndere sundt;
  • smertsyndrom opstår under gangen, når du står med støtte på et sygt ben
  • bevægelsesamplituden er signifikant reduceret, hvilket påvirker leddets mobilitet stærkt;
  • der er en forkortelse af benet, smerter mærkes i lyskeområdet, kan gives til knæet.

Symptomer på nekrose svarer til det kliniske billede af artrose. Den sidste sygdom strømmer langsomt, smerten vokser gradvist. Med nekrose når smertsyndromet sin højde efter højst tre dage efter starten af ​​den patologiske proces.

Lær vejledningen til brug af Balm til krop og knogler.

Om dosering og regler for brug af tabletter Arthrofon til behandling af ledpatologier læses på denne side.

Stadier af udvikling af sygdommen

Symptomer på patologi afhængigt af udviklingsstadiet:

  • den første. Smerte syndrom opstår pludselig, har en paroxysmal karakter. Ubehagelige følelser er lokaliseret ikke kun i hoftefugen, de kan give i midjen, knæet, lysken. Fællesets mobilitet forbliver normal;
  • den anden. Læger kalder det et indtryk fraktur, patienten er plaget af alvorlig smerte selv i en hvilestilstand. På kort tid udvikler vaskulære sygdomme, er sandsynligheden for atrofi i hofte muskler høj. Det skadede ben falder i størrelse, bevægelserne er begrænsede, patientens kram er mærkbar på gangen;
  • den tredje (sekundære artrose). I løbet af 8 måneder efter sygdomsforløbet ødelægges de benede bjælker, hovedets hofte er væsentligt deformeret. Bevægelsen af ​​leddet er stærkt begrænset, patienten føler konstant smerte. Under gangen klager en person på at starte smerter, en brændende fornemmelse, en lameness af medium tyngdekraft;
  • fjerde. Den patologiske proces varer mere end otte måneder, i hvilken tid hovedet af hoftefugen er fuldstændig ødelagt. Der er et stærkt smertesyndrom i hofte, talje, lyske. Bevægelsen er begrænset, balder, og lårmusklerne er alvorligt atrophied. Det skadede ben bliver kortere end det sunde, forsømte tilfælde er karakteriseret ved den modsatte situation (benet er mærkbart forlænget).

diagnostik

Bekræft diagnosen, identificer graden af ​​beskadigelse af fælleshovedet vil hjælpe en række særlige studier:

  • radiografi. I billederne er nekrose kun synlig i de 2-3 udviklingsstadier. Hvis sygdommen varer mere end 1 år, er de negative ændringer mærkbare uden særlige undersøgelser;
  • MR. Metoden bruges til tidlig diagnosticering af sygdommen, magnetisk resonans billeddannelse afslører næsten 100% sygdommen. I de første faser af patologi er denne metode prioriteret;
  • radioisotop scanning. Et særligt præparat introduceres i det berørte område, hvilket belyser sunde væv og områder med defekter i forskellige farver. Resultatet er et todimensionalt billede med uregelmæssige zoner;
  • laboratorieundersøgelse. Hvis en patient mistænkes for nekrose, er det nødvendigt at sende en generel blodprøve, en lignende diagnose af patientens urin. Med deres hjælp bestemmes niveauerne af nyttige mineraler, knogledannelsesmarkører. Undersøgelser udføres for at diagnosticere patologi eller evaluere resultaterne af behandlingen.

Hvis der opdages negative symptomer, hvilken læge skal jeg kontakte? Umiddelbart besøg en kirurg eller reumatolog. Hvis en specialist ikke kunne foretage en diagnose, sender han den til undersøgelse til en anden. I klinikker med smalle specialister håndteres alle former for nekrose af leddene af en arthrolog.

Generelle regler og behandlingsmuligheder

Moderne medicin tilbyder mange måder at eliminere nekrose af hofteledets hoved. Udvælgelse af en bestemt teknik afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomer, forsømmelse af situationen, andre egenskaber hos patienten. Der er konservative og operationelle metoder. Lad os overveje nogle varianter, men kun den dygtige ekspert vil hjælpe med at udpege nødvendigt.

medicin

Effektive lægemidler:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De hjælper med at slappe af musklerne, stoppe smertsyndromet, genoprette normal blodcirkulation. Behandlingsforløbet overstiger ikke en uge, der anvendes: Ibuprofen, Diclofenac og andre;
  • regulatorer af calciummetabolisme. Klare tabet af calcium, gavnlige virkninger på knogle sundhed, reducere ødelæggelse af kollagen, der anvendes til en lang periode (mindst otte måneder): Calcium D3 Nycomed, Osteomag;
  • vasodilatorpræparater. Forbedre arteriel blodgennemstrømning, eliminere stagnation af blod. Varigheden af ​​brugen afhænger af organismens individuelle egenskaber, forsømmelse af situationen. Denne gruppe omfatter: Trental, Kurantil;
  • hondroprotektory. Den mest effektive i den tredje grad af udvikling af patologi. De reparerer bruskvæv, fremmer celleregenerering. Chondrolon, Chondroitin tager kurser i seks måneder;
  • muskelafslappende midler. Forbedre cirkulationen ved at hæmme nerveimpulsen. Middokalm, Sirdalud drikker en uge.

Massage og terapeutisk gymnastik

Metoderne er effektive, kræver ikke materielle investeringer, store belastninger. Til opretholdelse af sundhed er det nødvendigt at have kun en mat til at spille sport. Alle bevægelser er glatte, statiske. Lige på ryggen, ligg dit ben, løft det 25 cm fra gulvet, hold det i denne position i 15 sekunder. Gentag lignende bevægelser syge ben i forskellige retninger, back-forward.

Massage terapi bør kun udføres af en professionel, Udubne bevægelser kan føre til en forværring af situationen. Den korrekte teknik indebærer kun glatte bevægelser, som giver en følelse af varme, en reduktion i smerte syndromet.

Hvordan behandles fremspring af intervertebrale diske? Se på udvælgelsen af ​​effektive metoder.

Varianter af terapi til deformering af spondylose i lændehvirvelsøjlen er beskrevet i denne artikel.

Gå til http://vseosustavah.com/bolezni/shpora/udarno-volnovaja-terapija.html og læs detaljerne om anvendelsen af ​​chokbølge terapi metoden til hælen spore.

Operationel indgriben

Anvendes kun i ekstreme tilfælde, hvis andre metoder ikke giver de ønskede resultater. Alle grader af nekrose kræver forskellige kirurgiske indgreb. Typer af operationer, der anvendes i løbet af den patologiske proces:

  • transplantation af muskuloskeletaltransplantatet, bruges til at arrestere smertesyndromet, øge blodgennemstrømningen i det berørte område;
  • Tunneling: For at reducere trykket, reducer smerten i knoglen lav særlige huller;
  • arthrodesis (er en kunstig splejsning). Fugen bliver fast, smerten falder;
  • artroplastik. Forbedrer blodcirkulationen, lameness forsvinder, bevægelsesvolumen øges væsentligt.

Den fjerde fase af nekrose kræver endoprostetik - erstatning af den berørte led af en kunstig. Rehabilitering tager lang tid, men resultatet er værd at al indsats.

Konsekvenser og forebyggelse

Manglende terapeutiske foranstaltninger kan føre til infektion af blod, gangren, hvilket medfører amputation af det syge lem. Det er muligt, at selv efter genoprettelsen vil nogle ændringer i strukturen af ​​leddet være irreversibel. Patienten kan forblive lame for livet, et lem, der er kortere, ofte ikke springer tilbage.

Den vigtigste metode til forebyggelse er at ringe til lægen til tiden med eventuelle skader, smerter i hoften. Desuden overlade de vaner, der er sundhedsfarlige, engagere sig i moderat fysisk aktivitet.

Næste video om symptomerne og behandlingen af ​​aseptisk nekrose af hofteledets hoved:

Nekrose i hoftefugen: symptomer og behandling

Som følge af utilstrækkelig blodforsyning til lårregionen kan nekrose af hoftefugen udvikle sig. At forudse dens udseende er næsten umuligt, fordi patologi kan fremmes af en aktiv og mobil livsstil.

Også i farezonen er personer med differenstryk i arbejdsvilkår (dykkere, minearbejdere).

For at beskytte dig fuldstændigt mod denne sygdom vil det ikke lykkes, men at føre en sund livsstil kan forhindre udseende af nekrose i hoftefugen.

I denne artikel lærer du: Hvad er nekrose af hoftefedt, symptomer, behandling, faktorer - bidrager til sygdommens letflytning og dets bortskaffelse.

Hvad sker der i benet med hoftefødt nekrose?

Nekrose i hoftefedtets symptomer og behandling

Avaskulær (andre navne - aseptisk osteonekrose, hjerteanfald) er en hip død enkelte afsnit af knoglevæv i den øverste del af lårbenet på grund af forstyrrelser i området for tilførsel af ilt og næringsstoffer.

Dette fører til et fald i vital funktion, og derefter til levende cellers død og dannelsen af ​​nekrotiske foci.

I den ramte hofteforbindelse falder de mekaniske egenskaber af alle væv, såvel som motorfunktionen. Patienten har stærke træksmerter, som stiger med gang og fysisk anstrengelse på leddet.

Som følge af nedsat blodcirkulation dør knogleceller, som de dør. blodkarrene forsyner hovedet forbliver tilstoppet.

Som følge heraf er udbuddet af knogler til hofteleddet med ilt, mineraler og næringsstoffer meget begrænset.

Knoglecellernes hovedfunktion er at opretholde en balance mellem at falde og forøge knoglen i processen med at tilpasse den til skiftende belastninger.

Det døde knoglevæv i hoftefugen kan ikke længere understøtte denne naturlige proces.

Som følge heraf opdateres de benede bjælker, der løber inde i knoglerne, der er ansvarlige for lårhovedets stabilitet og form, ikke længere opdateret: halsen påvirket af nekrose brydes igennem på grund af utilstrækkelig styrke. I terningerne under brusk er der dannet en grube.

Brusk fra oven kan være alvorligt beskadiget, og der er risiko for hofteforeningens artrose. Resultatet er uoprettelig skade på led- og knoglemassen.

Sammenligner med den frosne overflade af søen, hvor is bryder ud, hvor dens lag ikke er tyk nok, knækker knoglen også på det tyndeste sted.

Det største problem med nekrose af lårhovedet er, at sygdommen rammer regionerne ved siden af ​​leddet og derfor fører til ødelæggelsen af ​​leddet.

Knogleinfarkt, som for eksempel ofte ved en røntgenstød diagnosticeres, ligger inden for benet i afstand fra leddet og spiller derfor ikke en stor rolle.

Hofteleddet er en af ​​de største led i menneskekroppen. Den består af et acetabulum placeret på hoftebenet og et rundt lårbenets hoved, der bevæger sig i acetabulum.

Blodforsyningen af ​​hovedet sker gennem tre små arterier - låsning, lateral og medial.

Ved reduktion eller ophør af blodgennemstrømning i nogen af ​​disse arterier udvikler nekrose af vævene, som hun fodrer.

Blodgennemstrømning kan reduceres eller ophører, af flere grunde: den mekaniske klemme eller vridning af arterien når arterien lumen okklusion af en trombe, spasme af arterier ved forlænget, ved at forøge blodets viskositet ved stagnation venøs udstrømning og dens problemer.

Som et resultat af iskæmi i tilstødende væv bliver knoglen i hoftefedtets område skør, sparsom, hulrummer optræder i den, dets mekaniske egenskaber forringes.

Når patienten er stresset på leddet, kan knoglen blive deformeret, "rynke", hvilket fører til en løsgørelse af ledbrusk og udvikling af svær artrose.

Med svær udvikling af sygdommen er acetabulum involveret i den patologiske proces.

Det skal siges, at de kliniske manifestationer af Avaskulær af lårbenshovedet er meget lig hofteleddet artrose (coxarthrosis) og kan være vanskelig at diagnosticere præcist diagnosticering af lægen.

Hovedforskellen mellem hofteknus og artrose er dens hurtige udvikling.

Når slidgigt udvikler sig over en lang periode, nogle gange af et par år, aseptisk nekrose i hoften, og der er hurtig nok, inden for et par uger eller endda dage, afhængigt af graden af ​​nedsættelse af blodforsyningen til hofteleddet.

Der er stadier af nekrose:

  1. I den første fase af sygdommen er der svage og kortsigtede smertefulde fornemmelser. Knoglevæv ændres med ti procent;
  2. I anden fase optrer lårets hoved og smerter, som begynder at blive overført til lysken. 30 procent af knoglevæv påvirkes;
  3. I tredje fase påvirkes halvdelen af ​​lårbenets knoglevæv, og acetabulum påvirkes. Sekundær artrose forekommer. Begrænset mobilitet af leddet, der er stærke, lange smertefulde fornemmelser;
  4. I fjerde fase af sygdommen er hovedet af hoftebenet fuldstændig ødelagt. Atrofi af lårben og gluteal muskler. Patienten lider af alvorlig smerte og kan ikke bevæge leddet.

Hvordan udvikler knoglenekrose i hofte


Hofteleddet er den største ledd i kroppen, hvis hovedkomponenter er lårbenets og acetabulumets hoved, hvor hovedet er placeret og roterer.

Ernæring og blodforsyning udføres gennem en enkelt arterie. Når lårets hals er beskadiget, og blodstrømmen, der passerer gennem det, siges at blive diagnosticeret som nekrose.

Fugen modtager ikke vigtige næringsstoffer og ilt, hvilket fører til en reduktion i genopretningsprocesser og følgelig til en forringelse af knoglevævets biomekaniske egenskaber.

Patienten bliver ganske svært at gå, da der er træk, især når man går eller læser det berørte område.

Selv i en hvilestilstand, går smerten aldrig helt væk og stoppes kun af lægemidler. I de mest alvorlige tilfælde kan nekrose i lårbenet føre til gangren.

Der er flere typer nekrose af hoftefugen:

  • posttraumatisk (konsekvens af traume med vaskulær skade);
  • ethyltoxic (en følge af overdreven forbrug af alkohol);
  • postradial (destruktion af lårbenet på grund af bestråling);
  • Glucocorticoid (destruktion på grund af brugen af ​​kortison);
  • kaisson eller dekompression (en konsekvens af for hurtig stigning, for eksempel i dykkere);
  • Renal (hoftsygdom efter nyresygdom).

Symptomer er lette at tage for coxarthrose. Men det skal huskes, at nekrose i hofteforbindelsen ofte rammer mænd i alderen 25 til 40 år, hvilket fører til en mobil aktiv livsstil. Kvinder er syge meget sjældnere.

Statistikker bekræfter, at i de fleste tilfælde (60%) af tilfældene udvikler denne sygdom i et af leddene, og i mindretal (ca. 40%) - begge hofteled påvirkes.

Næsten alle nekrose af lårhovedet er af en iskæmisk oprindelse, der skyldes arteriens emboli.

Ifølge vaskularteorien er ANGBK et resultat af ændringer i lokal kredsløb, som kan baseres på afbrydelse af arteriel cirkulation eller hindring af venøs udstrømning.

Ændring af venøse kredsløbsforstyrrelser i det berørte aksel hofte osteonekrose patienter tilladt nogle forfattere til at foreslå, at den primære ændring er venøs insufficiens med efterfølgende overgangsproces i det arterielle system.

På grund af de morfologiske ændringer i vejen for den normale udstrømning spores dårlig afslørede et tæt venøs netværk, type hersker åreknuder, der har gjort det muligt at fastslå en skarp vener, langsom blodgennemstrømning og stasis, forhøjet prothrombin indeks, øget koagulation og blod viskositet.

Forstyrrelser af blodgennemstrømning manifesteres af forhøjet blod intraosøst tryk, hvilket forværrer iskæmiske lidelser.

En af årsagerne til osteonekrose i lårhovedet er en stigning i intraosøst tryk ved lårets proximale ende.

Årsager, der fører til nekrose


Blodforsyning er det mest sårbare sted i hofteforbindelsen. Lårets hoved er kun forsynet med blod gennem 3 små arterier: den okkluderende arterie og 2 arterier omkring lårbenet (medial og lateral).

De resterende blodkar fodrer normalt lårhovedet i et minimalt volumen, kun gennem anastomoserne, det vil sige gennem leddene med de tre nævnte arterier.

I tilfælde af overtrædelse eller ophør af blodstrøm gennem en af ​​de tre store arterier, der er iskæmi og nekrose (nekrose) af delen af ​​hovedet, for hvilke den beskadigede arterie var ansvarlig.

Ophør af blodstrøm i en af ​​arterierne kan forekomme på grund af sin snoning eller knusning skade, når, på grund af okklusion af arterien til lille blodprop, på grund af stigningen i blod viskositet eller lang spasme af arterien.

Men derudover ledsages forringelsen af ​​den arterielle blodtilførsel til lårets hoved ofte med en overtrædelse af udstrømningen af ​​blod gennem venerne, blodpropper i venet blod (venøs stasis).

Krænkelse af venøs udstrømning af blod fører næsten altid til en stigning i intraosøst tryk (øget tryk inde i lårets hoved).

I sidste ende, alt dette fører til en ændring i fysisk-kemiske og strukturelle egenskaber af knogle, den langsomme destruktion af knogle trabeculae, yderligere svække lokal blodcirkulation og progressionen af ​​processen.

Årsagerne til lokalisering af nekrose i hoftezonen kan være forskellige. Oftest diagnostiserer specialister en sygdom, der er opstået på grund af sådanne faktorer:

  1. Alkohol i ubegrænsede mængder;
  2. Overdreven tryk, der anvendes jævnligt på lårbenet;
  3. Skader på hofteforbindelsen, såsom brud eller alvorlig forvridning, hvor lårbenet kan blive beskadiget;
  4. Arterier lokaliseret i lårbenet er blokeret;
  5. Sygdomme, der forårsager betændelse i lårbenet;
  6. Samtidige sygdomme, såsom rheumatoid arthritis eller lupus;
  7. Manglende overholdelse af lægens anbefalinger om at tage medicinsk kortikosteroidgruppe eller deres langsigtede brug;
  8. Fysisk overbelastning;
  9. Konstant trykfald i arbejdsforhold (fx: minearbejdere, dykkere);

Med aseptisk nekrose forekommer en hurtig atrofi af hofte muskler. Inden for et par uger synes hoftemusklerne at "tørre op" og bliver mindre i volumen, og det smertende ben begynder at se betydeligt tyndere ud end sundt.

På samme tid forkortes det ømme ben, der negativt påvirker gangen. I sjældne tilfælde er der en alvorligere komplikation af sygdommen - forlængelse af benet.

Høft aseptisk nekrose har forskellige årsager.

Det er vigtigt at omhyggeligt studere symptomerne på sygdommen og søge lægehjælp fra en læge for at starte en rettidig og korrekt behandling.

Nekrose i hofteforbindelsen - symptomer

"alt =" ">
De vigtigste symptomer på nekrose:

  • Smerter i lysken, i området af den forreste og laterale zone af låret, som er givet til knæet. Smerter fremkommer under dannelsen af ​​benet, mens du går eller rejser dig op fra en stol eller en sofa;
  • Konstant observeret smerter i knæet. Efter mange smerter begynder at give til skinken eller taljen;
  • Personen begynder at halte, når han går;
  • I løbet af et par dage efter sygdommens begyndelse bliver det ømme ben immobilt;
  • Efter 14 dage begynder lårmusklene at atrofi. På grund af dette tørrer musklerne ud og benet bliver tyndere og sundere;
  • Det ømme ben forkortes eller forlænges.

Forkortelse af benet er tydeligt synligt, når patienten ligger ned. En sådan mangel kan også ses ved at sætte patienten på maven og bringe hans hæle sammen.

Ved undersøgelse er det vigtigt, at personen ligger fladt. Forskellen i fodens længde med en halv centimeter eller en centimeter er en normal "fysiologisk".

For at kompensere for defekten skal du lægge en ekstra speciel indersål i det korte bens sko.

Et af de tidligste symptomer på sygdommen er begrænsningen af ​​hofteens rotationsbevægelser, især intern rotation (80-85% af tilfældene) ledsaget af smertesyndrom.

Så er der en begrænsning af føringen og endelig en reduktion i mobiliteten i sagittalplanet.

Dette er fordi i de tidlige stadier af osteonekrose er hovedsagelig en ekstra-artikulær sygdom, fordi sygdomsforløbet er lokaliseret i den subchondrale knogle område under et lag af intakt artikulær brusk, meget lang tid bevare sin levedygtighed, og tilvejebringer således en langsigtet god ledfunktion.

Den generelle tilstand hos patienter med aseptisk nekrose ændres ikke, den kliniske analyse af blodet forbliver normalt. Med sygdommens fremgang bliver symptomerne mere udtalt.

diagnostik


Den vigtigste type strålingsdiagnose er røntgenmetoden, som viste sig at være en universel undersøgelsesmetode.

Det skal dog erkendes, at røntgendiagnosen er sent i forhold til den forventede kliniske diagnose. Identifikationen af ​​de første tegn på patologiske forandringer i hofteledene er en meget kompleks diagnostisk opgave.

Vigtigt i den tidlige diagnose af knogleskade er radionuklidmetoder. Scintigrafi er meget udbredt til diagnose af ANGBC.

Avaskulære del i den proximale epiphysis af lårbenet i ANGBK (såkaldt iskæmi zone) er vist på en reduktion scintigram radiofarmaceutisk akkumulering i nekrotiske zone med de første par uger af sygdom.

Med introduktionen i den kliniske praksis af computertomografi var det muligt at vurdere forholdet mellem knoglerne, der dannede hoften på en ny måde på et højere niveau for at kvalitativt vurdere knogletætheden af ​​lårhovedet.

Klinik og diagnose af ANGBC i de tidlige stadier er vanskelige, og diagnostiske fejl registreres ofte.

I de fleste tilfælde behandles patienterne for "lumbal osteochondrosis", "radiculitis" eller "ischias", "arthrose" af knæleddet. Hver tredje patient er slet ikke diagnosticeret.

Undersøgelseskriterierne er:

  1. Mobilitet i hofteforbindelsen
  2. Fornemmelser af hofteledets bevægelighed
  3. Smerter i låret
  4. Stillinger, hvor smerte kan fremkaldes
  5. Muskelmasse og styrken af ​​skinkens hofte muskulatur
  6. Gait /

Laboratorieundersøgelser af patienter indikerer en overtrædelse af kapillærblodstrømning, forhøjet intraosøstryk, hyperkoagulerbart syndrom, krænkelse af vegetotrof regulering hos disse patienter.

Diagnose af ANGBC består af to faser:

  • I første fase, hvis der er klager over smerter i hofte, lår og endda knæled, er det nødvendigt at udføre en radiografi af begge hofteled.

I de sene stadier af aseptisk nekrose er denne undersøgelse tilstrækkelig. På røntgenbillederne vil nekroseområdet, dets form og størrelse være tydeligt synligt.

  • Det er obligatorisk at foretage en særlig undersøgelse kaldet MR i hofteledene. Kun en MR kan afsløre selv det mindste centrum af ANGBC.

    Denne undersøgelse er absolut uskadelig og bruger ikke røntgenstråler. Efterhånden kan der i de tidlige stadier af aseptisk nekrose (selv i tilfælde af svær smerte på leddets røntgenbilleder, absolut ingen ændringer).

  • Nogle diagnostiske værdier er ultralyd, radionuklidundersøgelser og terapeutisk diagnostisk punktering med måling af intraosøstryk.

    Det er vigtigt at bestemme den nøjagtige diagnose så tidligt som muligt og starte behandlingen med konservative metoder, så du ikke behøver at gennemgå en operation.

    Nekrose i hoftefedt - behandling


    At træffe beslutning om behandling er ARCO-klassifikation obligatorisk. Samtidig er patientens alder, grad og lokalisering af nekrose meget vigtige.

    Hos voksne er det i modsætning til børn diagnosticeret med nekrose hos lårhovedet (M. Perthes) umulig.

    Tilstanden af ​​hofteforbindelsen, patientens generelle tilstand, yderligere sygdomme, forventet levetid tages også i betragtning i beslutningsprocessen.

    Hvis nekrose opdages ved indledende udviklingsstadium, anbefaler vores læger konservativ terapi, som omfatter:

    1. Symptomatisk behandling (lægemidler til lindring af smerte syndrom);
    2. fysioterapi;
    3. Medicinsk gymnastik;
    4. Ortopædisk behandling mv.

    Imidlertid giver konservativ terapi midlertidig lindring og kun bremser processen med ødelæggelse af leddets brusk.

    Jo tidligere sygdomsstadiet med nekrose i lårhovedet, desto større er chancerne for at lindre symptomerne og endda den fulde genopretning.

    Reducere belastningen på hofteleddet ved hjælp af fysioterapi, omhyggelig behandling med afholdenhed fra sport, immobilisering af hofteleddet (fx en ortopædisk protese).

    Kunstig hoftefed ved hjælp af endoprostetik med et brudt lårhoved.

    Hyperbarisk oxygenbehandling (hyperbarisk oxygenation) i det tidligste stadium af hoftehovednekrose.

    Det er nødvendigt at skelne betændelsen i hoftefugen med nekrose i lårhovedet, forårsaget af betændelse (sårdannelse i lårhovedet). Årsagen er i dette tilfælde sædvanligvis bakterier.

    Osteomyelitis eller suppuration knogle af lårbenshovedet, tumorer og tumorer i lårbenshovedet, forekomsten af ​​tumorer i hovedet af femur på andre tumorer (metastaser i knoglen af ​​lårbenshovedet).

    Mulig forvirring med prostatacancer eller cyster i hoftebenet inden for grænsen for lårets slid (hofthedets artrose).

    Taktikken til behandling af aseptisk nekrose bestemmes af sygdomsfasen og sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer.

    På nuværende tidspunkt er effektiviteten af ​​lægemidler, der har til formål at genoprette blodcirkulationen i lårhalsens arterie, ikke blevet bevist.

    Mens smerte effektivt kan kontrolleres ved udpegelse af analgetiske og antiinflammatoriske lægemidler, er det normalt ikke nødvendigt med kirurgisk behandling.

    I de sene stadier af aseptisk nekrose hos patienter udvikler degenerative ledskader - slidgigt. I disse tilfælde er endoprostesen af ​​hofteforbindelsen vist for at reducere smertesyndromet og forbedre funktionen af ​​leddet.

    Konservativ behandling


    I de første faser af sygdommen er patogenetisk begrundet anvendelse af vaskulære lægemidler til reduktion af iskæmiske forandringer i knoglernes hoved, normalisering af blodets rheologiske egenskaber, eliminering af mikrothrombose.

    Behandling af nekrose ved hjælp af lægemiddelterapi er som følger:

    • Anti-inflammatoriske ikke-steroide lægemidler bruges til at lindre betændelse. For eksempel kan en læge ordinere brugen af ​​diclofenac, indomethacin, piroxicam eller butadion. De opførte lægemidler slukker smerten i låret og lysken. Sådanne lægemidler kan ikke helbrede den underliggende sygdom, men de forhindrer refleks spasm af musklerne under smerte. Deres effektivitet observeres for første gang i seks måneder af sygdommen;
    • For at eliminere stagnation i omsætningen er vasodilaterende lægemidler ordineret. For eksempel udføres behandling af trental, theionicor. Takket være sådanne lægemidler forbedres arteriel blodgennemstrømning, og spasmer i små fartøjer fjernes. Mindre fartøjer begynder at smerte i løbet af natten. Deres effektivitet observeres for første gang seks til otte måneder af nekrose af hofteledets hoved;
    • At genoprette benvæv brugt medicin med vitamin D - calcium D3 fort, oxid oxidation og andre. De hjælper med at akkumulere calcium i området af det berørte lårbenets hoved.
    • Medicin relateret til gruppen af ​​calcitoniner hjælper med at danne knoglevæv og lindre smerter i knoglerne. Behandlingen udføres ved hjælp af myacalcic, sibacalcin, alostin;
    • Nekrose behandles også med kondroprotektorer, som nærer det bruskvæv og genopretter strukturen af ​​den berørte brusk.

    Uden at rådføre sig med en læge er det bedre ikke at ty til behandling af nekrose ved hjælp af de beskrevne lægemidler for ikke at skade dit helbred.

    Hirudoterapi er en ret effektiv metode til behandling af mange sygdomme. Prisasyvayas, igle injicerer ind i blodbanen af ​​patienten antal biologisk aktive enzymer: hirudin bdelliny, Elgin et al destabilazny kompleks.

    For at opnå maksimal effekt skal du bruge 2 kurser hirudoterapi om året. Hvert kursus er opdelt i 10 sessioner. Sessioner holdes med mellemrum på 3 til 6 dage. Leeches bør placeres på nedre ryg, sacrum, underlivet og det smertende lår.

    Kontraindikationer til hirudotherapy Behandling: Denne metode bør ikke bruges til at behandle mennesker med hæmofili og vedvarende lavt blodtryk, gravide kvinder og små børn, svagelige patienter og ældre.

    Laser terapi er en god og ret sikker metode til behandling (i mangel af kontraindikationer), men ikke desto mindre kan man ikke forvente at helbrede aseptisk nekrose med laser alene.

    Laser terapi er blot en ekstra behandlingsmetode i den komplekse terapi. Behandlingsforløbet - 12 sessioner, udført hver anden dag.

    Kontraindikationer til brug af laser:

    1. tumorsygdomme;
    2. blodsygdomme
    3. hyperthyroidisme;
    4. smitsomme sygdomme;
    5. fysisk udmattelse
    6. blødning;
    7. myokardieinfarkt;
    8. slagtilfælde;
    9. tuberkulose;
    10. levercirrhose
    11. hypertensive krise.

    Terapeutiske øvelser og massage

    "alt =" ">
    Ved at forbedre blodcirkulationen massage tilbage massage og hofte muskler stadig bringer i aseptisk nekrose af håndgribelige fordele - forudsat massage er udført korrekt, forsigtigt uden ru påvirkninger.

    Det er vigtigt at vide: efter dårlig forvaltning kan det ikke være en forbedring, men en forringelse af patientens tilstand. Smerten og krampen i musklerne i det smertende ben kan øges.

    Derudover kan blodtrykket øges, nervøsitet og overeksponering af nervesystemet kan forekomme.

    Dette sker normalt med en alt for aktiv, kraftig massage, især hvis massørens manipulationer er brutale og smertefulde i sig selv.

    Normal massage skal udføres glat og forsigtigt uden pludselige bevægelser. Det bør give patienten en følelse af behagelig varme og komfort, og det bør under ingen omstændigheder fremkalde udseende af smerter og blå mærker.

    Massage er kontraindiceret, når:

    • alle tilstande ledsaget af en stigning i kropstemperaturen
    • inflammatoriske sygdomme i leddene i den aktive fase af sygdommen (op til en stabil normalisering af blodindikatorer)
    • blødning og afhængighed af dem
    • med blodsygdomme
    • trombose, tromboflebitis, inflammation i lymfeknuder
    • tilstedeværelse af godartede eller maligne tumorer
    • aneurysmer af blodkar
    • betydelig hjertesvigt
    • med alvorlige læsioner af huden i det masserede område
    • Massage er kontraindiceret til kvinder i kritiske dage.

    Uden særlige terapeutiske øvelser er det meget svært at klare nekrose af lårets hoved.

    Det hjælper med at klare den progressive forringelse af blodcirkulationen i det berørte område af hofte såvel som med den stigende atrofi i lårmusklene.

    Det er vigtigt at omhyggeligt vælge øvelser for at styrke muskler og ledbånd i benene. Gymnastik skal udføres uden pres og aktive handlinger med dine fødder.

    For eksempel kan du udføre en sådan statisk øvelse: Liggende på ryggen, løft dit lige ben til en lille højde. Benet skal holdes på plads i et stykke tid. Selv om leddene ikke er med i arbejdet, vil en person føle sig træt.

    Komplekset af øvelser af terapeutisk gymnastik, som patienten skal udføre hjemme, skal ledes af den behandlende læge.

    Øvelser til lektier:

    1. Løft langsomt den højre fod retret i knæet ca. 15 - fra gulvet og hold den i 30-40 sekunder. Sænk derefter langsomt benet og slap af. Efter en kort hvile gentages øvelsen med det andet ben. I en sådan statisk version udføres øvelsen med hvert ben kun én gang.
    2. Løft langsomt det højre ben bøjet i knæet med ca. 10 - fra gulvet og hold det på vægten i 30-40 sekunder. Derefter sænk langsomt benet til startpositionen og slap helt af. Efter en kort hvile gentages øvelsen med din venstre fod. I en sådan statisk version udføres øvelsen med hvert ben kun én gang.
    3. Løft langsomt begge ben (lige) til en højde på ca. 15 - over gulvet. Hold dine ben på vægten, smidigt sprede dem til siderne. Tag så langsomt dine fødder sammen. Udfør 8-10 sådanne langsomme informationsfortyndinger af benene.
    4. Løft din venstre fod og hold den i en vinkel på ca. 45 ° i ca. 30 sekunder. Sænk derefter langsomt benet og slap af. Drej derefter på den anden side og gentag øvelsen med din højre fod.
    5. Læn dig frem og uden at bøje dine knæ, prøv at lås dine fødder eller tæer med dine hænder. Derefter trækkes let for kroppen så langt du kan, og hold dig i denne position i 2-3 minutter, helt afslappet. Gør denne øvelse kun en gang om dagen.
    6. Træk langsomt det højre ben i knæet og skub hende lige så langt som muligt. Hold din fod i denne position på vægt 30-60 sekunder.
    7. Fast lagde sine hænder på låret lige over knæet og begynder at kraftigt gnide fødderne, gradvist bevæger sig på låret fra bunden op, fra knæet til lysken. Skyl låret i ca. 3 minutter, indtil du føler en konstant varme, men ikke brændende eller smerte.

    Kontraindikationer for udførelse af medicinsk gymnastik:

    • i kritiske dage for kvinder;
    • med signifikant øget arterielt og intrakranielt tryk
    • ved en forhøjet kropstemperatur (over 37,5 º);
    • i den første måned efter operationer på bukhulen og thoraxens organer
    • med inguinal brok og abdominal brok;
    • akutte sygdomme i indre organer
    • med alvorlige hjerteskader og blodsygdomme.

    Kirurgisk indgreb


    På trods af succesen med kirurgisk behandling (transtrochanteric roterende osteotomi, advarer sammenbruddet af lårbenshovedet i 95% af tilfældene, lårbenshovedet subchondral autoplasty) ANGBK er primært et problem for ambulante ortopædi.

    Desværre forekommer den fulde genopretning af leddet som regel ikke, men i de fleste tilfælde er det muligt at opnå et helt acceptabelt resultat af sygdommen:

    1. forebyggelse af nederlag i det kontralaterale led
    2. reduktion af destruktive processer i hovedet af lårbenet og sekundær koks ¬ artrosi;
    3. pendulous lårindstillinger i position af flexion, reduktion og overdreven rotation;
    4. Mindste begrænsning af bevægelsesvolumen i hoftefugen
    5. en god funktionel tilstand af musklerne og et dårligt udtrykt smerte syndrom.

    Hvis du begynder behandling af nekrose i tide, efter et par måneder af terapi kan du helt komme dig.

    Operationer i dette tilfælde er forskellige:

    • Drift ved hjælp af dekompression. Bor kanalen i lårhovedets område, hvor der ikke er nogen blodgennemstrømning. På grund af dette øges blodtilførslen af ​​denne del af benet, da nye blodkar begynder at vokse i den resulterende kanal (punktering). Reducerer intraosøst tryk i lårets hoved, hvilket sparer smerte;
    • Fra fibula lav en autograftransplantation. Inde i punkuren transplanteres et stykke fibula, som er placeret på vaskulær pedikel. Denne transplantation forbedrer blodgennemstrømningen og styrker lårets hals;
    • Under operationen erstattes det kunstige led med det berørte led. I lårets hulrum indsættes og fastgøres en pin titanium eller zirconium, som har et kunstigt hoved på leddets kant. Parallel kirurgi udføres på den anden artikulerende del af leddet. Den er indsat i en konkav seng, som hjælper det med at rotere et nyt hoved. Hvis operationen udføres korrekt, forsvinder smerten, og leddet bliver mobil.

    Hvis du starter situationen, skal du udføre en af ​​de ovenfor beskrevne kirurgiske metoder.

    forebyggelse

    Høflednekrose har ikke nogen præcise forebyggende foranstaltninger. De fleste patienter lider af en sådan sygdom uden de sande årsager til forekomsten.

    Men der er en anbefaling at bruge mindre alkoholholdige drikkevarer og kortikosteroider, som udløser sygdommen.

    Hvis du har et traume i hoftefødt, skal du straks kontakte en læge for korrekt lægehjælp, så indsnævring af lumen i hoftearterierne ikke opstår.

    Nekrose i lårhovedet er en alvorlig sygdom i knoglens knogler. I dette tilfælde er der en lokal ødelæggelse af knogle i lårhovedet, da i visse områder dør knoglevævet.

    Nekrose af lårbenet hos voksne er en typisk civilisationssygdom. Som med infarkt er de vigtigste risikofaktorer rygning, højt blodfedt og alkoholmisbrug.

    Nu ved du, hvilken nekrose af leddet er, hvorfor det ser ud, hvilke stadier det har, hvordan det diagnosticeres og ved hvilke metoder det kan helbredes. Det er vigtigt ved de første symptomer på sygdommen at konsultere en læge for at starte en korrekt, rettidig og effektiv behandling.
    "alt =" ">

    Flere Artikler Om Fødder