Svamp

Nekrose af hofteledets hoved

Aseptisk nekrose af lårets hoved er en kronisk sygdom forårsaget af utilstrækkelig blodtilførsel til hoftebenet med efterfølgende nekrose og destruktion af mineralske, bruskvævende væv, knoglemarvdystrofi. Patologi udvikler sig efter skaden på baggrund af samtidige autoimmune sygdomme, indtagelse af hormonelle lægemidler og arteriosklerose af blodkar.

ANBBK ledsages af akut smerte, begrænsning af mobilitet i hoftefugen. Dystrofiske ændringer i muskuloskeletalsystemets strukturer fører til en forringelse af kvaliteten af ​​menneskeliv og svær invaliditet.

ICD-10 kode

Ifølge den internationale klassifikation er aseptisk nekrose af lårbenet udpeget:

  • idiopatisk aseptisk knogle osteonekrose - M87.0;
  • medicinsk osteonekrose - M87.1;
  • posttraumatisk osteonekrose - M87.2;
  • anden sekundær osteonekrose af knogle - M87.3;
  • osteonekrose, uspecificeret - M87.9.

patogenese

Der er 2 hovedteorier om sygdommens udvikling: traumatisk og vaskulær.

I det første tilfælde er der patologiske processer efter mekanisk skade, kirurgisk indgreb i området af lårbenet, som forårsagede dårlig cirkulation i arterierne fodring adskilt subchondral artikulære overflade.

Ifølge vaskulær teori udvikler aseptisk nekrose af hofteledets hoved med aterosklerose, tromboembolisme, blodkramper og andre arterier i arterierne, der leverer blod til det beskadigede område. På grund af manglende blodcirkulation reduceres mineralmetabolismen, svækkede strukturer beskadiges let, mikrotubuli af tuberkulose kan forårsage kompression af vener, dannelse af blodpropper, forhindre blodcirkulation.

Knoglen modtager ikke de nødvendige næringsstoffer, ophobningsprodukter akkumuleres i vævet, øget intraosøst tryk, iskæmi og nekrose udvikler sig. Dystrofiske ændringer observeres i stedet for den største belastning på lårets hoved, acetabulum er mindre påvirket.

Fokuser på osteonekrose dannes 3-5 dage efter indtrængen af ​​iltstark, og erstatter gradvist døde celler med osteogene væv.

Når blodgennemstrømningen genoprettes, omdannes benet igen til en normal tilstand. Men hvis hovedet af hoftebenet undergår en øget belastning i løbet af denne periode, dannes der en zone af perifokal sklerose. Der er en løsgørelse af ledbrusk, underkondrale plader er skadet, en cystisk omorganisering af synoviale væv observeres. Destruktion ledsages af udviklingen af ​​reaktiv arthritis, deformering af coxarthrose, forkortelse af lårbenets hals, ændring af strukturen af ​​acetabulum.

Hovedårsagerne til

ANGBC er oftest diagnosticeret hos mænd 30-50 år, sygdommen kan udvikle sig og i ungdomsårene. Ca. 50% af patienterne lider af bilaterale ledskader: Den patologiske proces begynder normalt med en lem, de andre oplevelser øger belastningen, og de synoviale strukturer gennemgår lignende ødelæggelse.

Vaskulære årsager

Hvorfor udvikle osteonekrose af lårets hoved?

  • iskæmisk hjertesygdom;
  • aterosklerose;
  • fedtemboli af blodkar
  • Dekompression, når den nedsænkes dybt for dykkere, minearbejdere;
  • seglcelleanæmi;
  • arteriel hypertension.

I de tidlige stadier af sygdommen udvikler rheologiske egenskaber og blodsammensætning, vaskulær spasme udvikles, mikrocirkulationen forstyrres. Et foci af nekrose dannes, knoglens styrke falder, leddets bruskvæv taber dets elasticitet, hvilket øger sandsynligheden for deformation af lårhovedet.

Med aterosklerose danner hypercholesterolemi, lipidmetabolisme, vaskulære plaques på kargenes vægge, hvilket forårsager udslettelse af arterier og tromboembolisme.

Mekaniske årsager

Aseptisk nekrose i hoftefugen kan skyldes følgende faktorer:

  • traume: dislokationer, hoftefrakturer;
  • konsekvenser af kirurgiske operationer i det fælles område.

Død af det fælles væv opstår et par måneder efter skaden, men de karakteristiske kliniske manifestationer forekommer hos patienterne 1,5-2 år senere. Årsagen kan tjene som en tidligere kirurgisk behandling, osteosyntese, brugen af ​​skruer til hoftefrakturer.

Udvekslingsforstyrrelser og patologiske tilstande

Autoimmun involvering af leddene ledsages af akutte inflammatoriske processer, dannelsen af ​​specifikke antistoffer i blodet, der deponeres i basallaget af lårbenet. Dette fører til forværring af blodcirkulationen i benformationer og væv af acetabulum.

Ikke-traumatiske årsager til avaskulær nekrose omfatter:

  • metaboliske lidelser;
  • autoimmune sygdomme: sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, vaskulitis, reumatoid arthritis;
  • kronisk alkoholforgiftning;
  • osteoporose;
  • pancreatitis;
  • osteopeni;
  • medfødt dysplasi af TBS.

Risikogruppen omfatter også patienter, som tager langsigtede glukokortikoider, cytotoksiske lægemidler og antibakterielle midler. Hormonale præparater i høje doser forårsager vasokonstriktion, nedsat cirkulation i lårets hoved.

I 30% af tilfældene, fastslå årsagen til patologien mislykkes (Idiopatisk osteonekrose i den femorale), provokerende faktorer kan være multiple, som væsentligt forværrer sygdommen.

Typer og stadier af ANGBC

Aseptisk nekrose af lårhovedets hoved har 4 udviklingsstadier:

  1. Sygdommen i begyndelsen er asymptomatisk, røntgenbilledet viser ingen ændringer i knoglevæv. Den første fase er karakteriseret ved udseendet af tegn på nekrose af svampens hovedstampede substans, bruskene forbliver uændrede. Hos nogle patienter er mobiliteten i leddet begrænset, og atrofi i hofte muskler udvikler sig. Fasen varer ca. seks måneder.
  2. Senere er der sklerotiske og destruktive ændringer, der er et indtryk fraktur, på overfladen knogle strukturer flere revner er synlige. Patienter klager over ubehag i låret under bevægelse.
  3. På dette stadium er en person bekymret over den konstante smerte, der opstår efter fysisk anstrengelse og varer ikke længe i ro. Der er en subtotal læsion af hovedet, den fortykkes, består af isolerede, formløse fragmenter, flere fakser af komprimering eller cystisk transformation dannes. Det fælles hul øges, lårbenets hals bliver kortere og tykkere. Skadeområdet indtager 30-60%.
  4. På 4 faser dannes en dislokation eller subluxation, leddet er helt uden mobilitet. En person er bekymret for intens smerte. Hovedet er næsten ødelagt af 80%, tuberkulstrukturen er komprimeret eller opløst, har flere uregelmæssigt formede revner. Det nekrotiserede fragment separeres fra knoglen, det kan opløses i små fragmenter eller opløses efterfulgt af erstatning med et bindevæv. Kanterne af acetabulum er forskudt, det fælles hul er meget lille eller helt fraværende. Der er kontrakturer, gluteus gluteus.

Sekundære ændringer forekommer i udviklingen af ​​deformerende artrose hos hoftefedt hos voksne. Hovedet køber en svampeform, stigninger i diameter, de hule fladder.

Under undersøgelsen afsløres knoglevækst (osteofytter), subchondrale sclerose og dystrofiske cyster. Processen kan resultere i dannelse af fibrøs ankylose.

Afhængig af lokaliseringen af ​​patologiske ændringer er ANGBC opdelt i perifere, centrale, segmentale og komplette. Perifertypen er karakteriseret ved nederlaget på den ydre del af lårhovedet under leddbrusk. Det centrale fokus for osteonekrose er dannet direkte i midten af ​​hovedet, segmentet har en konisk form og er lokaliseret i den øvre del.

Symptomatologi af sygdommen

Symptomer på lårhovedets aseptiske nekrose og iskæmi forekommer gradvist. Indledningsvis noterer patienterne ubehag og et mindre smertesyndrom i hoftefugen. Smerten irradierer ind i lænderegionen, skinker, skinne, lyske, men giver oftest knæet fra den berørte side.

Ubehag i den pågældende første trin patologi og i hvile (herunder natten over), og efter lang walking, er i oprejst stilling, udføre en fysisk operation, i dårligt vejr. Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges smerten i leddet konstant, især når lemmen trækkes tilbage under opstigningen fra sengen. Udvikler atrofi af lårets muskler, nedre ben, på den ene side af kroppen skinner balderne ud.

I avaskulær nekrose er der ingen symptomer på generel utilpashed. På grund af smerte kan en person ikke stole på det berørte ben, som følge af at lameness udvikler sig. I de sidste stadier af lårets død kan man bemærke, at en lem er kortere og meget mindre i volumen end den sunde (5-8 cm). Personen bevæger sig kun med støtten.

Diagnostiske metoder

Vanskeligheder ved at etablere diagnosen i de tidlige stadier stammer fra fuzzy lokalisering af smerte og fravær af ændringer i røntgenstrålen. Af denne årsag anbefales det at udføre en CT-scanning, når der er ubehag i hoftefugen. Meget sjældent er tilstedeværelsen af ​​avaskulære nekrose symptomer korrekte, patienter behandles ofte for ischias, radiculitis eller lumbal osteochondrose.

Hardware diagnostiske metoder

For at identificere foci af nekrose i hofteforbindelsen, dets symptomer og udnævnelsen af ​​behandling anvendes trefase scintigrafi. Patienten injiceres intravenøst ​​med et særligt markørstof, som akkumuleres i de berørte celler. Derefter scannes leddet, hvis der er øget radioaktiv stråling, så bekræftes udviklingen af ​​den patologiske proces.

radiografi

For at vurdere tilstanden af ​​knoglerne udføres en røntgen af ​​hofteledene i 2 projektioner af studiet. I 1. etape er der ingen ændringer, der starter fra anden fase, der er indtryk frakturer, manglende strukturelle mønster, indsnævring af ledgabet, cystiske formationer, fladning af hovedet og forkortelse af lårets hals. Oftest anvendes radiografi i forbindelse med andre hardwarediagnostiske metoder.

Beregnet Tomografi

Beregnet tomografi (CT) er den mest effektive måde at undersøge patienter med ANGS på. Baseret på dens resultater anslås den anatomiske placering, knoglstrukturernes tæthed, og lokaliseringen af ​​læsionslokalet bestemmes nøjagtigt. CT hjælper med at fastslå sygdomsstadiet og formen for at opdage tegn på knoglemarvsbetændelse i de tidlige stadier af udviklingen af ​​aseptisk nekrose.

Magnetic resonance imaging

For at foretage en nøjagtig diagnose i sygdoms fase 1 tillader MR i hoftefladerne. Billederne viser tydeligt den inflammatoriske proces i hjernens substans, de primære ændringer i tætte strukturer, ophobningen af ​​synovialvæske.

Følsomheden af ​​undersøgelsen er 95-100%.

Tomografi giver dig mulighed for præcist at bestemme sygdomsstadiet, vurdere tilstanden af ​​knogler og bruskvæv, omfanget af forekomsten af ​​nekrotiske ændringer.

Laboratorieforskning

Analyse for niveauet af mineraler i blodet er foreskrevet for at identificere tegn på en patologisk proces og at vurdere tilstanden af ​​knoglestrukturer. Ved avaskulær nekrose i lårhovedet nedsættes koncentrationen af ​​calcium, fosfor og magnesium eller forbliver inden for det normale område.

Blodsammensætningsanalyse

Den generelle eller fælles analyse af et blod er ikke informativ.

Det er vigtigt at bestemme forholdet mellem lipoproteiner med høj og lav densitet, niveauet af kreatinin, glucose, vitamin D.

I autoimmune patologier er reumatoder foreskrevet. Immunogenetiske og immunoserologiske undersøgelser er nødvendige for at identificere genetiske lidelser, systemisk lupus erythematosus. Og også udføre forskning på niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Biokemiske indikatorer

Med udviklingen af ​​nekrose ødelægges ikke blot knoglerne, men også et protein, der giver styrke og elasticitet af væv. Under sammenbruddet af kollagen dannes deoxypyridonolin (DPID) og pyridinolin.

Disse metabolitter indtræder den systemiske cirkulation og udskilles i urinen. Hos patienter med ANBBC er koncentrationen af ​​proteinstoffer flere gange højere end den tilladte norm.

Behandling af aseptisk nekrose

Terapimetoden vælges under hensyntagen til patologien, graden af ​​destruktive ændringer, kliniske manifestationer og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Du kan behandle sygdommen på en konservativ og kirurgisk måde.

Medicinsk behandling

Først og fremmest den behandlende læge ordinerer medicin (dipyridamol) reducerer iskæmi af lårbenshovedet, normalisere blodcirkulationen, fjerne trombose. Brugen af ​​langsigtede kalciumudvekslingsregulatorer op til 8 måneder er vist. Chondroprotektorer i kombination med vitaminer i gruppe B, D er nødvendige for genopretning af fællesvæv.

Patienterne skal observere det ortopædiske regime, begrænse belastningen på det berørte lem, bevæge sig med krykker. Immobilisering af foden, daglige strækninger udføres. Dette giver dig mulighed for at starte regenereringsprocesser og forhindre nederlag af en symmetrisk ledd.

For at reducere smerte, er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Celecoxib, Nyz) og muskelafslappende midler, der lindrer muskelspasmer (Midokalm) ordineret.

Med aseptisk nekrose i lårhovedet er medicin kun effektiv i de indledende faser. Medicin udvælges individuelt for hver patient.

Fysioterapeutisk behandling

For at forbedre tilstanden af ​​knoglevæv og fremskynde forløbene af genoprettelsesprocesser, foreskrives et forløb af fysioterapeutiske procedurer. Patienter, der lider af ANGBC, er det nyttigt at udføre elektromyostimulering, elektroforese, UHF, hyperbarisk oxygenbehandling, laserterapi, tage fitovany, gøre akupunktur.

Intra-artikulære injektioner

For at udføre gasudveksling i nekrotiske afdelinger lægge injiceringer af en blanding af perftoran og dimexid i fælleshulen under overvågning af ultralyd. Medicinske manipulationer stimulere forbedring af blodcirkulationen, den iltforsyning i subchondrale vævsregenerering foci af nekrose, reducere inflammation, fjerne giftstoffer. Gennemførelsen af ​​gentagne behandlingsforløb i lang tid muliggør en signifikant langsom udvikling af destruktive processer, knoglenekrose.

blokade

For at slippe af med et stærkt smertesyndrom hjælper Novocaine-blokader området med lumbosacralmusklen.

Efter administrationen af ​​anæstetika er ledningsevnen af ​​nerveimpulserne i underbenet blokeret, og de ubehagelige fornemmelser i hofteforbindelsen reduceres.

Hirudotherapy

Anvendelsen af ​​løg i behandlingen af ​​aseptisk osteonekrose giver gode resultater. Vedhæftning til lårets hud injicerer blodet i patientens blod en række specifikke enzymer. Disse stoffer accelererer metabolisme, løser blodpropper, normaliserer immunsystemet, forbedrer blodcirkulationen i knoglerne.

Det anbefales at gentage løbet af hirudoterapi 2 gange om året. Efter de første sessioner er der en forværring og øget smerte i leddet, kommer relief efter 5-6-proceduren. Denne behandlingsmetode er kontraindiceret til behandling af et barn, gravide kvinder, personer med hypotension og hæmofili.

Terapeutiske øvelser og massage

Som yderligere behandlingsmetoder anvendes massage og fysioterapi øvelser. Under proceduren arbejdes ryggen og lårets muskler gennem, hvilket forbedrer blodstrømmen til problemområderne.

Øvelser LFK sigter mod at styrke muskuloskeletale apparatet, løfte spasmer og kontrakturer. Komplekset af aktiviteter vælges individuelt for hver patient.

For at reducere smerte og øge benmobilitet er det nødvendigt at udføre dynamiske og statiske øvelser, der træner muskelgrupper i muskler.

diæt

At tabe sig, reducere symptomerne på aseptisk nekrose af hofteledets hoved, for at opnå succes i behandlingen skal du spise rigtigt. For at styrke knogler i kosten bør der tilsættes flere produkter, der indeholder umættede fedtsyrer: havfisk, hørfrøolie. For at opretholde leddets leddets og bruskets elastik er det nyttigt at spise magert kød, broccoli, sød peber. Antioxidantvirkninger er forårsaget af citrusfrugter, gulerødder, granatæble og grøn te.

Genopfyld mineralernes reserver og styrke knoglerne til at hjælpe surmælksprodukter, fuldkornsprodukter, bælgfrugter, nødder, græskar, friske agurker. Ved overskydende vægt anbefales det at holde sig til en lavt kalorieindhold og en fraktioneret kost.

Forbudte fødevarer omfatter fastfood, transfedt, halvfabrikata, æg, kødbiprodukter. Du kan ikke drikke kaffe, stærk te, du bør helt stoppe med at bruge alkoholholdige drikkevarer.

Operation med aseptisk nekrose

Hvis konservativ terapi ikke giver de ønskede resultater, udvikler sygdommen sig hurtigt, og en person kan ikke føre en sædvanlig livsstil, det anbefales at udføre kirurgisk indgreb. Der er flere måder at kirurgisk behandling på:

  • Dekompression eller tunneling er dannelsen af ​​yderligere huller i benstrukturen. Denne teknik giver dig mulighed for at reducere trykket inde i lårbenet, genoprette blodgennemstrømningen, fremskynde spiring af nye blodkar. Operationen er effektiv i 1. og 2. fase af ANGBC.
  • Transplantation af knoglestedet (artroplastisk) udføres ved at erstatte det fjernede fragment af det berørte væv med et stykke muskel-skeletalt implantat taget fra overfladen af ​​fibula eller kunstigt materiale fra calciumsulfat. Resultatet af terapi er at styrke lårhovedet, eliminere akut smerte, øger blodcirkulationen. Operationen kan kompliceres ved trombose af transplanterede kar, udført ved en gennemsnitlig sværhedsgrad af sygdommen.
  • Endoprosthetik er erstatning af den berørte hofte med en kunstig protese. Patienten fjerner helt hovedet og acetabulum, i deres sted er installeret en mobil struktur, der udfører funktionen af ​​leddet. Operationen udføres med alvorlig ødelæggelse af synoviale væv.

Hos ældre patienter, der lider af sygdomme, der ikke tillader at udføre arthroplastik i lårbenet eller endoprostetika, udføres fjernelse af døde ledvæv, hvor hovedet og hulrummet sammenlignes med henblik på splejsning.

I modsætning til andre metoder er atrodeus en lammende operation, hvorefter en person ikke kan gå i ca. 6 måneder, bliver deaktiveret.

rehabilitering

Varigheden af ​​nyttiggørelse afhænger af, hvilken behandling der blev anvendt. Efter operationen er rehabilitering ret lang, det kan vare op til 3-4 måneder. I den postoperative periode er lemmen immobiliseret, patienten skal bevæge sig på krykker, bære ortopædiske tilpasninger. Når bilateral kirurgi kræver overholdelse af bed resten i 2 måneder.

For at reducere risikoen for trombose foreskriver patienter lægemidler, der fortynder blod. Under instruktørens vejledning udføres terapeutiske øvelser til fælles udvikling, fysioterapeutiske procedurer foreskrives. I de fleste tilfælde begynder en person i slutningen af ​​den 4. måned af rehabilitering at bevæge sig uafhængigt uden at stole på en stok eller krykker.

Effektiviteten af ​​behandlingen kan bedømmes ved at forsvinde smertsyndrom. Hver 3. måned er det nødvendigt at tage en kontrolrøntgen, indsende en biokemisk analyse af blod og urin og udføre forebyggende behandling.

Handicap og prognose for genopretning

Komplet opsving af leddet kan ikke opnås, men med rettidig behandling er det muligt at sænke progressionen af ​​destruktive processer i lårbenet, stabilisere tilstanden, bevare lemmermobilitet og forhindre udvikling af handicap.

Symptomer og behandling af hoftefødt nekrose

Uden et sundt muskuloskeletalsystem er det umuligt at føre et fuldt liv, nekrose af lårhovedet er en af ​​de mest komplekse sygdomme. Der er en lidelse som følge af nedsat blodcirkulation. Det er yderst vanskeligt at behandle, knoglernes ødelæggelse er irreversibel og fører til udseende af artrose.

Et særligt smertefuldt stadium af sygdommen er, når brusket løsnes fra knoglen. Kun rettidig behandling vil forhindre yderligere svigt i lårhovedet og dets artrose.

Hvilke ændringer sker i knoglen

Når blodet ikke kommer ind i knoglen i det rigtige volumen, begynder cellerne at dø. Fugen modtager ikke ilt, der er rig på mineraler og næringsstoffer. Bjælkerne, der omgiver benet, kan ikke fornyes, hvilket betyder at knoglen simpelthen bryder igennem - der dannes et hul. Det er ikke muligt at genoprette fedtets integritet med lægemidler.

Årsager til nekrose i lårhovedet

Det antages, at helbredelse af nekrose er nemmere for en patient i barndommen og ungdommen, når kroppen stadig er i stand til at genoprette og endda helt komme sig. Samtidig er den konservative behandlingsmetode upopulær på grund af lav effektivitet - det giver ikke praktisk talt noget resultat, det glatter kun smertesymptomer.

Hofteledets død er mulig af følgende årsager:

  1. Skader på grund af skade.
  2. Lårets hoved er ødelagt på grund af det regelmæssige misbrug af alkohol.
  3. Efter bestråling.
  4. Bivirkning af kortison.
  5. Anvendelse af antitumormedicin med bivirkninger, der kan føre til knoglereduktion.
  6. Professionel sygdom i dykkere, der er forbundet med en hurtig stigning.
  7. Det er ofte diagnosticeret hos dykkere og bjergbyggere.
  8. Dårlig metabolisme.
  9. Komplikation af nyresvigt.
  10. Hvis testene viser dårlig blodkoagulation på grund af kræft i blodcellerne.

Små børn lider af celledød af de enkelte dele af bevægeapparatet efter en fraktur eller tilskadekomst, skal du være særligt forsigtige med børn, der har en familie ældste såret eller syg osteomyelitis og sprøde leddene, slidgigt. Derfor anbefaler pædiatrikere at opgive brugen af ​​stoffer, hvor blandt bivirkningerne af et eventuelt tab af calcium.

Hvert år forskerne supplere denne liste med nye årsager til sygdommen, på grund af hjælp fra fagfolk regelmæssigt henvise patienter, der ikke har fundet nogen af ​​de tidligere angivne grunde.

Symptomer på hoftefødt nekrose

Læger skelner mellem følgende hovedsymptomer på lårbenet:

  • smerter i et trækkende tegn i lysken
  • lumbago i lysken
  • begrænset mobilitet.

Ved undersøgelse af en patient lægger lægen opmærksom på sådanne faktorer:

  • når nøjagtige smerter optræder, i hvilken stilling i kroppen
  • hvad er muskelmassen i hoftefugen
  • Han beder patienten om at gå rundt i stuen og observere hans gang.

Hvilke sygdomme forveksles med hoftefødt nekrose?

Medicinsk praksis er kendte tilfælde, hvor der blev lavet store fejl ved diagnosticering med lignende klager. For eksempel kan nekrose ikke kun være aseptisk, men også ledsaget af en samtidig infektion med bakteriefloraen. Konsekvenserne af denne type celledød er:

  • tuberkulose af knogle, kronisk osteomyelitis;
  • udseende af tumorer på lårets hoved eller inde i det, hvilket kan være ondartet og godartet.

Nogle gange er nekrose forvirret med prostatakræft, man behandles, til sidst er en anden helbredt. Brug af låret kan fremkaldes af knoglernes cyster.

Moderne diagnostiske metoder

Efter at have undersøgt patientens klager foreslår lægen en række sygdomme i muskuloskeletalsystemet, men han kan ikke foretage en nøjagtig diagnose uden at aflevere yderligere test. Diagnosen af ​​en finger på himlen kan koste patientens helbred, så han skal straks gennemgå en hel række udpegede undersøgelser.

Ved diagnosticering af knoglenekrose anvendes følgende forskningsmetoder:

  1. X-ray. Giver minimum information, i billederne kan man kun se ændringer i knoglens struktur. Nekrosen fører til ødelæggelsen af ​​knoglebjælker kun efter få uger eller endda måneder, alt afhænger af organismens individuelle karakteristika. Denne gang er virkelig værdifuldt, og hvis det går tabt, bliver det ekstremt svært at behandle sygdommen. I de tidlige stadier af sygdommen er X-ray helt ubrugelig.
  2. MR. Det giver dig mulighed for at forfine diagnosen til en nøjagtighed på 98%, nogle gange er det den eneste måde at gemme eller gendanne den berørte led.
  3. CT. Det er i samme række med den sædvanlige røntgen, selvom det koster flere gange.

Sådan behandles nekrose i hoftefugen

Inden du tager et terapeutisk kursus, bestemmer lægen sygdommen med hensyn til ARCO-klassifikationen:

  1. 0 nekrose af lårets hoved - når billeder og analyser viser, at patienten ikke har nekrose i dag.
  2. 1 - sygdommen er indikeret af resultaterne af MR og scintigrafi.
  3. 2 - Nekrose er ikke længere indledende, hvilket bekræftes af røntgenstråler og CT. Afkalkning er stadig ubetydelig, hvilket område er berørt af sygdommen, der er beskrevet i konklusionen udstedt til MR.
  4. 3 - Bruskens bund blev dannet, og det betyder, at deformationsforandringerne i hip-statutten er lige rundt om hjørnet.
  5. 4 - den mest forsømte fase, nekrose af celler førte til arthrose.

Sammen med de udførte analyser skal lægen, når behandlingen foreskrives, tage hensyn til patientens aldersgrænse, omfanget af spredning og udvikling af sygdommen og dens præcise lokalisering. Hvis et barn har en chance for selvhelbredelse, bør en voksen ikke håbe på et sådant mirakel. Lægen undersøger omhyggeligt det kliniske billede og andre kroniske sygdomme, som patienten lider af.

Nekrose af knoglen på et tidligt tidspunkt er lettere at forkæle og stoppe, og måske endda helbrede. Nøglen til succes vil være hjælp fra en højt kvalificeret fagmand, som har mange års erfaring i behandling og genopretning af patienter med svære muskuloskeletale problemer. Hvis der ikke er sådan noget i din by, bør du ikke vende sig til den første, hvis lægen ikke giver tillid. Du har kun ét liv, og af afgørende handlinger kan afhænge af kvaliteten af ​​dit liv.

Hvad er ordineret til behandling af nekrose

Når sygdommen allerede er identificeret, er det vigtigt ikke at lægge fugen. Hvis du er intensivt engageret i sport, bliver du nødt til at opgive det. fælles aflæsning fremmer svømme i poolen, terapeutisk massage, udført af en specialist, mudderbade og masker, vitaminer med et højt indhold af calcium og fosfor. På den første fase af sygdommen er det værd at prøve hyperbarisk oxygenbehandling.

Hvis patienten lider af alvorlig smerte, er knogle tværtimod ønskeligt at immobilisere en særlig ortopædisk protese. Desværre anses konservative metoder ikke for meget effektive. Glem ikke, at kun fjernelse af årsagen kan føre til opsving, hvilket ikke er planlagt i konservative metoder.

Den eneste rigtige måde at permanent slippe af med smertefulde smerter og genoprette dit helbred er at acceptere kirurgi:

  • Den første type operationer involverer boring af huller i det berørte led;
  • knoglemarvstransplantation;
  • osteotomi;
  • Hvis pit i benet endnu ikke er, men lårets hoved er allerede brudt, anbefaler kirurger at installere protesen.

For børn er kirurgisk indgreb ordineret i særligt vanskelige situationer, når sygdommen udvikler sig hurtigt. I andre tilfælde den terapeutiske naturligvis indebærer at tage potente lægemidler for at opretholde integriteten af ​​knoglen, smertebehandling, og beslægtede produkter for at minimere den negative effekt af lægemidler på nyrer, lever og organer fra fordøjelseskanalen.

For at helbrede folkemidlet er det umuligt at begå insidens sygdom, kun for at understøtte leddet i løbet af det vigtigste terapeutiske kursus på hospitalet. For at lette den smertefulde tilstand, brug denne effektive opskrift:

  1. Skær nyrerne fra fyrretræerne, læg dem i en glasbeholder og tilsæt sukker til beholderen.
  2. Banken skal fyldes med friske nyrer i bunden, ikke mindre end 50% af det samlede volumen. Stram låget tæt og sæt beholderen på et varmt og mørkt sted i 7 dage.
  3. Den tilberedte sirup skal gnides ind i det berørte led. For større effekt, tag også lægemidlet inde to gange om dagen til 2-3 teskefulde af stoffet ad gangen. Behandlingsforløbet tager 2-3 måneder.

Hvis der er en ficus, lav en tinktur:

  1. Fint skåret 3 saftige blade af planten.
  2. Placer i en krukke og hæld 0,5 liter vodka. Lad opløsningen forblive i det mørke rum i 2 uger.

Gnid tinkturen ind i det beskadigede led.

Flere Artikler Om Fødder