Svamp

Aseptisk nekrose af hofteledets hoved

Med aseptisk nekrose er lårets hoved beskadiget på grund af en forstyrrelse af dets iltforsyning. Den mest alvorlige komplikation af denne lidelse er gangrene, hvilket i sidste ende fører til limambuttering. Læger anbefaler stærkt at behandle aseptisk nekrose af hofteledets hoved med de første symptomer. Diagnose i de tidlige stadier af sygdommen vil bidrage til at undgå risikoen for mange alvorlige lidelser.

Årsager og symptomer på aseptisk nekrose

Disse er vaskulære sygdomme, når mikrocirkulation af blod ændres, hvilket fører til udvikling af foci af vævsnekrose. Årsagen til sygdommen kan være og overdreven belastning på hoftefugen. Dette skyldes ikke kun for menneskers erhverv (truckere, parketgulv, svejsere), men overvægtige, og med en offset tyngdepunkt under gang.

Årsagerne til udvikling af nekrose i hoftefugen kan være forbundet med metaboliske lidelser i den menneskelige krop eller med en genetisk prædisponering. Men ingen af ​​ovenstående faktorer alene kan forårsage denne sygdom, den udvikler sig kun som følge af en kombination af flere tilstande.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​hofteleddet har sygdomsforløbet etaper, der hver især er karakteriseret ved følgende symptomer:

  1. I den første fase af sygdomsudviklingen observeres sjældne smerter og små knogleforandringer. Den milde smerte giver væk i lysken, men bevægelsen i hofteren forbliver.
  2. I anden fase optræder revner på hoftehovedet, der kan optage op til 30% af overfladen. Smerten i det berørte område er stigende.
  3. I tredje fase af sygdommen er acetabulum involveret i processen, og op til 50% af det fælles væv påvirkes. Smertefulde fornemmelser bliver permanente og stærke, nedsættelsen af ​​leddets bevægelighed.
  4. Motorfunktionen er helt reduceret, stærke smerter stopper aldrig, muskler i skinkerne og låratrofi.

Typer og stadier af sygdommen

Stadier for udvikling af aseptisk nekrose af hofteledets hoved har ikke en klar sondring mellem sig selv. Første fase varer ca. seks måneder, når smerter opstår under træning eller under dårligt vejr, efter at provokationsfaktoren forsvinder, går den væk. Andet trin varer også ca. seks måneder. I denne periode er der en udtynding af musklerne i skinkerne og lårene.

Den tredje fase varer længere - op til 2,5 år, hvorunder det omgivende vævsnekroseområde opløses. Patienterne begynder kun at bevæge sig med en stok. I fjerde etape, som udvikler sig omkring 6 måneder, kan patienterne ikke bevæge sig selv. Men sygdommens varighed i hver enkelt person er individuel, afhænger af de samtidige sygdomme, rettidig behandling og andre faktorer.

Læger skelner nekrose af fire typer:

  1. Segmental (observeret hos 48% af patienterne med denne diagnose). Et lille område af nekrose forekommer i form af en kegle på toppen af ​​lårets hoved.
  2. Komplet nekrose (diagnosticeret hos 42% af patienterne). Hele hovedet er berørt.
  3. Perifer (forekommer i 8% af tilfældene). Patologi påvirker den ydre del af hovedet, der ligger under ledbrusk.
  4. Central (observeret i 2% af tilfældene). Nekrosezonen er dannet i midten af ​​hoftebenets hoved.

Diagnostiske metoder

Hvis der opstår smerter i bækkenområdet, bør du konsultere en læge, der på grundlag af symptomerne vil ordinere en diagnostisk undersøgelse. Med tidlig påvisning af sygdommen og tilstrækkelig behandling har patienterne en chance for at undgå efterfølgende kirurgisk indgreb. Valget af undersøgelsesmetode afhænger af sygdomsfasen.

hardware

Ved tvungen hardware diagnosticering af sygdommen indbefatter blodtrykskontrol (for at udelukke tilstedeværelsen af ​​hypertension), elektrokardiogram (for at undgå hjertesygdom) og ultralyd densitometri som bestemt tilstand af knoglen patientens væv ved graden af ​​absorption af ultralydbølger og deres mængde, der passerer derigennem. Hardware diagnostiske metoder er effektive både i de tidlige stadier af sygdommen og i senere faser, når det er nødvendigt at spore ændringer i knoglevæv under behandlingen.

radiografi

For at kontrollere tilstanden af ​​hoftebenet, vil lægen nødvendigvis sende patienten til radiografien. Når det udføres, tages der billeder, der udføres i to fremspring: fra siden eller direkte. I det første tilfælde lægges patienten på bordet, ligger på ryggen, benet der undersøges bøjes på knæet og tages til siden med 90 grader. I den anden - patienten ligger på ryggen med lige ben, og stop med at bruge specielle ruller er fastgjort indeni. Hvis leddet er ubevægeligt, placeres patienten på maven, og den modsatte side af bækkenet er fastgjort med ruller.

Beregnet Tomografi

Ved hjælp af CT (computer tomografi) undersøges patientens knogler og bløde væv lag for lag. Røntgenstråler absorberes af væv af forskellig densitet under passage gennem kroppen og falder derefter på en følsom matrix, der overfører data til computeren. Computer tomografi bestemmer strukturen af ​​ledbrusk og det beskadigede hoved af hoftebenet. Under proceduren placeres patienten på tomografbordet, der ligger på ryggen, og lægen flytter bordet ved hjælp af fjernbetjeningen, så det nødvendige forskningsfelt ligger i enhedens ramme.

Magnetic resonance imaging

Princippet med denne forskning er at opnå ved hjælp af elektromagnetiske bølger af billeder af knogler og blødt væv fra patienten. Magnetisk resonans imaging (MRI) er med til at identificere på et stadie fokus ændringer i lårbenshovedet tidligt, og at opdage selv en lille intramedullære ødem eller betændelse. Under undersøgelsen placeres personen i en tomograf pære, hvor han skal ligge stille i 10-20 minutter. På dette tidspunkt er der taget en række billeder, og lægen følger emnet med et videokamera.

Laboratorieforskning

Hvis der er en mistanke om aseptisk nekrose af hofthovedet, henvises patienten altid til urin og blodprøver. De er taget for at bestemme niveauet af mineraler i kroppen og at identificere knogledannelsesmarkører. Når sygdommen opstår, bryder den naturlige kollagen ned, og opløsningen danner markører, der udskilles fra kroppen sammen med urinen. Disse undersøgelser er tildelt både til diagnose af sygdommen og til evaluering af behandlingen.

Hvilken slags læge skal jeg kontakte?

Hvis mobiliteten er forstyrret i hofteforbindelsen eller hvis der opstår smerter under gangen, skal kirurgen eller reumatologen straks kontaktes. For mere informativ diagnostik leder en specialist ofte patienten til en høring for en anden. I tværfaglige klinikker beskæftiger artroplastik med leddene, som bestemmer alle typer af aseptisk nekrose.

behandling

Efter lægeundersøgelse og diagnose ordinerer lægen behandlingen. Rækken af ​​terapeutiske foranstaltninger i de tidlige stadier af sygdommen omfatter: lægemiddelterapi, massage, mudder bade i kurbade, vitamin terapi, hirudotherapy (behandling med igler), svømning. Konservative metoder fører imidlertid ikke til en fuldstændig helbredelse af sygdommen, men hæmmer kun dens udvikling og holder det fælles arbejde i mange år.

Ødelæggelsen af ​​den nekrotiske proces er fuldstændig ude af stand til enhver moderne medicin. Hvis det ikke er muligt at bremse udviklingen af ​​sygdommen, så læger bruger kirurgi. Dette er den eneste radikale behandling for nekrose af lårets hoved, hvilket kan forbedre livsbetingelserne for en person med en sådan sygdom. Kirurgiske operationer anvendes i alle fire stadier af sygdommen.

Medicin

Tykbehandlingens taktik afhænger af udviklingen af ​​symptomer, patientens alder og det fuldstændige billede af sygdommen efter en grundig diagnostisk undersøgelse. Lægemidler ordineret af læger for denne sygdom:

  1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De er udpeget til at slappe af lårets muskler, genoprette normal cirkulation og stop smerte. Behandlingsforløbet - intramuskulært til en ampul hver dag i en uge. Kendte stoffer er Naklofen, Diclofenac, Xsefokam, Ibuprofen.
  2. Vasodilatorer. De hjælper med at eliminere stagnation af blod, forbedre arteriel blodgennemstrømning. Behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​nekrose i hofteleddet, men er ikke mindre end 8 uger med gentagelser af kurserne hvert halve år. Populære vaskulære midler er Kurantil, Trental, Dipiridamol, Xanthinal Nikotinat.
  3. Regulatorer af calciummetabolisme, der forhindrer overdrevent calciumforløb. De forbedrer processen med knoglereservice, reducerer ødelæggelsen af ​​kollagen. Påfør medicin i mindst 8 måneder kontinuerligt eller med afbrydelser om få uger. De fleste lægemidler - "Calcium D3 Nycomed", "ksidifon", "Bonviva", "Fosamax", "Vitrum", "Osteomag", "Osteogenon", "Alfacalcidol"
  4. Chondroprotectors. Disse er de mest effektive lægemidler i de 3 faser af nekrose af hofteleddet, når i lårbenshovedet begynder at flage og nedbryde brusk. De hjælper med at genoprette bruskvæv, der stimulerer regenerering af ledbånd. Disse lægemidler bør tages i lange kurser, mindst 6 måneder, med et interval på seks måneder. De mest kendte kondroprotektorer er "Struktur", "Chondroitinsulfat", "Chondrolon".
  5. Muskelafslappende midler. Disse lægemidler er i stand til at slappe af musklerne end at hæmme transmissionen af ​​nerveimpulsen og forbedre blodcirkulationen. Behandlingsforløbet er 15-20 dage for en tablet 2 gange dagligt. De bedste afslappende medicin er "Midokalm", "Sirdalud".

Kirurgiske metoder

Hvis medicin ikke giver resultater, udføres en kirurgisk procedure. I de tidlige stadier af aseptisk nekrose af hoften er det bruges til dekompression af snoede blodkar, der ikke giver tilstrækkelig næring lårbenshovedet, eller til transplantation graft. Typer af kirurgisk behandling:

  • tunneling, når yderligere huller dannes i knoglen for at reducere smerte og intraosøstryk
  • transplantation af muskuloskeletaltransplantatet for at øge lokal blodgennemstrømning og eliminere smertesyndrom;
  • interverting osteotomi for at fjerne den slidte del af lårhovedet og omfordele belastningen til andre dele af lårbenet;
  • arthrodesis (kunstig fusion) for at give leddet en stilhed for at fjerne smerte;
  • artroplastisk for at øge volumenet af bevægelser, fjerne lameness, forbedre blodforsyningen til hoftefugen.

Ved 4 stadier af sygdommen anvendes endoprostetik, når den ødelagte led er erstattet med en kunstig ledd. Protesens varighed er ca. 15 år, hvorefter det kræver udskiftning. Alle kirurgiske operationer udføres under generel eller epidural (i lumbalområdet) anæstesi. Tidsplanen, niveauet og omfanget af rehabilitering afhænger af operationsproceduren og organismens individuelle karakteristika.

Terapeutiske øvelser og massage

En af de vigtigste metoder til behandling af aseptisk nekrose er terapeutisk gymnastik. Fysiske øvelser kræver ingen finansiel investering. Alt, hvad patienten har brug for til at opretholde helbred, er en smule ledig plads på gulvet og et tæppe. I stedet for aktive dynamiske øvelser skal du lave statiske bevægelser, liggende på ryggen, for eksempel langsomt at hæve dit ben og holde det på vægten.

Massagebehandling kan også medføre en konkret fordel for en syg person, forudsat at den er udført af en professionel, og fejladministration vil kun føre til en forværring af tilstanden. Korrekt massage med nekrose i hofteforbindelsen gøres forsigtigt, glat, uden pludselige bevægelser. Det skal give patienten en følelse af varme og komfort uden at fremkalde smerter eller traumer.

Medicinske centre

Konservativ og kirurgisk behandling af hofteknogler er udført i Rusland og i udlandet. Men priserne på tjenester i klinikker i Tyskland, Israel og andre lande er meget højere end i medicinske centre i Moskva eller Skt. Petersborg. Kvaliteten af ​​russisk medicin er på ingen måde dårligere end udenlandske klinikker. Her er adresserne på de førende medicinske institutioner i Rusland, hvor effektiv behandling af aseptisk nekrose udføres, og priserne på ydelserne:

Behandling af hoftefødt nekrose og prognose til genopretning

Aseptisk nekrose af lårets hoved er en kronisk sygdom forårsaget af utilstrækkelig blodtilførsel til hoftebenet med efterfølgende nekrose og destruktion af mineralske, bruskvævende væv, knoglemarvdystrofi. Patologi udvikler sig efter skaden på baggrund af samtidige autoimmune sygdomme, indtagelse af hormonelle lægemidler og arteriosklerose af blodkar.

ANBBK ledsages af akut smerte, begrænsning af mobilitet i hoftefugen. Dystrofiske ændringer i muskuloskeletalsystemets strukturer fører til en forringelse af kvaliteten af ​​menneskeliv og svær invaliditet.

ICD-10 kode

Ifølge den internationale klassifikation er aseptisk nekrose af lårbenet udpeget:

  • idiopatisk aseptisk knogle osteonekrose - M87.0;
  • medicinsk osteonekrose - M87.1;
  • posttraumatisk osteonekrose - M87.2;
  • anden sekundær osteonekrose af knogle - M87.3;
  • osteonekrose, uspecificeret - M87.9.

patogenese

Der er 2 hovedteorier om sygdommens udvikling: traumatisk og vaskulær.

I det første tilfælde er der patologiske processer efter mekanisk skade, kirurgisk indgreb i området af lårbenet, som forårsagede dårlig cirkulation i arterierne fodring adskilt subchondral artikulære overflade.

Ifølge vaskulær teori udvikler aseptisk nekrose af hofteledets hoved med aterosklerose, tromboembolisme, blodkramper og andre arterier i arterierne, der leverer blod til det beskadigede område. På grund af manglende blodcirkulation reduceres mineralmetabolismen, svækkede strukturer beskadiges let, mikrotubuli af tuberkulose kan forårsage kompression af vener, dannelse af blodpropper, forhindre blodcirkulation.

Knoglen modtager ikke de nødvendige næringsstoffer, ophobningsprodukter akkumuleres i vævet, øget intraosøst tryk, iskæmi og nekrose udvikler sig. Dystrofiske ændringer observeres i stedet for den største belastning på lårets hoved, acetabulum er mindre påvirket.

Fokuser på osteonekrose dannes 3-5 dage efter indtrængen af ​​iltstark, og erstatter gradvist døde celler med osteogene væv.

Når blodgennemstrømningen genoprettes, omdannes benet igen til en normal tilstand. Men hvis hovedet af hoftebenet undergår en øget belastning i løbet af denne periode, dannes der en zone af perifokal sklerose. Der er en løsgørelse af ledbrusk, underkondrale plader er skadet, en cystisk omorganisering af synoviale væv observeres. Destruktion ledsages af udviklingen af ​​reaktiv arthritis, deformering af coxarthrose, forkortelse af lårbenets hals, ændring af strukturen af ​​acetabulum.

Hovedårsagerne til

ANGBC er oftest diagnosticeret hos mænd 30-50 år, sygdommen kan udvikle sig og i ungdomsårene. Ca. 50% af patienterne lider af bilaterale ledskader: Den patologiske proces begynder normalt med en lem, de andre oplevelser øger belastningen, og de synoviale strukturer gennemgår lignende ødelæggelse.

Vaskulære årsager

Hvorfor udvikle osteonekrose af lårets hoved?

  • iskæmisk hjertesygdom;
  • aterosklerose;
  • fedtemboli af blodkar
  • Dekompression, når den nedsænkes dybt for dykkere, minearbejdere;
  • seglcelleanæmi;
  • arteriel hypertension.

I de tidlige stadier af sygdommen udvikler rheologiske egenskaber og blodsammensætning, vaskulær spasme udvikles, mikrocirkulationen forstyrres. Et foci af nekrose dannes, knoglens styrke falder, leddets bruskvæv taber dets elasticitet, hvilket øger sandsynligheden for deformation af lårhovedet.

Med aterosklerose danner hypercholesterolemi, lipidmetabolisme, vaskulære plaques på kargenes vægge, hvilket forårsager udslettelse af arterier og tromboembolisme.

Mekaniske årsager

Aseptisk nekrose i hoftefugen kan skyldes følgende faktorer:

  • traume: dislokationer, hoftefrakturer;
  • konsekvenser af kirurgiske operationer i det fælles område.

Død af det fælles væv opstår et par måneder efter skaden, men de karakteristiske kliniske manifestationer forekommer hos patienterne 1,5-2 år senere. Årsagen kan tjene som en tidligere kirurgisk behandling, osteosyntese, brugen af ​​skruer til hoftefrakturer.

Udvekslingsforstyrrelser og patologiske tilstande

Autoimmun involvering af leddene ledsages af akutte inflammatoriske processer, dannelsen af ​​specifikke antistoffer i blodet, der deponeres i basallaget af lårbenet. Dette fører til forværring af blodcirkulationen i benformationer og væv af acetabulum.

Ikke-traumatiske årsager til avaskulær nekrose omfatter:

  • metaboliske lidelser;
  • autoimmune sygdomme: sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, vaskulitis, reumatoid arthritis;
  • kronisk alkoholforgiftning;
  • osteoporose;
  • pancreatitis;
  • osteopeni;
  • medfødt dysplasi af TBS.

Risikogruppen omfatter også patienter, som tager langsigtede glukokortikoider, cytotoksiske lægemidler og antibakterielle midler. Hormonale præparater i høje doser forårsager vasokonstriktion, nedsat cirkulation i lårets hoved.

I 30% af tilfældene, fastslå årsagen til patologien mislykkes (Idiopatisk osteonekrose i den femorale), provokerende faktorer kan være multiple, som væsentligt forværrer sygdommen.

Typer og stadier af ANGBC

Aseptisk nekrose af lårhovedets hoved har 4 udviklingsstadier:

  1. Sygdommen i begyndelsen er asymptomatisk, røntgenbilledet viser ingen ændringer i knoglevæv. Den første fase er karakteriseret ved udseendet af tegn på nekrose af svampens hovedstampede substans, bruskene forbliver uændrede. Hos nogle patienter er mobiliteten i leddet begrænset, og atrofi i hofte muskler udvikler sig. Fasen varer ca. seks måneder.
  2. Senere er der sklerotiske og destruktive ændringer, der er et indtryk fraktur, på overfladen knogle strukturer flere revner er synlige. Patienter klager over ubehag i låret under bevægelse.
  3. På dette stadium er en person bekymret over den konstante smerte, der opstår efter fysisk anstrengelse og varer ikke længe i ro. Der er en subtotal læsion af hovedet, den fortykkes, består af isolerede, formløse fragmenter, flere fakser af komprimering eller cystisk transformation dannes. Det fælles hul øges, lårbenets hals bliver kortere og tykkere. Skadeområdet indtager 30-60%.
  4. På 4 faser dannes en dislokation eller subluxation, leddet er helt uden mobilitet. En person er bekymret for intens smerte. Hovedet er næsten ødelagt af 80%, tuberkulstrukturen er komprimeret eller opløst, har flere uregelmæssigt formede revner. Det nekrotiserede fragment separeres fra knoglen, det kan opløses i små fragmenter eller opløses efterfulgt af erstatning med et bindevæv. Kanterne af acetabulum er forskudt, det fælles hul er meget lille eller helt fraværende. Der er kontrakturer, gluteus gluteus.

Sekundære ændringer forekommer i udviklingen af ​​deformerende artrose hos hoftefedt hos voksne. Hovedet køber en svampeform, stigninger i diameter, de hule fladder.

Under undersøgelsen afsløres knoglevækst (osteofytter), subchondrale sclerose og dystrofiske cyster. Processen kan resultere i dannelse af fibrøs ankylose.

Afhængig af lokaliseringen af ​​patologiske ændringer er ANGBC opdelt i perifere, centrale, segmentale og komplette. Perifertypen er karakteriseret ved nederlaget på den ydre del af lårhovedet under leddbrusk. Det centrale fokus for osteonekrose er dannet direkte i midten af ​​hovedet, segmentet har en konisk form og er lokaliseret i den øvre del.

Symptomatologi af sygdommen

Symptomer på lårhovedets aseptiske nekrose og iskæmi forekommer gradvist. Indledningsvis noterer patienterne ubehag og et mindre smertesyndrom i hoftefugen. Smerten irradierer ind i lænderegionen, skinker, skinne, lyske, men giver oftest knæet fra den berørte side.

Ubehag i den pågældende første trin patologi og i hvile (herunder natten over), og efter lang walking, er i oprejst stilling, udføre en fysisk operation, i dårligt vejr. Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges smerten i leddet konstant, især når lemmen trækkes tilbage under opstigningen fra sengen. Udvikler atrofi af lårets muskler, nedre ben, på den ene side af kroppen skinner balderne ud.

I avaskulær nekrose er der ingen symptomer på generel utilpashed. På grund af smerte kan en person ikke stole på det berørte ben, som følge af at lameness udvikler sig. I de sidste stadier af lårets død kan man bemærke, at en lem er kortere og meget mindre i volumen end den sunde (5-8 cm). Personen bevæger sig kun med støtten.

Diagnostiske metoder

Vanskeligheder ved at etablere diagnosen i de tidlige stadier stammer fra fuzzy lokalisering af smerte og fravær af ændringer i røntgenstrålen. Af denne årsag anbefales det at udføre en CT-scanning, når der er ubehag i hoftefugen. Meget sjældent er tilstedeværelsen af ​​avaskulære nekrose symptomer korrekte, patienter behandles ofte for ischias, radiculitis eller lumbal osteochondrose.

Hardware diagnostiske metoder

For at identificere foci af nekrose i hofteforbindelsen, dets symptomer og udnævnelsen af ​​behandling anvendes trefase scintigrafi. Patienten injiceres intravenøst ​​med et særligt markørstof, som akkumuleres i de berørte celler. Derefter scannes leddet, hvis der er øget radioaktiv stråling, så bekræftes udviklingen af ​​den patologiske proces.

radiografi

For at vurdere tilstanden af ​​knoglerne udføres en røntgen af ​​hofteledene i 2 projektioner af studiet. I 1. etape er der ingen ændringer, der starter fra anden fase, der er indtryk frakturer, manglende strukturelle mønster, indsnævring af ledgabet, cystiske formationer, fladning af hovedet og forkortelse af lårets hals. Oftest anvendes radiografi i forbindelse med andre hardwarediagnostiske metoder.

Beregnet Tomografi

Beregnet tomografi (CT) er den mest effektive måde at undersøge patienter med ANGS på. Baseret på dens resultater anslås den anatomiske placering, knoglstrukturernes tæthed, og lokaliseringen af ​​læsionslokalet bestemmes nøjagtigt. CT hjælper med at fastslå sygdomsstadiet og formen for at opdage tegn på knoglemarvsbetændelse i de tidlige stadier af udviklingen af ​​aseptisk nekrose.

Magnetic resonance imaging

For at foretage en nøjagtig diagnose i sygdoms fase 1 tillader MR i hoftefladerne. Billederne viser tydeligt den inflammatoriske proces i hjernens substans, de primære ændringer i tætte strukturer, ophobningen af ​​synovialvæske.

Følsomheden af ​​undersøgelsen er 95-100%.

Tomografi giver dig mulighed for præcist at bestemme sygdomsstadiet, vurdere tilstanden af ​​knogler og bruskvæv, omfanget af forekomsten af ​​nekrotiske ændringer.

Laboratorieforskning

Analyse for niveauet af mineraler i blodet er foreskrevet for at identificere tegn på en patologisk proces og at vurdere tilstanden af ​​knoglestrukturer. Ved avaskulær nekrose i lårhovedet nedsættes koncentrationen af ​​calcium, fosfor og magnesium eller forbliver inden for det normale område.

Blodsammensætningsanalyse

Den generelle eller fælles analyse af et blod er ikke informativ.

Det er vigtigt at bestemme forholdet mellem lipoproteiner med høj og lav densitet, niveauet af kreatinin, glucose, vitamin D.

I autoimmune patologier er reumatoder foreskrevet. Immunogenetiske og immunoserologiske undersøgelser er nødvendige for at identificere genetiske lidelser, systemisk lupus erythematosus. Og også udføre forskning på niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Biokemiske indikatorer

Med udviklingen af ​​nekrose ødelægges ikke blot knoglerne, men også et protein, der giver styrke og elasticitet af væv. Under sammenbruddet af kollagen dannes deoxypyridonolin (DPID) og pyridinolin.

Disse metabolitter indtræder den systemiske cirkulation og udskilles i urinen. Hos patienter med ANBBC er koncentrationen af ​​proteinstoffer flere gange højere end den tilladte norm.

Behandling af aseptisk nekrose

Terapimetoden vælges under hensyntagen til patologien, graden af ​​destruktive ændringer, kliniske manifestationer og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Du kan behandle sygdommen på en konservativ og kirurgisk måde.

Medicinsk behandling

Først og fremmest den behandlende læge ordinerer medicin (dipyridamol) reducerer iskæmi af lårbenshovedet, normalisere blodcirkulationen, fjerne trombose. Brugen af ​​langsigtede kalciumudvekslingsregulatorer op til 8 måneder er vist. Chondroprotektorer i kombination med vitaminer i gruppe B, D er nødvendige for genopretning af fællesvæv.

Patienterne skal observere det ortopædiske regime, begrænse belastningen på det berørte lem, bevæge sig med krykker. Immobilisering af foden, daglige strækninger udføres. Dette giver dig mulighed for at starte regenereringsprocesser og forhindre nederlag af en symmetrisk ledd.

For at reducere smerte, er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Celecoxib, Nyz) og muskelafslappende midler, der lindrer muskelspasmer (Midokalm) ordineret.

Med aseptisk nekrose i lårhovedet er medicin kun effektiv i de indledende faser. Medicin udvælges individuelt for hver patient.

Fysioterapeutisk behandling

For at forbedre tilstanden af ​​knoglevæv og fremskynde forløbene af genoprettelsesprocesser, foreskrives et forløb af fysioterapeutiske procedurer. Patienter, der lider af ANGBC, er det nyttigt at udføre elektromyostimulering, elektroforese, UHF, hyperbarisk oxygenbehandling, laserterapi, tage fitovany, gøre akupunktur.

Intra-artikulære injektioner

For at udføre gasudveksling i nekrotiske afdelinger lægge injiceringer af en blanding af perftoran og dimexid i fælleshulen under overvågning af ultralyd. Medicinske manipulationer stimulere forbedring af blodcirkulationen, den iltforsyning i subchondrale vævsregenerering foci af nekrose, reducere inflammation, fjerne giftstoffer. Gennemførelsen af ​​gentagne behandlingsforløb i lang tid muliggør en signifikant langsom udvikling af destruktive processer, knoglenekrose.

blokade

For at slippe af med et stærkt smertesyndrom hjælper Novocaine-blokader området med lumbosacralmusklen.

Efter administrationen af ​​anæstetika er ledningsevnen af ​​nerveimpulserne i underbenet blokeret, og de ubehagelige fornemmelser i hofteforbindelsen reduceres.

Hirudotherapy

Anvendelsen af ​​løg i behandlingen af ​​aseptisk osteonekrose giver gode resultater. Vedhæftning til lårets hud injicerer blodet i patientens blod en række specifikke enzymer. Disse stoffer accelererer metabolisme, løser blodpropper, normaliserer immunsystemet, forbedrer blodcirkulationen i knoglerne.

Det anbefales at gentage løbet af hirudoterapi 2 gange om året. Efter de første sessioner er der en forværring og øget smerte i leddet, kommer relief efter 5-6-proceduren. Denne behandlingsmetode er kontraindiceret til behandling af et barn, gravide kvinder, personer med hypotension og hæmofili.

Terapeutiske øvelser og massage

Som yderligere behandlingsmetoder anvendes massage og fysioterapi øvelser. Under proceduren arbejdes ryggen og lårets muskler gennem, hvilket forbedrer blodstrømmen til problemområderne.

Øvelser LFK sigter mod at styrke muskuloskeletale apparatet, løfte spasmer og kontrakturer. Komplekset af aktiviteter vælges individuelt for hver patient.

For at reducere smerte og øge benmobilitet er det nødvendigt at udføre dynamiske og statiske øvelser, der træner muskelgrupper i muskler.

diæt

At tabe sig, reducere symptomerne på aseptisk nekrose af hofteledets hoved, for at opnå succes i behandlingen skal du spise rigtigt. For at styrke knogler i kosten bør der tilsættes flere produkter, der indeholder umættede fedtsyrer: havfisk, hørfrøolie. For at opretholde leddets leddets og bruskets elastik er det nyttigt at spise magert kød, broccoli, sød peber. Antioxidantvirkninger er forårsaget af citrusfrugter, gulerødder, granatæble og grøn te.

Genopfyld mineralernes reserver og styrke knoglerne til at hjælpe surmælksprodukter, fuldkornsprodukter, bælgfrugter, nødder, græskar, friske agurker. Ved overskydende vægt anbefales det at holde sig til en lavt kalorieindhold og en fraktioneret kost.

Forbudte fødevarer omfatter fastfood, transfedt, halvfabrikata, æg, kødbiprodukter. Du kan ikke drikke kaffe, stærk te, du bør helt stoppe med at bruge alkoholholdige drikkevarer.

Operation med aseptisk nekrose

Hvis konservativ terapi ikke giver de ønskede resultater, udvikler sygdommen sig hurtigt, og en person kan ikke føre en sædvanlig livsstil, det anbefales at udføre kirurgisk indgreb. Der er flere måder at kirurgisk behandling på:

  • Dekompression eller tunneling er dannelsen af ​​yderligere huller i benstrukturen. Denne teknik giver dig mulighed for at reducere trykket inde i lårbenet, genoprette blodgennemstrømningen, fremskynde spiring af nye blodkar. Operationen er effektiv i 1. og 2. fase af ANGBC.
  • Transplantation af knoglestedet (artroplastisk) udføres ved at erstatte det fjernede fragment af det berørte væv med et stykke muskel-skeletalt implantat taget fra overfladen af ​​fibula eller kunstigt materiale fra calciumsulfat. Resultatet af terapi er at styrke lårhovedet, eliminere akut smerte, øger blodcirkulationen. Operationen kan kompliceres ved trombose af transplanterede kar, udført ved en gennemsnitlig sværhedsgrad af sygdommen.
  • Endoprosthetik er erstatning af den berørte hofte med en kunstig protese. Patienten fjerner helt hovedet og acetabulum, i deres sted er installeret en mobil struktur, der udfører funktionen af ​​leddet. Operationen udføres med alvorlig ødelæggelse af synoviale væv.

Hos ældre patienter, der lider af sygdomme, der ikke tillader at udføre arthroplastik i lårbenet eller endoprostetika, udføres fjernelse af døde ledvæv, hvor hovedet og hulrummet sammenlignes med henblik på splejsning.

I modsætning til andre metoder er atrodeus en lammende operation, hvorefter en person ikke kan gå i ca. 6 måneder, bliver deaktiveret.

rehabilitering

Varigheden af ​​nyttiggørelse afhænger af, hvilken behandling der blev anvendt. Efter operationen er rehabilitering ret lang, det kan vare op til 3-4 måneder. I den postoperative periode er lemmen immobiliseret, patienten skal bevæge sig på krykker, bære ortopædiske tilpasninger. Når bilateral kirurgi kræver overholdelse af bed resten i 2 måneder.

For at reducere risikoen for trombose foreskriver patienter lægemidler, der fortynder blod. Under instruktørens vejledning udføres terapeutiske øvelser til fælles udvikling, fysioterapeutiske procedurer foreskrives. I de fleste tilfælde begynder en person i slutningen af ​​den 4. måned af rehabilitering at bevæge sig uafhængigt uden at stole på en stok eller krykker.

Effektiviteten af ​​behandlingen kan bedømmes ved at forsvinde smertsyndrom. Hver 3. måned er det nødvendigt at tage en kontrolrøntgen, indsende en biokemisk analyse af blod og urin og udføre forebyggende behandling.

Handicap og prognose for genopretning

Komplet opsving af leddet kan ikke opnås, men med rettidig behandling er det muligt at sænke progressionen af ​​destruktive processer i lårbenet, stabilisere tilstanden, bevare lemmermobilitet og forhindre udvikling af handicap.

Symptomer og behandling af hoftefødt nekrose

Uden et sundt muskuloskeletalsystem er det umuligt at føre et fuldt liv, nekrose af lårhovedet er en af ​​de mest komplekse sygdomme. Der er en lidelse som følge af nedsat blodcirkulation. Det er yderst vanskeligt at behandle, knoglernes ødelæggelse er irreversibel og fører til udseende af artrose.

Et særligt smertefuldt stadium af sygdommen er, når brusket løsnes fra knoglen. Kun rettidig behandling vil forhindre yderligere svigt i lårhovedet og dets artrose.

Hvilke ændringer sker i knoglen

Når blodet ikke kommer ind i knoglen i det rigtige volumen, begynder cellerne at dø. Fugen modtager ikke ilt, der er rig på mineraler og næringsstoffer. Bjælkerne, der omgiver benet, kan ikke fornyes, hvilket betyder at knoglen simpelthen bryder igennem - der dannes et hul. Det er ikke muligt at genoprette fedtets integritet med lægemidler.

Årsager til nekrose i lårhovedet

Det antages, at helbredelse af nekrose er nemmere for en patient i barndommen og ungdommen, når kroppen stadig er i stand til at genoprette og endda helt komme sig. Samtidig er den konservative behandlingsmetode upopulær på grund af lav effektivitet - det giver ikke praktisk talt noget resultat, det glatter kun smertesymptomer.

Hofteledets død er mulig af følgende årsager:

  1. Skader på grund af skade.
  2. Lårets hoved er ødelagt på grund af det regelmæssige misbrug af alkohol.
  3. Efter bestråling.
  4. Bivirkning af kortison.
  5. Anvendelse af antitumormedicin med bivirkninger, der kan føre til knoglereduktion.
  6. Professionel sygdom i dykkere, der er forbundet med en hurtig stigning.
  7. Det er ofte diagnosticeret hos dykkere og bjergbyggere.
  8. Dårlig metabolisme.
  9. Komplikation af nyresvigt.
  10. Hvis testene viser dårlig blodkoagulation på grund af kræft i blodcellerne.

Små børn lider af celledød af de enkelte dele af bevægeapparatet efter en fraktur eller tilskadekomst, skal du være særligt forsigtige med børn, der har en familie ældste såret eller syg osteomyelitis og sprøde leddene, slidgigt. Derfor anbefaler pædiatrikere at opgive brugen af ​​stoffer, hvor blandt bivirkningerne af et eventuelt tab af calcium.

Hvert år forskerne supplere denne liste med nye årsager til sygdommen, på grund af hjælp fra fagfolk regelmæssigt henvise patienter, der ikke har fundet nogen af ​​de tidligere angivne grunde.

Symptomer på hoftefødt nekrose

Læger skelner mellem følgende hovedsymptomer på lårbenet:

  • smerter i et trækkende tegn i lysken
  • lumbago i lysken
  • begrænset mobilitet.

Ved undersøgelse af en patient lægger lægen opmærksom på sådanne faktorer:

  • når nøjagtige smerter optræder, i hvilken stilling i kroppen
  • hvad er muskelmassen i hoftefugen
  • Han beder patienten om at gå rundt i stuen og observere hans gang.

Hvilke sygdomme forveksles med hoftefødt nekrose?

Medicinsk praksis er kendte tilfælde, hvor der blev lavet store fejl ved diagnosticering med lignende klager. For eksempel kan nekrose ikke kun være aseptisk, men også ledsaget af en samtidig infektion med bakteriefloraen. Konsekvenserne af denne type celledød er:

  • tuberkulose af knogle, kronisk osteomyelitis;
  • udseende af tumorer på lårets hoved eller inde i det, hvilket kan være ondartet og godartet.

Nogle gange er nekrose forvirret med prostatakræft, man behandles, til sidst er en anden helbredt. Brug af låret kan fremkaldes af knoglernes cyster.

Moderne diagnostiske metoder

Efter at have undersøgt patientens klager foreslår lægen en række sygdomme i muskuloskeletalsystemet, men han kan ikke foretage en nøjagtig diagnose uden at aflevere yderligere test. Diagnosen af ​​en finger på himlen kan koste patientens helbred, så han skal straks gennemgå en hel række udpegede undersøgelser.

Ved diagnosticering af knoglenekrose anvendes følgende forskningsmetoder:

  1. X-ray. Giver minimum information, i billederne kan man kun se ændringer i knoglens struktur. Nekrosen fører til ødelæggelsen af ​​knoglebjælker kun efter få uger eller endda måneder, alt afhænger af organismens individuelle karakteristika. Denne gang er virkelig værdifuldt, og hvis det går tabt, bliver det ekstremt svært at behandle sygdommen. I de tidlige stadier af sygdommen er X-ray helt ubrugelig.
  2. MR. Det giver dig mulighed for at forfine diagnosen til en nøjagtighed på 98%, nogle gange er det den eneste måde at gemme eller gendanne den berørte led.
  3. CT. Det er i samme række med den sædvanlige røntgen, selvom det koster flere gange.

Sådan behandles nekrose i hoftefugen

Inden du tager et terapeutisk kursus, bestemmer lægen sygdommen med hensyn til ARCO-klassifikationen:

  1. 0 nekrose af lårets hoved - når billeder og analyser viser, at patienten ikke har nekrose i dag.
  2. 1 - sygdommen er indikeret af resultaterne af MR og scintigrafi.
  3. 2 - Nekrose er ikke længere indledende, hvilket bekræftes af røntgenstråler og CT. Afkalkning er stadig ubetydelig, hvilket område er berørt af sygdommen, der er beskrevet i konklusionen udstedt til MR.
  4. 3 - Bruskens bund blev dannet, og det betyder, at deformationsforandringerne i hip-statutten er lige rundt om hjørnet.
  5. 4 - den mest forsømte fase, nekrose af celler førte til arthrose.

Sammen med de udførte analyser skal lægen, når behandlingen foreskrives, tage hensyn til patientens aldersgrænse, omfanget af spredning og udvikling af sygdommen og dens præcise lokalisering. Hvis et barn har en chance for selvhelbredelse, bør en voksen ikke håbe på et sådant mirakel. Lægen undersøger omhyggeligt det kliniske billede og andre kroniske sygdomme, som patienten lider af.

Nekrose af knoglen på et tidligt tidspunkt er lettere at forkæle og stoppe, og måske endda helbrede. Nøglen til succes vil være hjælp fra en højt kvalificeret fagmand, som har mange års erfaring i behandling og genopretning af patienter med svære muskuloskeletale problemer. Hvis der ikke er sådan noget i din by, bør du ikke vende sig til den første, hvis lægen ikke giver tillid. Du har kun ét liv, og af afgørende handlinger kan afhænge af kvaliteten af ​​dit liv.

Hvad er ordineret til behandling af nekrose

Når sygdommen allerede er identificeret, er det vigtigt ikke at lægge fugen. Hvis du er intensivt engageret i sport, bliver du nødt til at opgive det. fælles aflæsning fremmer svømme i poolen, terapeutisk massage, udført af en specialist, mudderbade og masker, vitaminer med et højt indhold af calcium og fosfor. På den første fase af sygdommen er det værd at prøve hyperbarisk oxygenbehandling.

Hvis patienten lider af alvorlig smerte, er knogle tværtimod ønskeligt at immobilisere en særlig ortopædisk protese. Desværre anses konservative metoder ikke for meget effektive. Glem ikke, at kun fjernelse af årsagen kan føre til opsving, hvilket ikke er planlagt i konservative metoder.

Den eneste rigtige måde at permanent slippe af med smertefulde smerter og genoprette dit helbred er at acceptere kirurgi:

  • Den første type operationer involverer boring af huller i det berørte led;
  • knoglemarvstransplantation;
  • osteotomi;
  • Hvis pit i benet endnu ikke er, men lårets hoved er allerede brudt, anbefaler kirurger at installere protesen.

For børn er kirurgisk indgreb ordineret i særligt vanskelige situationer, når sygdommen udvikler sig hurtigt. I andre tilfælde den terapeutiske naturligvis indebærer at tage potente lægemidler for at opretholde integriteten af ​​knoglen, smertebehandling, og beslægtede produkter for at minimere den negative effekt af lægemidler på nyrer, lever og organer fra fordøjelseskanalen.

For at helbrede folkemidlet er det umuligt at begå insidens sygdom, kun for at understøtte leddet i løbet af det vigtigste terapeutiske kursus på hospitalet. For at lette den smertefulde tilstand, brug denne effektive opskrift:

  1. Skær nyrerne fra fyrretræerne, læg dem i en glasbeholder og tilsæt sukker til beholderen.
  2. Banken skal fyldes med friske nyrer i bunden, ikke mindre end 50% af det samlede volumen. Stram låget tæt og sæt beholderen på et varmt og mørkt sted i 7 dage.
  3. Den tilberedte sirup skal gnides ind i det berørte led. For større effekt, tag også lægemidlet inde to gange om dagen til 2-3 teskefulde af stoffet ad gangen. Behandlingsforløbet tager 2-3 måneder.

Hvis der er en ficus, lav en tinktur:

  1. Fint skåret 3 saftige blade af planten.
  2. Placer i en krukke og hæld 0,5 liter vodka. Lad opløsningen forblive i det mørke rum i 2 uger.

Gnid tinkturen ind i det beskadigede led.

Nekrose af hofteledets hoved

Høften er en af ​​de mest komplekse i kroppen. Består af et hoved og artikulært hulrum, der repræsenterer en kompleks mekanisme. Med sin hjælp holder kroppen ligevægt, det er muligt at sidde og bevæge sig rundt.

Den subchondrale del af knoglevævet, hvor nekrose er fraværende, er godt innerveret og forsynet med blodgennemstrømning. Af denne grund er det ofte tilbøjelig til betændelse og i fremtiden til ødelæggelse. Oftere lider hoftefugen. En velkendt orthopedist sagde: Brug ikke smertestillende midler til behandling af leddssygdomme - dette vil føre til handicap.

Behandling af aseptisk nekrose af hofthovedet er baseret på reglerne:

  • reducere smerte;
  • at fjerne betændelse i lårbenet;
  • fornyelse af motorens funktion
  • opretholdelse af det opnåede resultat ved at rationalisere livsstilen.

Behandling af aseptisk nekrose i hoftefugen er kvalitativ og effektiv, hvis detekteringen fandt sted tidligere. Patienten kan selvstændigt opdage de første tegn på en lidelse. Bemærkning begrænsninger i fælles bevægelser, smerte, ødem. Behandling af lårbenet er opdelt i konservativ og kirurgisk.

Konservativ behandling

Konservativ behandling af aseptisk nederlag i lårets hoved er lang tid, kan vare i flere år. Det første skridt er at hjælpe patienten med at føle sig bedre. Brug smertestillende midler i forskellige former for frigivelse (salver, tabletter, injektioner, pulvere, patches). Læger anbefaler nimesulid, diclofenac, ibuprofen og kombinationer med andre aktive stoffer. Behandlingen af ​​nekrose af leddhovedet med lægemidler begynder straks.

Det næste trin er forbedringen af ​​blodcirkulationen i forbindelse med knogleskader. Brug vasodilaterende lægemidler (no-shpa, vitamin PP alene eller i kombination under navnet "nikoshpan"). Til yderligere ernæring af knogler og bruskvæv anbefales chondroprotektorer (glucosamin og chondroitin). Det er værd at bemærke, at disse stoffer har negativ indvirkning på maveslimhinden, det anbefales kun at tage efter at have spist. Vigtigt er de stoffer, der bruges til at regenerere lårbenet (en række kombinationer af calcium med vitamin D3). I kombination med disse er den aktive rolle i behandlingen af ​​aseptisk nekrose spillet af calcitoniner (miakaltsik). Fondene hjælper det nye knoglevæv til at vokse hurtigere, reducere smertens manifestationer, gør behandlingen af ​​nekrose af det fælles hoved af sygdommen ikke så lang.

Det vil være nødvendigt at fjerne eller begrænse hofteleddet så meget som muligt. For at opnå brug af metoder:

  • immobilisering af låret;
  • sengen hviler;
  • hætter og ortopædiske anordninger;
  • dæk og bandager lavet af gips.

Hvilken metode til at vælge, hvor længe immobilisering vil vare, bestemmes af den behandlende læge. I gennemsnit varer processen fra 6 til 18 måneder.

Det er vigtigt at engagere sig i fysioterapi og rehabilitering. Det er overflødigt at tabe sig, overskydende vægt giver en belastning til den allerede beskadigede aseptiske nekrose led.

Ofte ordinerer læger elektroforese med novokain eller lidokain på det berørte område af låret, hvilket giver en yderligere smertestillende virkning på ben og rygsøjlen. Landet har en overflod af sanatorier og klinikker, der specialiserer sig i rehabilitering af sådanne patienter. Her kan du tage et kursus af terapeutisk træning, mudder og massage. Øvelser hjælper med at strække ledbåndene, hvilket giver mulighed for at udvikle beskadigede led og undgå stivhed. Øvelser og massage udføres under tilsyn af en specialist.

Øvelser kan udføres hjemme. De er ordineret sparsomme og forsigtige. Det er bedre at starte med en simpel løftning af benet og holde vægten i et stykke tid. Vigtigt er: svømning i poolen, afslappet vandreture, dumpning af overskydende vægt og brug af røret i stedet for krykker. For at forhindre skade igen, efter at have taget hjem, skal du sikre patientens sikkerhed. Først og fremmest skal du fjerne tæpper og spor fra gulvet, så patienten ikke glider.

Det er vigtigt at bemærke, at den konservative metode til behandling af nekrose af hofteledets hoved ikke hjælper med at undgå sygdommen med 100%. Det er muligt at bremse udviklingen af ​​sygdommen og døden af ​​organets celler. Brug metoden er kun rationel i de tre første stadier af sygdommen.

Kirurgisk indgreb i behandling af aseptisk nekrose i hoftefugen

Ofte anvendes kirurgisk indgreb på den lårhalsnekrotiske læsion i forbindelse med konservativ behandling. Afgørelsen afhænger af sygdomsfasen og sygdommens forsømmelse. Den gennemsnitlige indikator for tildelingen af ​​operationer er 15%.

  • Transplantation af et specifikt sted af lårbenet. Under operationen tager patienten et stykke sundt knogle (hovedsagelig fra peroneus) og transplanteres i det berørte område. Som et resultat forbedres blodtilførslen til fælleshovedet. Chancerne for overlevelse er høj.
  • Endoprostetik af hofteledets hoved. Anvendes i de sene faser, når andre metoder er ineffektive. Patientens led er helt trukket tilbage fra hoften, ændringer i protesen. Operationen fjerner smerte, patienten kan gå normalt. Rehabilitering tager lang tid, patienten kræver hjælp udefra.
  • Dekompression af lårbenet (tunneling). En særlig enhed bor kirurgen en åbning i hovedet af hoftefugen. Under operationen falder trykket indeni, blodstrømmen forbedres som følge af dannelsen af ​​nye fartøjer. Effektiviteten af ​​operationen er 70%.
  • En arthrodesis. Oprettelse af kunstig splejsning af nogle hofteben for at reducere smerte syndrom. Operationen udføres, når patienten er forbudt fra hofteplastik. Proceduren er ekstremt ineffektiv. Som følge heraf udvikler patienten en krumning af rygsøjlen i lænderegionen.
  • Artroplastik. Operationen betragtes som en slags plastik. Det sigter mod at forhindre udviklingen af ​​ankylose (immobilitet af leddet) eller til restaurering af en immobile. I processen med intervention foretages manipulationer:
  1. Fjernelse af knogle eller fibrøse majs.
  2. Restaurering af den anatomiske form af det berørte led.
  3. Forebyggelse af genfusion af hoftebenet.

Oftere udføres operationen under spinalanæstesi, hvilket reducerer antallet af komplikationer, når patienten forlader anæstesi. Efter manipulation kan en gipsfiksering af hoften påføres i en kort periode. Start rehabilitering er tilladt 14 dage efter operationen.

  • Osteotomi. Kirurgisk indgreb udføres for at eliminere deformation ved hjælp af en kunstig brud. Løs den knækkede knogle med skruer eller specialplader. Gips er næsten ikke pålagt. Som et resultat af operationen kan komplikationer forekomme i form af suppuration, forskydning af affald, ukorrekt vedhæftning. For at forhindre, er det foreskrevet at følge omhyggeligt reglerne for asepsis i operationsstuen og hjemme.

Folkemetoder til behandling af sygdom

Folk i de sidste århundreder brugte intensivt folkemetoder til behandling af forskellige sygdomme, herunder udviklingen af ​​de første trin af aseptisk nekrose i hoftefugen. Når man vælger en metode, skal man godt afveje alle fordele og ulemper, det tabte tidspunkt kan ikke returneres.

  • Æg hvide er intensivt slået med 1 spiseskefuld hvedemel. Blandingen påføres den syge led, dækket af polyethylen og indpakket i et varmt tæppe. Kompressen kan efterlades natten over. Om morgenen skal du vaske din hud med varmt vand.
  • Det nemmeste er kålkomprimeringen. Skær et stykke kål lidt honning, fastgør til et ømt punkt, fastgør med et komprimeret stof, indpakket. Søvn om natten vil være rolig. Stoffer, der er i kålbladet, hjælper med at fjerne ødemet fra det fælles hoved.
  • Fra hjemmelavet mælk, lav yoghurt (shop kefir er ikke egnet). Hæld et par skeer af krøllet mælk i en kop, tilsæt så mange forgroede æggeskaller. Intensivt blandes, påføres på de berørte samlingsområder som komprimering. Lad det stå over natten. Behandlingen udføres 5 nætter i træk.
  • Næsten hver person derhjemme har en pot Kalanchoe. Vælg en lille mængde unge blade af planten, finhakket. Hæld den resulterende vandpølse med et tilsvarende volumen ethylalkohol. Infunder i et mørkt og køligt sted i 7 dage. Effekten ved at bruge slibning er slående.
  • Tag 10 tabletter acetylsalicylsyre, knus, hæld 10 ml kamferalkohol og iod. Rør og tilsæt 300 ml ethylalkohol. Insistere i 14 dage på et mørkt sted. Brug blandingen til slibning af patientens hofteforbindelse.

Bad fra nålen. Denne procedure er effektiv i de første faser af den fælles sygdom. Rive friske nyrer væk med en samlet vægt på 4 kg. Dyp i en spand vand og kog i 30 minutter. Sæt bouillon i badeværelset, tilsæt det sædvanlige vand til det ønskede volumen. Vandetemperaturen må ikke overstige 40 grader. Sidde i badeværelset Proceduren varer ikke mere end 20-25 minutter.

  • Tag et stort hvidløg og 2-3 store citroner. Slib dem i en kødkværn, hæld 250-300 ml afkølet kogt vand. Vent 10-12 timer (helst om natten). Om morgenen skal du begynde at tage 1 tsk før du spiser.
  • 1 liter vand for at fryse og lade smelte. I smeltevandet skåret en stor citron helt, tilsæt hakket hvidløg og 2 teskefulde honning. Infunder 14 dage i skabet. Klar mix til belastning og drik 30-50 ml om morgenen på tom mave.
  • Køb nældeblad, uldbærblomster, pilbark og persillerod. Tag ingredienserne i lige dele, skær og bland. Hæld to spiseskefulde i blandingen i blandingen, hæld 500 ml kogende vand i 5 minutter, hold det på en lav varme. Vent, indtil det køler ned, belastning. Volumen bouillon skal drikke om dagen. Dagligt er det nødvendigt at forberede en ny del af lægemidlet.

Konsekvenser af aseptisk nekrose af hofteledets hoved

Aseptisk nekrose af hofteledets hoved er en alvorlig og farlig sygdom. Behandlingen er smertefuld og langvarig. En forsømt sygdom forværrer patientens liv, i de fleste tilfælde fører til invaliditet. Det forudsiger en liggende livsstil, manglende evne til selvbetjening og i bedste fald begrænsning af bevægelse i hoftefugen.

Ved de mindste symptomer på sygdommen skal du kontakte lægen i nærmeste behandlings- og profylaktiske institution. Tidlig behandling startede afslører prognosen er ret optimistisk, jo yngre patienten, desto lettere er det at opnå fuld tilbagesendelse. Til tider er det umuligt at diagnosticere sygdommen i et tidligt stadium, da patienterne ikke tager hensyn til ubehag og anser det for midlertidigt.

Flere Artikler Om Fødder