Blå mærker

Nekrose i hoftefugen

Høften er en af ​​de mest komplekse i kroppen. Består af et hoved og artikulært hulrum, der repræsenterer en kompleks mekanisme. Med sin hjælp holder kroppen ligevægt, det er muligt at sidde og bevæge sig rundt.

Den subchondrale del af knoglevævet, hvor nekrose er fraværende, er godt innerveret og forsynet med blodgennemstrømning. Af denne grund er det ofte tilbøjelig til betændelse og i fremtiden til ødelæggelse. Oftere lider hoftefugen. En velkendt orthopedist sagde: Brug ikke smertestillende midler til behandling af leddssygdomme - dette vil føre til handicap.

Behandling af aseptisk nekrose af hofthovedet er baseret på reglerne:

  • reducere smerte;
  • at fjerne betændelse i lårbenet;
  • fornyelse af motorens funktion
  • opretholdelse af det opnåede resultat ved at rationalisere livsstilen.

Behandling af aseptisk nekrose i hoftefugen er kvalitativ og effektiv, hvis detekteringen fandt sted tidligere. Patienten kan selvstændigt opdage de første tegn på en lidelse. Bemærkning begrænsninger i fælles bevægelser, smerte, ødem. Behandling af lårbenet er opdelt i konservativ og kirurgisk.

Konservativ behandling

Konservativ behandling af aseptisk nederlag i lårets hoved er lang tid, kan vare i flere år. Det første skridt er at hjælpe patienten med at føle sig bedre. Brug smertestillende midler i forskellige former for frigivelse (salver, tabletter, injektioner, pulvere, patches). Læger anbefaler nimesulid, diclofenac, ibuprofen og kombinationer med andre aktive stoffer. Behandlingen af ​​nekrose af leddhovedet med lægemidler begynder straks.

Det næste trin er forbedringen af ​​blodcirkulationen i forbindelse med knogleskader. Brug vasodilaterende lægemidler (no-shpa, vitamin PP alene eller i kombination under navnet "nikoshpan"). Til yderligere ernæring af knogler og bruskvæv anbefales chondroprotektorer (glucosamin og chondroitin). Det er værd at bemærke, at disse stoffer har negativ indvirkning på maveslimhinden, det anbefales kun at tage efter at have spist. Vigtigt er de stoffer, der bruges til at regenerere lårbenet (en række kombinationer af calcium med vitamin D3). I kombination med disse er den aktive rolle i behandlingen af ​​aseptisk nekrose spillet af calcitoniner (miakaltsik). Fondene hjælper det nye knoglevæv til at vokse hurtigere, reducere smertens manifestationer, gør behandlingen af ​​nekrose af det fælles hoved af sygdommen ikke så lang.

Det vil være nødvendigt at fjerne eller begrænse hofteleddet så meget som muligt. For at opnå brug af metoder:

  • immobilisering af låret;
  • sengen hviler;
  • hætter og ortopædiske anordninger;
  • dæk og bandager lavet af gips.

Hvilken metode til at vælge, hvor længe immobilisering vil vare, bestemmes af den behandlende læge. I gennemsnit varer processen fra 6 til 18 måneder.

Det er vigtigt at engagere sig i fysioterapi og rehabilitering. Det er overflødigt at tabe sig, overskydende vægt giver en belastning til den allerede beskadigede aseptiske nekrose led.

Ofte ordinerer læger elektroforese med novokain eller lidokain på det berørte område af låret, hvilket giver en yderligere smertestillende virkning på ben og rygsøjlen. Landet har en overflod af sanatorier og klinikker, der specialiserer sig i rehabilitering af sådanne patienter. Her kan du tage et kursus af terapeutisk træning, mudder og massage. Øvelser hjælper med at strække ledbåndene, hvilket giver mulighed for at udvikle beskadigede led og undgå stivhed. Øvelser og massage udføres under tilsyn af en specialist.

Øvelser kan udføres hjemme. De er ordineret sparsomme og forsigtige. Det er bedre at starte med en simpel løftning af benet og holde vægten i et stykke tid. Vigtigt er: svømning i poolen, afslappet vandreture, dumpning af overskydende vægt og brug af røret i stedet for krykker. For at forhindre skade igen, efter at have taget hjem, skal du sikre patientens sikkerhed. Først og fremmest skal du fjerne tæpper og spor fra gulvet, så patienten ikke glider.

Det er vigtigt at bemærke, at den konservative metode til behandling af nekrose af hofteledets hoved ikke hjælper med at undgå sygdommen med 100%. Det er muligt at bremse udviklingen af ​​sygdommen og døden af ​​organets celler. Brug metoden er kun rationel i de tre første stadier af sygdommen.

Kirurgisk indgreb i behandling af aseptisk nekrose i hoftefugen

Ofte anvendes kirurgisk indgreb på den lårhalsnekrotiske læsion i forbindelse med konservativ behandling. Afgørelsen afhænger af sygdomsfasen og sygdommens forsømmelse. Den gennemsnitlige indikator for tildelingen af ​​operationer er 15%.

  • Transplantation af et specifikt sted af lårbenet. Under operationen tager patienten et stykke sundt knogle (hovedsagelig fra peroneus) og transplanteres i det berørte område. Som et resultat forbedres blodtilførslen til fælleshovedet. Chancerne for overlevelse er høj.
  • Endoprostetik af hofteledets hoved. Anvendes i de sene faser, når andre metoder er ineffektive. Patientens led er helt trukket tilbage fra hoften, ændringer i protesen. Operationen fjerner smerte, patienten kan gå normalt. Rehabilitering tager lang tid, patienten kræver hjælp udefra.
  • Dekompression af lårbenet (tunneling). En særlig enhed bor kirurgen en åbning i hovedet af hoftefugen. Under operationen falder trykket indeni, blodstrømmen forbedres som følge af dannelsen af ​​nye fartøjer. Effektiviteten af ​​operationen er 70%.
  • En arthrodesis. Oprettelse af kunstig splejsning af nogle hofteben for at reducere smerte syndrom. Operationen udføres, når patienten er forbudt fra hofteplastik. Proceduren er ekstremt ineffektiv. Som følge heraf udvikler patienten en krumning af rygsøjlen i lænderegionen.
  • Artroplastik. Operationen betragtes som en slags plastik. Det sigter mod at forhindre udviklingen af ​​ankylose (immobilitet af leddet) eller til restaurering af en immobile. I processen med intervention foretages manipulationer:
  1. Fjernelse af knogle eller fibrøse majs.
  2. Restaurering af den anatomiske form af det berørte led.
  3. Forebyggelse af genfusion af hoftebenet.

Oftere udføres operationen under spinalanæstesi, hvilket reducerer antallet af komplikationer, når patienten forlader anæstesi. Efter manipulation kan en gipsfiksering af hoften påføres i en kort periode. Start rehabilitering er tilladt 14 dage efter operationen.

  • Osteotomi. Kirurgisk indgreb udføres for at eliminere deformation ved hjælp af en kunstig brud. Løs den knækkede knogle med skruer eller specialplader. Gips er næsten ikke pålagt. Som et resultat af operationen kan komplikationer forekomme i form af suppuration, forskydning af affald, ukorrekt vedhæftning. For at forhindre, er det foreskrevet at følge omhyggeligt reglerne for asepsis i operationsstuen og hjemme.

Folkemetoder til behandling af sygdom

Folk i de sidste århundreder brugte intensivt folkemetoder til behandling af forskellige sygdomme, herunder udviklingen af ​​de første trin af aseptisk nekrose i hoftefugen. Når man vælger en metode, skal man godt afveje alle fordele og ulemper, det tabte tidspunkt kan ikke returneres.

  • Æg hvide er intensivt slået med 1 spiseskefuld hvedemel. Blandingen påføres den syge led, dækket af polyethylen og indpakket i et varmt tæppe. Kompressen kan efterlades natten over. Om morgenen skal du vaske din hud med varmt vand.
  • Det nemmeste er kålkomprimeringen. Skær et stykke kål lidt honning, fastgør til et ømt punkt, fastgør med et komprimeret stof, indpakket. Søvn om natten vil være rolig. Stoffer, der er i kålbladet, hjælper med at fjerne ødemet fra det fælles hoved.
  • Fra hjemmelavet mælk, lav yoghurt (shop kefir er ikke egnet). Hæld et par skeer af krøllet mælk i en kop, tilsæt så mange forgroede æggeskaller. Intensivt blandes, påføres på de berørte samlingsområder som komprimering. Lad det stå over natten. Behandlingen udføres 5 nætter i træk.
  • Næsten hver person derhjemme har en pot Kalanchoe. Vælg en lille mængde unge blade af planten, finhakket. Hæld den resulterende vandpølse med et tilsvarende volumen ethylalkohol. Infunder i et mørkt og køligt sted i 7 dage. Effekten ved at bruge slibning er slående.
  • Tag 10 tabletter acetylsalicylsyre, knus, hæld 10 ml kamferalkohol og iod. Rør og tilsæt 300 ml ethylalkohol. Insistere i 14 dage på et mørkt sted. Brug blandingen til slibning af patientens hofteforbindelse.

Bad fra nålen. Denne procedure er effektiv i de første faser af den fælles sygdom. Rive friske nyrer væk med en samlet vægt på 4 kg. Dyp i en spand vand og kog i 30 minutter. Sæt bouillon i badeværelset, tilsæt det sædvanlige vand til det ønskede volumen. Vandetemperaturen må ikke overstige 40 grader. Sidde i badeværelset Proceduren varer ikke mere end 20-25 minutter.

  • Tag et stort hvidløg og 2-3 store citroner. Slib dem i en kødkværn, hæld 250-300 ml afkølet kogt vand. Vent 10-12 timer (helst om natten). Om morgenen skal du begynde at tage 1 tsk før du spiser.
  • 1 liter vand for at fryse og lade smelte. I smeltevandet skåret en stor citron helt, tilsæt hakket hvidløg og 2 teskefulde honning. Infunder 14 dage i skabet. Klar mix til belastning og drik 30-50 ml om morgenen på tom mave.
  • Køb nældeblad, uldbærblomster, pilbark og persillerod. Tag ingredienserne i lige dele, skær og bland. Hæld to spiseskefulde i blandingen i blandingen, hæld 500 ml kogende vand i 5 minutter, hold det på en lav varme. Vent, indtil det køler ned, belastning. Volumen bouillon skal drikke om dagen. Dagligt er det nødvendigt at forberede en ny del af lægemidlet.

Konsekvenser af aseptisk nekrose af hofteledets hoved

Aseptisk nekrose af hofteledets hoved er en alvorlig og farlig sygdom. Behandlingen er smertefuld og langvarig. En forsømt sygdom forværrer patientens liv, i de fleste tilfælde fører til invaliditet. Det forudsiger en liggende livsstil, manglende evne til selvbetjening og i bedste fald begrænsning af bevægelse i hoftefugen.

Ved de mindste symptomer på sygdommen skal du kontakte lægen i nærmeste behandlings- og profylaktiske institution. Tidlig behandling startede afslører prognosen er ret optimistisk, jo yngre patienten, desto lettere er det at opnå fuld tilbagesendelse. Til tider er det umuligt at diagnosticere sygdommen i et tidligt stadium, da patienterne ikke tager hensyn til ubehag og anser det for midlertidigt.

Årsager til udvikling af nekrose af hofteledets hoved: behandling, konsekvenser og mulige komplikationer

Nekrose er en patologi, hvor der er observeret døden af ​​vævene i det berørte organ. Der er en sygdom som følge af dårlig blodtilførsel til leddet, utilstrækkelig tilførsel af næringsstoffer til den. Ved nekrose af hofteforbindelsen er knoglens hoved ofte beskadiget.

At stramme med en kampagne til lægen er strengt forbudt. Den værste konsekvens af nekrose er infektion af blod eller gangren efterfulgt af amputation af lemmerne. Tidlig diagnose vil den nødvendige lægehjælp lindre smerten, negative konsekvenser.

Årsager til patologi

Hofteleddet består af en sfærisk ledd, som er et hoved og et ledhulrum. Han er en af ​​de mest komplekse mekanismer i den menneskelige krop, hjælper kroppen med at holde balance, giver mulighed for at gå og sidde. Normal arbejde i hofteforbindelsen er tilvejebragt af blodgennemstrømning gennem arterien, som passerer gennem lårets hals.

Hvis den patologiske proces passerer uden deltagelse af patogene bakterier, er det i "sterile" betingelser aseptisk nekrose. Knævævets nekrose varer i flere år ledsaget af milde smerter, som mange mennesker tager for symptomer på gigt eller artrose. Ubehagelige følelser undertrykker smertestillende midler, mens nekrose fanger flere og flere væv.

I de fleste tilfælde er nekrose bilateral, bemærket i den smukke halvdel af menneskeheden. Selv mindre skader kan manifestere sig efter måneder eller år med udtalt nekrose af hofteforbindelsen. Læger identificerer flere hovedårsager, som kan føre til en patologisk proces:

  • mikrodamage eller alvorlig hofteskade, for eksempel dislokation eller hoftebrud;
  • overdreven og hyppig belastning på dette led
  • langvarig brug af alkohol, tilstedeværelsen af ​​andre dårlige vaner
  • periodiske virkninger på kroppen af ​​pludselige ændringer i trykket. Angst fremkalder dannelsen af ​​små luftbobler i blodet, de tilstopper blodkarrene og fremkalder iltstærkning af fælles steder. Situationen er typisk for minearbejdere og dykkere;
  • endoteldysfunktion, som forekommer med strømmen af ​​visse sygdomme (inflammation, forkølelse);
  • en overdosis af visse lægemidler (antibiotika, hormonelle lægemidler, cytostatika);
  • Forløbet af nogle sygdomme, der er kroniske (systemisk lupus, arthritis, Bekhterevs sygdom).

Ifølge nylige undersøgelser fandt man, at årsagen til nekrose af hofteledets hoved kan være adskillige negative faktorer. Et sæt ugunstige aspekter fører til et fald i arbejdskapaciteten i brusk, knogler, leddets evne til at regenerere. Blodmikrocirkulationen forværrer situationen. Derfor fører mindre skade på hoftefugen til vævsnekrose.

Klinisk billede

Nekrose i hofteledets hoved har et specifikt klinisk billede, symptomerne varierer afhængigt af graden af ​​vævsskade. Tegn på patologi styrkes med udviklingen af ​​sygdommen, jo tidligere diagnosen og behandlingen begynder, desto mere positiv er prognosen.

Nekrose af hofteledets hoved har flere karakteristiske træk:

  • atrofiske processer, der foregår i det bløde væv i patientens lår, fremmer svind af de ramte muskler i benene: det bliver mærkbart tyndere sundt;
  • smertsyndrom opstår under gangen, når du står med støtte på et sygt ben
  • bevægelsesamplituden er signifikant reduceret, hvilket påvirker leddets mobilitet stærkt;
  • der er en forkortelse af benet, smerter mærkes i lyskeområdet, kan gives til knæet.

Symptomer på nekrose svarer til det kliniske billede af artrose. Den sidste sygdom strømmer langsomt, smerten vokser gradvist. Med nekrose når smertsyndromet sin højde efter højst tre dage efter starten af ​​den patologiske proces.

Lær vejledningen til brug af Balm til krop og knogler.

Om dosering og regler for brug af tabletter Arthrofon til behandling af ledpatologier læses på denne side.

Stadier af udvikling af sygdommen

Symptomer på patologi afhængigt af udviklingsstadiet:

  • den første. Smerte syndrom opstår pludselig, har en paroxysmal karakter. Ubehagelige følelser er lokaliseret ikke kun i hoftefugen, de kan give i midjen, knæet, lysken. Fællesets mobilitet forbliver normal;
  • den anden. Læger kalder det et indtryk fraktur, patienten er plaget af alvorlig smerte selv i en hvilestilstand. På kort tid udvikler vaskulære sygdomme, er sandsynligheden for atrofi i hofte muskler høj. Det skadede ben falder i størrelse, bevægelserne er begrænsede, patientens kram er mærkbar på gangen;
  • den tredje (sekundære artrose). I løbet af 8 måneder efter sygdomsforløbet ødelægges de benede bjælker, hovedets hofte er væsentligt deformeret. Bevægelsen af ​​leddet er stærkt begrænset, patienten føler konstant smerte. Under gangen klager en person på at starte smerter, en brændende fornemmelse, en lameness af medium tyngdekraft;
  • fjerde. Den patologiske proces varer mere end otte måneder, i hvilken tid hovedet af hoftefugen er fuldstændig ødelagt. Der er et stærkt smertesyndrom i hofte, talje, lyske. Bevægelsen er begrænset, balder, og lårmusklerne er alvorligt atrophied. Det skadede ben bliver kortere end det sunde, forsømte tilfælde er karakteriseret ved den modsatte situation (benet er mærkbart forlænget).

diagnostik

Bekræft diagnosen, identificer graden af ​​beskadigelse af fælleshovedet vil hjælpe en række særlige studier:

  • radiografi. I billederne er nekrose kun synlig i de 2-3 udviklingsstadier. Hvis sygdommen varer mere end 1 år, er de negative ændringer mærkbare uden særlige undersøgelser;
  • MR. Metoden bruges til tidlig diagnosticering af sygdommen, magnetisk resonans billeddannelse afslører næsten 100% sygdommen. I de første faser af patologi er denne metode prioriteret;
  • radioisotop scanning. Et særligt præparat introduceres i det berørte område, hvilket belyser sunde væv og områder med defekter i forskellige farver. Resultatet er et todimensionalt billede med uregelmæssige zoner;
  • laboratorieundersøgelse. Hvis en patient mistænkes for nekrose, er det nødvendigt at sende en generel blodprøve, en lignende diagnose af patientens urin. Med deres hjælp bestemmes niveauerne af nyttige mineraler, knogledannelsesmarkører. Undersøgelser udføres for at diagnosticere patologi eller evaluere resultaterne af behandlingen.

Hvis der opdages negative symptomer, hvilken læge skal jeg kontakte? Umiddelbart besøg en kirurg eller reumatolog. Hvis en specialist ikke kunne foretage en diagnose, sender han den til undersøgelse til en anden. I klinikker med smalle specialister håndteres alle former for nekrose af leddene af en arthrolog.

Generelle regler og behandlingsmuligheder

Moderne medicin tilbyder mange måder at eliminere nekrose af hofteledets hoved. Udvælgelse af en bestemt teknik afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomer, forsømmelse af situationen, andre egenskaber hos patienten. Der er konservative og operationelle metoder. Lad os overveje nogle varianter, men kun den dygtige ekspert vil hjælpe med at udpege nødvendigt.

medicin

Effektive lægemidler:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De hjælper med at slappe af musklerne, stoppe smertsyndromet, genoprette normal blodcirkulation. Behandlingsforløbet overstiger ikke en uge, der anvendes: Ibuprofen, Diclofenac og andre;
  • regulatorer af calciummetabolisme. Klare tabet af calcium, gavnlige virkninger på knogle sundhed, reducere ødelæggelse af kollagen, der anvendes til en lang periode (mindst otte måneder): Calcium D3 Nycomed, Osteomag;
  • vasodilatorpræparater. Forbedre arteriel blodgennemstrømning, eliminere stagnation af blod. Varigheden af ​​brugen afhænger af organismens individuelle egenskaber, forsømmelse af situationen. Denne gruppe omfatter: Trental, Kurantil;
  • hondroprotektory. Den mest effektive i den tredje grad af udvikling af patologi. De reparerer bruskvæv, fremmer celleregenerering. Chondrolon, Chondroitin tager kurser i seks måneder;
  • muskelafslappende midler. Forbedre cirkulationen ved at hæmme nerveimpulsen. Middokalm, Sirdalud drikker en uge.

Massage og terapeutisk gymnastik

Metoderne er effektive, kræver ikke materielle investeringer, store belastninger. Til opretholdelse af sundhed er det nødvendigt at have kun en mat til at spille sport. Alle bevægelser er glatte, statiske. Lige på ryggen, ligg dit ben, løft det 25 cm fra gulvet, hold det i denne position i 15 sekunder. Gentag lignende bevægelser syge ben i forskellige retninger, back-forward.

Massage terapi bør kun udføres af en professionel, Udubne bevægelser kan føre til en forværring af situationen. Den korrekte teknik indebærer kun glatte bevægelser, som giver en følelse af varme, en reduktion i smerte syndromet.

Hvordan behandles fremspring af intervertebrale diske? Se på udvælgelsen af ​​effektive metoder.

Varianter af terapi til deformering af spondylose i lændehvirvelsøjlen er beskrevet i denne artikel.

Gå til http://vseosustavah.com/bolezni/shpora/udarno-volnovaja-terapija.html og læs detaljerne om anvendelsen af ​​chokbølge terapi metoden til hælen spore.

Operationel indgriben

Anvendes kun i ekstreme tilfælde, hvis andre metoder ikke giver de ønskede resultater. Alle grader af nekrose kræver forskellige kirurgiske indgreb. Typer af operationer, der anvendes i løbet af den patologiske proces:

  • transplantation af muskuloskeletaltransplantatet, bruges til at arrestere smertesyndromet, øge blodgennemstrømningen i det berørte område;
  • Tunneling: For at reducere trykket, reducer smerten i knoglen lav særlige huller;
  • arthrodesis (er en kunstig splejsning). Fugen bliver fast, smerten falder;
  • artroplastik. Forbedrer blodcirkulationen, lameness forsvinder, bevægelsesvolumen øges væsentligt.

Den fjerde fase af nekrose kræver endoprostetik - erstatning af den berørte led af en kunstig. Rehabilitering tager lang tid, men resultatet er værd at al indsats.

Konsekvenser og forebyggelse

Manglende terapeutiske foranstaltninger kan føre til infektion af blod, gangren, hvilket medfører amputation af det syge lem. Det er muligt, at selv efter genoprettelsen vil nogle ændringer i strukturen af ​​leddet være irreversibel. Patienten kan forblive lame for livet, et lem, der er kortere, ofte ikke springer tilbage.

Den vigtigste metode til forebyggelse er at ringe til lægen til tiden med eventuelle skader, smerter i hoften. Desuden overlade de vaner, der er sundhedsfarlige, engagere sig i moderat fysisk aktivitet.

Næste video om symptomerne og behandlingen af ​​aseptisk nekrose af hofteledets hoved:

Aseptisk nekrose af hofteledets hoved

Med aseptisk nekrose er lårets hoved beskadiget på grund af en forstyrrelse af dets iltforsyning. Den mest alvorlige komplikation af denne lidelse er gangrene, hvilket i sidste ende fører til limambuttering. Læger anbefaler stærkt at behandle aseptisk nekrose af hofteledets hoved med de første symptomer. Diagnose i de tidlige stadier af sygdommen vil bidrage til at undgå risikoen for mange alvorlige lidelser.

Årsager og symptomer på aseptisk nekrose

Disse er vaskulære sygdomme, når mikrocirkulation af blod ændres, hvilket fører til udvikling af foci af vævsnekrose. Årsagen til sygdommen kan være og overdreven belastning på hoftefugen. Dette skyldes ikke kun for menneskers erhverv (truckere, parketgulv, svejsere), men overvægtige, og med en offset tyngdepunkt under gang.

Årsagerne til udvikling af nekrose i hoftefugen kan være forbundet med metaboliske lidelser i den menneskelige krop eller med en genetisk prædisponering. Men ingen af ​​ovenstående faktorer alene kan forårsage denne sygdom, den udvikler sig kun som følge af en kombination af flere tilstande.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​hofteleddet har sygdomsforløbet etaper, der hver især er karakteriseret ved følgende symptomer:

  1. I den første fase af sygdomsudviklingen observeres sjældne smerter og små knogleforandringer. Den milde smerte giver væk i lysken, men bevægelsen i hofteren forbliver.
  2. I anden fase optræder revner på hoftehovedet, der kan optage op til 30% af overfladen. Smerten i det berørte område er stigende.
  3. I tredje fase af sygdommen er acetabulum involveret i processen, og op til 50% af det fælles væv påvirkes. Smertefulde fornemmelser bliver permanente og stærke, nedsættelsen af ​​leddets bevægelighed.
  4. Motorfunktionen er helt reduceret, stærke smerter stopper aldrig, muskler i skinkerne og låratrofi.

Typer og stadier af sygdommen

Stadier for udvikling af aseptisk nekrose af hofteledets hoved har ikke en klar sondring mellem sig selv. Første fase varer ca. seks måneder, når smerter opstår under træning eller under dårligt vejr, efter at provokationsfaktoren forsvinder, går den væk. Andet trin varer også ca. seks måneder. I denne periode er der en udtynding af musklerne i skinkerne og lårene.

Den tredje fase varer længere - op til 2,5 år, hvorunder det omgivende vævsnekroseområde opløses. Patienterne begynder kun at bevæge sig med en stok. I fjerde etape, som udvikler sig omkring 6 måneder, kan patienterne ikke bevæge sig selv. Men sygdommens varighed i hver enkelt person er individuel, afhænger af de samtidige sygdomme, rettidig behandling og andre faktorer.

Læger skelner nekrose af fire typer:

  1. Segmental (observeret hos 48% af patienterne med denne diagnose). Et lille område af nekrose forekommer i form af en kegle på toppen af ​​lårets hoved.
  2. Komplet nekrose (diagnosticeret hos 42% af patienterne). Hele hovedet er berørt.
  3. Perifer (forekommer i 8% af tilfældene). Patologi påvirker den ydre del af hovedet, der ligger under ledbrusk.
  4. Central (observeret i 2% af tilfældene). Nekrosezonen er dannet i midten af ​​hoftebenets hoved.

Diagnostiske metoder

Hvis der opstår smerter i bækkenområdet, bør du konsultere en læge, der på grundlag af symptomerne vil ordinere en diagnostisk undersøgelse. Med tidlig påvisning af sygdommen og tilstrækkelig behandling har patienterne en chance for at undgå efterfølgende kirurgisk indgreb. Valget af undersøgelsesmetode afhænger af sygdomsfasen.

hardware

Ved tvungen hardware diagnosticering af sygdommen indbefatter blodtrykskontrol (for at udelukke tilstedeværelsen af ​​hypertension), elektrokardiogram (for at undgå hjertesygdom) og ultralyd densitometri som bestemt tilstand af knoglen patientens væv ved graden af ​​absorption af ultralydbølger og deres mængde, der passerer derigennem. Hardware diagnostiske metoder er effektive både i de tidlige stadier af sygdommen og i senere faser, når det er nødvendigt at spore ændringer i knoglevæv under behandlingen.

radiografi

For at kontrollere tilstanden af ​​hoftebenet, vil lægen nødvendigvis sende patienten til radiografien. Når det udføres, tages der billeder, der udføres i to fremspring: fra siden eller direkte. I det første tilfælde lægges patienten på bordet, ligger på ryggen, benet der undersøges bøjes på knæet og tages til siden med 90 grader. I den anden - patienten ligger på ryggen med lige ben, og stop med at bruge specielle ruller er fastgjort indeni. Hvis leddet er ubevægeligt, placeres patienten på maven, og den modsatte side af bækkenet er fastgjort med ruller.

Beregnet Tomografi

Ved hjælp af CT (computer tomografi) undersøges patientens knogler og bløde væv lag for lag. Røntgenstråler absorberes af væv af forskellig densitet under passage gennem kroppen og falder derefter på en følsom matrix, der overfører data til computeren. Computer tomografi bestemmer strukturen af ​​ledbrusk og det beskadigede hoved af hoftebenet. Under proceduren placeres patienten på tomografbordet, der ligger på ryggen, og lægen flytter bordet ved hjælp af fjernbetjeningen, så det nødvendige forskningsfelt ligger i enhedens ramme.

Magnetic resonance imaging

Princippet med denne forskning er at opnå ved hjælp af elektromagnetiske bølger af billeder af knogler og blødt væv fra patienten. Magnetisk resonans imaging (MRI) er med til at identificere på et stadie fokus ændringer i lårbenshovedet tidligt, og at opdage selv en lille intramedullære ødem eller betændelse. Under undersøgelsen placeres personen i en tomograf pære, hvor han skal ligge stille i 10-20 minutter. På dette tidspunkt er der taget en række billeder, og lægen følger emnet med et videokamera.

Laboratorieforskning

Hvis der er en mistanke om aseptisk nekrose af hofthovedet, henvises patienten altid til urin og blodprøver. De er taget for at bestemme niveauet af mineraler i kroppen og at identificere knogledannelsesmarkører. Når sygdommen opstår, bryder den naturlige kollagen ned, og opløsningen danner markører, der udskilles fra kroppen sammen med urinen. Disse undersøgelser er tildelt både til diagnose af sygdommen og til evaluering af behandlingen.

Hvilken slags læge skal jeg kontakte?

Hvis mobiliteten er forstyrret i hofteforbindelsen eller hvis der opstår smerter under gangen, skal kirurgen eller reumatologen straks kontaktes. For mere informativ diagnostik leder en specialist ofte patienten til en høring for en anden. I tværfaglige klinikker beskæftiger artroplastik med leddene, som bestemmer alle typer af aseptisk nekrose.

behandling

Efter lægeundersøgelse og diagnose ordinerer lægen behandlingen. Rækken af ​​terapeutiske foranstaltninger i de tidlige stadier af sygdommen omfatter: lægemiddelterapi, massage, mudder bade i kurbade, vitamin terapi, hirudotherapy (behandling med igler), svømning. Konservative metoder fører imidlertid ikke til en fuldstændig helbredelse af sygdommen, men hæmmer kun dens udvikling og holder det fælles arbejde i mange år.

Ødelæggelsen af ​​den nekrotiske proces er fuldstændig ude af stand til enhver moderne medicin. Hvis det ikke er muligt at bremse udviklingen af ​​sygdommen, så læger bruger kirurgi. Dette er den eneste radikale behandling for nekrose af lårets hoved, hvilket kan forbedre livsbetingelserne for en person med en sådan sygdom. Kirurgiske operationer anvendes i alle fire stadier af sygdommen.

Medicin

Tykbehandlingens taktik afhænger af udviklingen af ​​symptomer, patientens alder og det fuldstændige billede af sygdommen efter en grundig diagnostisk undersøgelse. Lægemidler ordineret af læger for denne sygdom:

  1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De er udpeget til at slappe af lårets muskler, genoprette normal cirkulation og stop smerte. Behandlingsforløbet - intramuskulært til en ampul hver dag i en uge. Kendte stoffer er Naklofen, Diclofenac, Xsefokam, Ibuprofen.
  2. Vasodilatorer. De hjælper med at eliminere stagnation af blod, forbedre arteriel blodgennemstrømning. Behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​nekrose i hofteleddet, men er ikke mindre end 8 uger med gentagelser af kurserne hvert halve år. Populære vaskulære midler er Kurantil, Trental, Dipiridamol, Xanthinal Nikotinat.
  3. Regulatorer af calciummetabolisme, der forhindrer overdrevent calciumforløb. De forbedrer processen med knoglereservice, reducerer ødelæggelsen af ​​kollagen. Påfør medicin i mindst 8 måneder kontinuerligt eller med afbrydelser om få uger. De fleste lægemidler - "Calcium D3 Nycomed", "ksidifon", "Bonviva", "Fosamax", "Vitrum", "Osteomag", "Osteogenon", "Alfacalcidol"
  4. Chondroprotectors. Disse er de mest effektive lægemidler i de 3 faser af nekrose af hofteleddet, når i lårbenshovedet begynder at flage og nedbryde brusk. De hjælper med at genoprette bruskvæv, der stimulerer regenerering af ledbånd. Disse lægemidler bør tages i lange kurser, mindst 6 måneder, med et interval på seks måneder. De mest kendte kondroprotektorer er "Struktur", "Chondroitinsulfat", "Chondrolon".
  5. Muskelafslappende midler. Disse lægemidler er i stand til at slappe af musklerne end at hæmme transmissionen af ​​nerveimpulsen og forbedre blodcirkulationen. Behandlingsforløbet er 15-20 dage for en tablet 2 gange dagligt. De bedste afslappende medicin er "Midokalm", "Sirdalud".

Kirurgiske metoder

Hvis medicin ikke giver resultater, udføres en kirurgisk procedure. I de tidlige stadier af aseptisk nekrose af hoften er det bruges til dekompression af snoede blodkar, der ikke giver tilstrækkelig næring lårbenshovedet, eller til transplantation graft. Typer af kirurgisk behandling:

  • tunneling, når yderligere huller dannes i knoglen for at reducere smerte og intraosøstryk
  • transplantation af muskuloskeletaltransplantatet for at øge lokal blodgennemstrømning og eliminere smertesyndrom;
  • interverting osteotomi for at fjerne den slidte del af lårhovedet og omfordele belastningen til andre dele af lårbenet;
  • arthrodesis (kunstig fusion) for at give leddet en stilhed for at fjerne smerte;
  • artroplastisk for at øge volumenet af bevægelser, fjerne lameness, forbedre blodforsyningen til hoftefugen.

Ved 4 stadier af sygdommen anvendes endoprostetik, når den ødelagte led er erstattet med en kunstig ledd. Protesens varighed er ca. 15 år, hvorefter det kræver udskiftning. Alle kirurgiske operationer udføres under generel eller epidural (i lumbalområdet) anæstesi. Tidsplanen, niveauet og omfanget af rehabilitering afhænger af operationsproceduren og organismens individuelle karakteristika.

Terapeutiske øvelser og massage

En af de vigtigste metoder til behandling af aseptisk nekrose er terapeutisk gymnastik. Fysiske øvelser kræver ingen finansiel investering. Alt, hvad patienten har brug for til at opretholde helbred, er en smule ledig plads på gulvet og et tæppe. I stedet for aktive dynamiske øvelser skal du lave statiske bevægelser, liggende på ryggen, for eksempel langsomt at hæve dit ben og holde det på vægten.

Massagebehandling kan også medføre en konkret fordel for en syg person, forudsat at den er udført af en professionel, og fejladministration vil kun føre til en forværring af tilstanden. Korrekt massage med nekrose i hofteforbindelsen gøres forsigtigt, glat, uden pludselige bevægelser. Det skal give patienten en følelse af varme og komfort uden at fremkalde smerter eller traumer.

Medicinske centre

Konservativ og kirurgisk behandling af hofteknogler er udført i Rusland og i udlandet. Men priserne på tjenester i klinikker i Tyskland, Israel og andre lande er meget højere end i medicinske centre i Moskva eller Skt. Petersborg. Kvaliteten af ​​russisk medicin er på ingen måde dårligere end udenlandske klinikker. Her er adresserne på de førende medicinske institutioner i Rusland, hvor effektiv behandling af aseptisk nekrose udføres, og priserne på ydelserne:

Flere Artikler Om Fødder