Blå mærker

Trofiske sår i nedre ekstremiteter

Trofisk ulcus - en sygdom karakteriseret ved dannelsen af ​​defekter i huden eller slimhinden, som vises efter afstødning af nekrotisk væv og hvor træg flow, lav tendens til heling og en tendens til at gentage sig.

Som regel udvikler de sig på baggrund af forskellige sygdomme, adskiller sig i vedvarende langsigtede forløb og er vanskelige at behandle. Gendannelse afhænger direkte af den underliggende sygdoms forløb og muligheden for at kompensere for de lidelser, der førte til udbruddet af patologi.

Sådanne sår heler ikke i lang tid - mere end 3 måneder. Trofic sår oftest påvirker underekstremiteterne, så behandlingen skal begynde, når de første tegn ses i begyndelsen.

årsager til

Overtrædelse af blodforsyningen til hudområdet fører til udvikling af mikrocirkulationsforstyrrelser, mangel på ilt og næringsstoffer og brutto metaboliske forstyrrelser i vævene. Det berørte område af huden er nekrotisk, bliver følsom overfor eventuelle traumatiske midler og infektion.

For at provokere forekomsten af ​​trofiske sår på benet er mulige sådanne risikofaktorer:

  1. Problemer af venøse cirkulation: trombose, åreknuder i benene, etc. (begge sygdomme bidrager til stagnation af blod i venerne, væv forstyrre strømforsyning og forårsager nekrose) - sår vises i den nederste tredjedel af skinnebenet;
  2. Forringelse af den arterielle blodcirkulation (især med aterosklerose, diabetes mellitus);
  3. Nogle systemiske sygdomme (vaskulitis);
  4. Enhver form for mekanisk skade på huden. Det kan ikke kun være et almindeligt hjemmeskader, men også en forbrænding, frostbit. Det samme område omfatter sår, der er dannet i afhængige mennesker efter injektioner, såvel som virkningerne af bestråling;
  5. Forgiftning af giftige stoffer (krom, arsen);
  6. Hudsygdomme, for eksempel kronisk dermatitis, eksem;
  7. Overtrædelse af lokal kredsløb ved længerevarende immobilitet på grund af traume eller sygdom (sengetøj dannes).

Ved diagnosticering af en sygdom er sygdommen, der forårsagede dannelsen, meget vigtig, da taktikken til at behandle det trofiske mavesår på benet og prognosen afhænger i vid udstrækning af arten af ​​den underliggende venøse patologi.

Symptomer på trofasår

Dannelsen af ​​sår på benet går som regel forud for en hel kompleks af objektive og subjektive symptomer, hvilket tyder på en progressiv krænkelse af venøs cirkulation i ekstremiteterne.

Patienterne opdager en stigning i ødem og tyngde i kalve, en stigning i gastrocnemius muskelkramper, især om natten, udseendet af brændende fornemmelse, "varme" og nogle gange kløe i skinnet. I denne periode, i den nederste tredjedel af skinnet, øges et netværk af bløde cyanotiske vener med lille diameter. Violette eller lilla pigmentpletter optræder på huden, som sammenfletter danner en stor zone med hyperpigmentering.

I det indledende stadium er det trofasår overfladisk, har en fugtig mørk rød overflade dækket med en scab. I fremtiden udvider og forstærker såret.

Individuelle sår kan fusioneres med hinanden og danner omfattende fejl. Flere lancerede trofasår i individuelle tilfælde kan danne en enkelt såroverflade langs hele omkredsen af ​​skinnet. Processen strækker sig ikke blot i bredde, men også i dybden.

komplikationer

Trophic ulcers er meget farlige for deres komplikationer, som er meget alvorlige og har dårlige udsigter. Hvis du ikke tager øje med de tidsmæssige sår i ekstremiteterne i tid og starter behandlingsprocessen, kan følgende ubehagelige processer senere udvikle sig:

Obligatorisk bør behandling af trofasår på benene udføres under tilsyn af den behandlende læge uden uafhængig aktivitet, men i dette tilfælde er det muligt at minimere konsekvenserne.

forebyggelse

De vigtigste forebyggende midler til forebyggelse af forekomsten af ​​trofasår er den øjeblikkelige behandling af primære sygdomme (kredsløbs- og lymfedræningsforstyrrelser).

Det er ikke kun nødvendigt at anvende stofferne indeni, men også at anvende dem eksternt. Den lokale effekt vil bidrage til at stoppe de patologiske processer, behandle det eksisterende sår og forhindre den efterfølgende destruktion af væv.

Hvad er farlig sygdom?

Fremskridt trofiske sår kan til sidst optage betydelige områder af huden, øge dybden af ​​den nekrotiske effekt. Gnoyrodnaya infektion, der kommer ind, kan provokere udseendet af erysipelas, lymfadenitis, lymphangitis, septiske komplikationer.

I fremtiden kan de avancerede stadier af trophic ulcera udvikle sig til gas gangrener, og dette er årsagen til akut kirurgisk indgreb. Langvarige ikke-helbredende sår, udsat for aggressive stoffer - salicylsyre, tjære, kan udvikle sig til maligne degenerationer - hudkræft.

Behandling af trofasår på benet

I tilstedeværelsen af ​​trofasår på benet er et af de vigtigste behandlingsstadier at identificere årsagen til sygdommen. Til dette formål er det nødvendigt at konsultere sådanne læger som phlebologist, hudlæge, endokrinolog, kardiolog, vaskulær kirurg eller alment praktiserende læge.

De sene stadier af sygdommen behandles sædvanligvis på kirurgiske hospitaler. Ud over at identificere og eliminere årsagen til trophic ulcera må man dog ikke glemme daglig pleje af det berørte område.

Hvordan man behandler et trophic ulcus i underekstremiteterne? Brug flere muligheder afhængigt af forsømmelsen af ​​den patologiske proces.

  1. Konservativ terapi, når patienten er ordineret medicin som phlebotonics, antibiotika, antiaggreganter. De vil hjælpe med at helbrede de fleste sygdoms symptomer. Patienter ordinerer ofte følgende stoffer: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Denne medicin kan kun ordineres af en læge.
  2. Lokal terapi, som du kan helbrede væv og hudskader på. Med diabetes anvendes salver indeholdende antiseptika og enzymer. Disse retsmidler helbreder sår og giver lokalbedøvelse. Salver, der øger blodcirkulationen, er forbudt at påføre den åbne overflade af et trophicum. Sådanne salver som Dioxysol, Levomecol, Curiosin, Levosin udøver en sårhelende virkning. Salve påføres kompressen og om der laves specielle bandager.
  3. Kirurgisk indgreb, som udføres efter helbredelsen af ​​sår. I løbet af det bliver blodgennemstrømningen i venerne i det berørte område genoprettet. Denne operation involverer shunting og phlebectomy.

Til behandling af sår anvendes sådanne stoffer: Klorhexidin, Dioxydin, Eplan. I hjemmet kan du bruge en opløsning af furacilin eller kaliumpermanganat.

Operationel indgriben

Kirurgisk behandling af trofasår i underekstremiteterne er indiceret for omfattende og alvorlige hudlæsioner.

Operationen består i at fjerne såret med de omgivende ikke-levedygtige væv og yderligere lukke ulcerøs defekt i anden fase udføres en operation på venerne.

Der er flere forskellige kirurgiske metoder:

  1. Vakuum terapi, som giver dig mulighed for hurtigt at fjerne pus og reducere ødem, samt skabe et fugtigt miljø i såret, hvilket i høj grad forhindrer bakterier i at udvikle sig.
  2. Cathering - egnet til sår, der ikke heler i meget lang tid.
  3. Perkutan syning - egnet til behandling af hypertensive sår. Dens essens er i frakobling af venøs-arterielle fistler.
  4. Virtuel amputation. Klippet metatarsal og metatarsofalangealled, men den anatomiske integritet af foden er ikke brudt - men fjerner læsioner af knogle infektion, som effektivt kan behandle neurotrofiske sår.

Når sårets størrelse er mindre end 10 cm², lukkes såret med eget væv, strammer huden dagligt i 2-3 mm, der gradvist bringes i kanterne og lukker det helt i 35-40 dage. På sårområdet forbliver et ar, som skal beskyttes mod eventuelle skader. Hvis læsionsområdet er mere end 10 cm², skal du anvende hudplastik med patientens sunde hud.

Medicinsk behandling

Behandlingsforløbet med lægemidler følger nødvendigvis enhver operation. Behandling med medicin er opdelt i flere faser afhængigt af scenen i den patologiske proces.

I den første fase (et vædesfasens stadie) omfatter lægemiddelterapi sådanne lægemidler:

  1. Antibiotika af et bredt spektrum af handlinger;
  2. NSAID'er, som indbefatter ketoprofen, diclofenac osv.;
  3. Antibiotika til intravenøs injektion: pentoxifyllin og reopoglyukin;
  4. Antiallergiske stoffer: Tavegil, suprastin, etc.

Lokal behandling på dette stadium er rettet mod at rense såret fra de døde epitel og patogene mikroorganismer. Det omfatter sådanne procedurer:

  1. Vask såret med opløsninger af antiseptika: mangan, furacilin, chlorhexidin, decoctions af celandine, streng eller kamille;
  2. Brug af forbindinger med medicinske salver (dioxycol, levomikol, streptolaven osv.) Og carbonat (særlig bandage til sorption).

I det næste trin, som er kendetegnet ved en indledende fase af sårheling og ardannelse, der anvendes i behandlingen af ​​helbredende salver trofiske sår - solkoseril, aktevigin, ebermin, etc., såvel som lægemidler, antioxidanter, f.eks tolkoferon..

Også på dette stadium anvendes specielt udviklet til denne sårbeklædning af swederm, geschispon, algimaf, algipore, allin, etc. Behandlingen af ​​den udtrykte overflade udføres af kuriosin. I de afsluttende faser er lægemiddelbehandling rettet mod at eliminere den underliggende lidelse, som fremkaldte udseende af trofasår.

Hvordan man behandler et trophic sår på benet derhjemme

Når du begynder behandling af trophic ulcers ifølge folkeopskrifter, er det nødvendigt at konsultere din læge.

I hjemmet kan du bruge:

  1. Hydrogenperoxid. Det er nødvendigt at dryppe på sårperoxidet, og dryss streptocicid på dette sted. På toppen skal du lægge et serviet, der tidligere er gennemblødt i 50 ml kogt vand. I dette vand tilsættes to teskefulde peroxid. Derefter dække med en pakning og bandage med et lommetørklæde. Skift komprimeringen flere gange om dagen. Og drys streptocidet, når såret bliver fugtigt.
  2. Helbredende balsam i behandlingen af ​​trofasår i diabetes mellitus. Den omfatter: 100 g juniper tjære, to æggeblommer, 1 spiseskefuld rosenolie, 1 tsk reneret terpentin. Alt dette skal blandes. Terpentin hæld langsomt, ellers vil ægget curdle. Denne balsam anvendes på trophic ulcer, derefter dækket med en bandage. Denne folkemedicin er et godt antiseptisk middel.
  3. Pulver fra tørrede blade af en Tartar. Skyl med rivalolopløsning. Pulver med kogt pulver. Påfør et bandage. Om morgenen af ​​den næste dag, drys pulver igen, men vask ikke såret før dette. Snart begynder såret at helbrede.
  4. Trophic sår kan behandles med antiseptika: vaske sår med varmt vand og sæbe, anvende antiseptisk og bandage. Disse forbindinger erstatter applikationer fra en opløsning af havsalt eller bordsalt (1 spsk pr. 1 liter vand). Gaze foldes i 4 lag, fugtet med saltopløsning, let presset og påført såret, oven på kompressionspapiret, holdes i 3 timer. Proceduren skal gentages to gange om dagen. Mellem applikationer er pause 3-4 timer, på dette tidspunkt bør sårene holdes åbne. Snart vil de begynde at falde i størrelse, kantene bliver tætte, hvilket betyder at helingsprocessen foregår.
  5. Hvidløgspulver eller kompresser anvendes sammen med åbne sår. Mark flerlags gaze eller håndklæde, våd varm bouillon hvidløg, presse overskydende væske og straks påført på det angrebne område. På en poultice eller en komprimering sættes et tørt flanelbandage og en varmtvandsflaske eller en flaske varmt vand for at holde varmen længere.
  6. Det er nødvendigt at blande æggehvide med honning, så disse ingredienser er i samme forhold. Pisk alt og sår på sår, herunder de blodårer, der gør ondt. Derefter dækker bagsiden af ​​burdock blade. Der skal være tre lag. Wrap cellofanfilmen og bandag den med en linned klud. Lad kompresset stå natten over. Du skal gøre denne behandling fem til otte gange.

Husk, at i mangel af rettidig og korrekt behandling kan udvikle komplikationer såsom :. Mikrobiel eksem, erysipelas, bylder, pyoderma, gigt af anklen, osv Derfor kun bruge folkemusik retsmidler, forsømme den traditionelle behandling er ikke nødvendig.

Salver til behandling

For at behandle denne sygdom kan du også bruge en række salver, både naturlige og købt i apoteket. Effektivt helbrede sår og udøve anti-inflammatorisk effekt salver arnica, comfrey, samt rum geranium.

Salve af Vishnevsky bruges også ofte. Af de salver, der kan købes i apoteket, skelner de specielt dioxycol, levomecol, samt streptolaven og en række analoger.

Trofisk sår på benet i første fase: fotos, symptomer og behandling

Trofiske sår kaldet krænkelser integritet af huden eller slimhinden, der opstår på grund af manglende blodcirkulation af epitelcellerne og deres gradvise visner væk. De er placeret hovedsageligt i benene (nederst), men også forekomme i andre steder.

Hovedforskellen mellem sådanne sår på benene er en lang helbredelse, i de fleste tilfælde umulig uden medicinering. Ofte varer sår ikke længere end 60 dage, inflammation og puffiness i huden intensiveres nu og da og kræver hurtig behandling. Dette materiale vil fortælle dig hvordan man behandler trofasår i underekstremiteterne, deres typer og egenskaber.

Hvad er det?

Det nedre bens trophicum er en defekt i huden og slimhinden, der fremkommer efter ødelæggelsen af ​​overfladevæv. Intensiv ødelæggelse kan udløses af nedsat blodgennemstrømning, infektion og andre faktorer. Derefter udvikler patienten en sygdom i karrene, som spredes som følge heraf bliver behandlingen vanskelig.

Fra andre sygdomme adskiller trophic ulcer:

  • langsigtet (op til 1 måned eller mere) tilbagevendende;
  • spredning af læsionen ikke kun over hudoverfladen, men også dybt ind i vævet op til knoglerne;
  • tab af evne til at regenerere i det beskadigede område
  • heling sker ved dannelsen af ​​en grov rumen.

Tidlig behandling af trofasår fører til ardannelse. Imidlertid er ingen patient immune fra forekomsten af ​​trofiske sår på benene i fremtiden.

årsager til

Ifølge statistikker, symptomerne på trofiske sår opstår ofte i komplicerede åreknuder sygdom eller tromboflebitis. I dette tilfælde årsagen til sygdommen bliver en krænkelse af udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra de nedre dele af de nedre ekstremiteter - gradvis udvikler stagnation af blod i venerne i lille kaliber, svækket regulering af tonen i kapillærerne i mikrovaskulaturen i mindst påvirkede arterielle karsystem link. Atherosclerosis af arterierne forringer blodgennemstrømningen og følgelig tilførsel af oxygen og næringsstoffer til vævene under sitet for aterosklerotisk plaque placering.

De mest almindelige årsager til trofasår:

  1. Termisk traume - Frostbit eller forbrændinger;
  2. Diabetes mellitus og dens komplikationer;
  3. Kronisk dermatitis, herunder allergisk;
  4. Obliterating aterosklerose af arterier af forskellig kaliber på underekstremiteterne;
  5. Kroniske sygdomme i vener i underekstremiteterne - åreknuder, tromboflebitis og dens konsekvenser;
  6. Anatomiske og inflammatoriske sygdomme i lymfekar - akut og kronisk lymfostase;
  7. Traumer af nerverstammer med efterfølgende krænkelse af integritet;
  8. Autoimmun sygdom i bindevævet, ledsaget af systemisk forstyrrelse af blodgennemstrømningen i arterielt, venøst ​​og mikrocirkulatorisk vene, herunder antifosfolipidsyndrom.

Generelt i dannelsen af ​​trofiske ulcera har samme værdi, to processer - dannelse af patologiske fænomener, der påvirker blodgennemstrømningen og innervation fra et hudområde og subkutant væv (sædvanligvis i underekstremiteterne) og traume provokerende oprindelige skade på stedet for fremtidige sårdannelse.

symptomer

Faren for sygdommen er, at symptomerne, der hjælper med at diagnosticere trofasårene, pludselig manifesterer sig. Ikke desto mindre er der tegn i form af tilstedeværelse af ødemer, tyngde og smerte i lemmerne, mod hvilke der er symptomer, som bestemmer begyndelsen af ​​udviklingen af ​​trofasår.

På listen over tegn, der indikerer muligheden for at starte udviklingen af ​​et trofesår, bør følgende udpeges:

  1. Kløe, varme og brænding i hudens områder.
  2. Kramper, der opstår under søvn.
  3. Udseende af epidermis, der ledsages af ømhed.
  4. Tilstedeværelse af pletter af en violet skygge, som kan genforenes under vækst.
  5. Ekstern forandring af huden: Der er grove områder med en blank overflade.

Disse tegn er manifesteret i området af venerne, på indersiden af ​​shin. Dette skyldes det faktum, at sygdommens udvikling begynder præcist med zonerne for at finde venerne, hvor det manifesterer sig i form af små sår. Sårets form ligner et vulkanskrater, med revne kanter langs hele runden, med mulig suppuration over endene som følge af inflammatoriske processer. Nedslaget i arterierne, nemlig de er primært påvirket af inflammatoriske processer og ødelæggelsen af ​​integriteten, bestemmes af følgende indikationer:

  • Udseende af små sår på tæerne.
  • Bleg epidermis.

Sår af en neurotrofisk natur ser ud som sår, der er runde i udseende. Deres sted for placering er ofte hælzonen eller sålen på foden. Inflammatoriske processer er lethargiske og forstyrrer ikke særlige smerter. Autoimmune læsioner udtrykkes i positionens symmetri på begge ekstremiteter, med diabetes mellitus vises på calcaneus og en af ​​fingrene.

klassifikation

Karakteristiske træk ved udviklingen af ​​forskellige typer af trofasår:

  1. Neurotrofiske sår - har form af et dybt krater;
  2. Pyogene sår er lavvandede, ovale i form
  3. Venøse sår - nattlige kramper, hævelse og benløb, lilla / lilla pletter langs venerne;
  4. Hypertensive sår (Martorella) er ret sjældne, symmetriske sæler er langsomt dannet på en rød-cyanotisk baggrund;
  5. Diabetiske sår - tab af følsomhed, natlige smerter, ingen symptomer på "intermittent claudication", meget dybe sår i et stort område udvikler sig hurtigt;
  6. Aterosklerotiske sår - indledes med "claudicatio intermittens" (svært ved at gå på trapper), er konstant kolde fødder, øget smerte natten.

Stadier af udvikling af mavesår

Trofiske sår er dannet i flere faser:

  1. Den første fase af patologisk dannelse. Patienten har en indledende symptomatologi - røde pletter på underekstremiteterne, som er intensivt flaky. Gradvist begynder pletterne at fremkalde kløe og ubehag.
  2. Det andet stadium er udviklingen af ​​patologi. I stedet for røde pletter udvikler patienten sår, der har en mørkere nuance. På overfladen af ​​sårene er en syfilis synlig, hvilket sænker helingen. Patienten begynder at klage over forværring af sundhed, feber og feber. Også forgiftning kan diagnosticeres.
  3. Den tredje etape af nederlag. Fra sårene begynder at intensivt pus. Læsionen stiger i størrelse og bliver den korrekte form. Sår udvikler sig også til dybden af ​​benet, hvilket fremkalder alvorlig smerte. Patienten noterer sig forekomsten af ​​nye læsioner.

Hvis du ikke starter behandling, kan denne situation udløse sepsis.

Hvad ser trophic ulcer ud?

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig i det indledende og avancerede stadium.

End at behandle et trofesår?

Jo tidligere den fulde (både lokal og systemisk) behandling startes, desto bedre vil resultatet opnås, og organismen vil være mindre i fare. Svage ulcerative hudsygdomme i indledende fase behandles konservativt, kirurgisk indgreb i dette tilfælde er uhensigtsmæssig.

Hvordan man behandler trofasår, og hvilke lægemidler der skal bruges - kun en phlebologist kan løse. Selvadministreret lokal behandling kan resultere i heling af et enkelt sår, men udelukker ikke udseendet af nye sår. Kun den lokale behandling og den systemiske terapi af den underliggende sygdom vil forhindre uddybning af sårprocessen og minimere chancerne for tilbagefald.

Med et åbent, endnu ikke cicatrizing sår anvendes følgende midler:

  • NSAID'er til fjernelse af betændelse og ømhed;
  • Antibiotika - kapsler, tabletter og i alvorlige tilfælde - injektioner intramuskulært;
  • Antihistaminer - Suprastin, Xizal, Tavegil - for at eliminere allergisk reaktion;
  • Narkotika, der reducerer blodviskositet - antiplatelet - for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper
  • Løsninger af antiseptika eller medicinske urter til daglig vask af sår.

Ved behandling af sår anvendes Unnas bandage ofte. For at gøre dette har du brug for en gelatine glycerin blanding med tilsætning af zink og en elastisk bandage.

  • Bandagen bør påføres shin fra fod til knæ.
  • Den færdige blanding påføres huden, derefter indpakket med 1 lag bandage og igen dækket med en blanding allerede på toppen af ​​bandagen. Gør det samme for andre lag.
  • Efter 10 minutter skal forbindingen smøres med formalin for at slippe af med klæbrighed.
  • Du kan gå om 3 timer. Efter 1,5 måneder heler sårene.

Fra salver til behandling er det nødvendigt at anvende antiseptika, proteolytika og venotonika.

  • Den første omfatter: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
  • Til den anden gruppe: Iruksol og Proteks - TM.
  • Gruppen venotonicks omfatter: Loton, Gepatrombin og Hepton.

Til behandling af trofasår anvendes topiske heparinbaserede geler. Enzymerne i gelerne er ubetydelige, så de ikke forårsager allergier og bivirkninger. Jo mere gelatine i gelen, desto bedre er effekten. Disse geler indbefatter:

For at starte behandlingen med en plaster er det nødvendigt at forberede det:

  • 20 g brændbart svovl;
  • to mellemstore løghoveder;
  • 80 g voks;
  • 20 g tjære blev spist
  • 60 g smør.

Bland alt grundigt for at få en tyk masse. På en linned stof til at sætte en blanding og at pålægge et ømt punkt, at fikse med en bandage. Fjern efter 2 dage.

Bortset fra dette vil fysioterapeutiske procedurer øge helbredelsens hastighed betydeligt:

  • Eksponering for magneter udvider blodkar og forbedrer blodgennemstrømningen;
  • Solbad (ultraviolet lampe);
  • Virkningsmåden på såret ved ultralydkavitation, der arbejder ved lave frekvenser, har en antiseptisk virkning;
  • Procedurer i trykkammeret giver en fremragende effekt i behandlingen af ​​arterielle sår;
  • Behandling af lasersår er en forholdsvis ny metode, der gør det muligt at reducere smerten signifikant.
  • Ozonbehandling fjerner såret fra bakterier og døde celler, der mætter levende væv med ilt, tolereres fuldstændigt af alle patienter.
  • Balneoterapi og mudterapi anbefales til fuldstændig genopretning.

Kompressionsbindinger til behandling af trofasår

På alle stadier af behandlingen skal elastisk kompression nødvendigvis udføres. Ofte er dette et bandage af flere lag af elastiske bandager af begrænset udvidelighed, som skal ændres dagligt. Denne type kompression anvendes til åbne sår af venøs oprindelse. Kompression reducerer betydeligt hævelse og diameter af venerne, forbedrer blodcirkulationen i underekstremiteterne og lymfedrænsystemet.

Et af de progressive kompressionssystemer til behandling af venøse trofusår er Saphena Med UCV. I stedet for bandager anvendes der et par elastiske strømper. Til behandling af sår i åreknuder anbefales permanent elastisk kompression med brug af medicinske strikkede stoffer "Sigvaris" eller "Kobber" kompressionsklasse II eller III. Til at udføre intermitterende kompression med pyogent, overbelastning, og andre typer, kan du bruge specielle kompressionsbandager kaldet "Sapozhok Unna" zink-baserede gelatine eller "boot Air Cast».

Forbinding og anvendelse af kompressionsbandage

Folkelige retsmidler

En liste over nogle folkelige opskrifter, de kan desuden hjælpe med at behandle sår i hjemmet:

  1. Det skete før revolutionen. Ved en pige på 6 år er alle ben eller føtter blevet dækket af sår og bryst. Hun lå og græd dag og nat. Når en forbipasserende kom ind i huset, undersøgte sårene og fortalte mig, hvad de skulle gøre. Det er nødvendigt at tage 3 håndfulde dope og nål og stjæle dem i 5 liter kogende vand. Dernæst fortynde keglen med vand, så vandstanden når pigens lyske. Hold babyen i en varm bouillon i 30-40 minutter. Forældre gjorde det, først pigen skreg som om hun var dyppet i kogende vand. Efter proceduren faldt hun i søvn og sov stille i 24 timer. For en fuldstændig helbredelse var der tre procedurer. (HLS 2004, nr. 23, side 30).
  2. Tag 4 ristede kernehaselkerner, slip ind i pulveret på en kaffekværn. Kog i en stejl 2 æg, få æggerne, tør og grind dem i pulver på en varm stegepande (ren uden fedt). Æggeblommer og kerner til at blande og male, tilsæt 1 kaffeske med gul iodoform pulver. Fjern det trofiske ulcus fra de nekrotiske lag med hydrogenperoxid, og påfør derefter et tyndt lag af blandingen, ikke bandage i 1,5 timer. Derefter dækkes med et sterilt serviet og bandage i to dage. (HLS 2003, nr. 6, s. 15, fra en samtale med Klara Doronina).
  3. Rens såret med alkoholtinktur af propolis eller almindelig vodka. Og så anvender salve Vishnevsky, som omfatter birk tjære. Du kan bruge ichthyol salve, som har lignende egenskaber.
  4. Kvinden på baggrund af en diabetes har åbnet trofiske sår på benene. 4 måneder sovede hun næsten ikke, oplevede så forfærdelig smerte, så en umulig kløe. Jeg gik rundt mange medicinske institutioner, blev behandlet med forskellige stoffer, som hun havde ordineret læger, men sårene helbredte ikke på skinnene. En ven rådede hende til at læse "Herald of HAP", skrive nationale opskrifter og lægge særlig vægt på behandling af SDA fraktionen. Jeg besluttede at behandle sår med dette middel, som følge af smerten stoppet næsten øjeblikkeligt, og om to uger begyndte sårene at helbrede. (2010, nr. 13, s. 22-23).
  5. Propolis salve baseret på gåsfedt. Tag 100 g gæsfedt og 30 g jordprotein. Kog i et vandbad i 15 minutter. At sætte salve i brønden. Cover med komprimeringspapir og bandage. Sådan salve kan fremstilles i smør eller indvendigt svinekødsfedt.
  6. Når på hospitalet fra Institut for social-og sundhedsområdet har bragt på en båre patient, han havde tre ben sår, han boede alene og led af alkoholisme, lignede en bums, det vaskes, stål ubehandlet har tilstand forbedret, men sårene er ikke benene. Lægen, der behandlede patienten, fandt en metode til behandling med en solidol i litteraturen. Manden blev behandlet med sår med hydrogenperoxid og påførte bandager med en solidol i to dage. Gradvis blev sårene renset og helbredt. Patienten begyndte at gå. (2008, nr. 8, s. 19).
  7. Pulver fra tørrede blade af en Tartar. Skyl med rivalolopløsning. Pulver med kogt pulver. Påfør et bandage. Om morgenen af ​​den næste dag, drys pulver igen, men vask ikke såret før dette. Snart begynder såret at helbrede.

Behandling af sygdomme i underekstremiteter ved hjælp af folkemekanismer er en lang og tidskrævende proces. Genopretning sker kun med regelmæssig behandling af de berørte områder af huden, overholdelse af kosten, den rigtige livsstil. De anvendte folkemedicin bør også ordineres af den behandlende læge. Selvmedicinering kan føre til komplikationer.

Kirurgisk behandling

Hvis tilstanden er startet, eller hvis sårets udvikling ikke kan stoppes, er kirurgiske indgreb effektive. I hvert enkelt tilfælde udarbejdes en individuel handlingsplan. Men den generelle betydning af interventionen er dette:

  • Fjern døde væv;
  • Sørg for den hurtigste fjernelse af det aftagelige;
  • Aktiver og skabe betingelser for naturlig helbredelse.
  • Med dybe trophic ulcers på tæerne, fødder - de er amputeret for at forhindre udviklingen af ​​gangre og blodinfektion.

En separat gruppe af interventioner er eliminering af kosmetiske defekter, der er tilbage efter trophic ulcera. En sund hud kan transplanteres (for eksempel fra patientens skinker), slibning af arene.

Komplikationer af trofasår

Som allerede nævnt er pesten ikke forfærdelig i sig selv. Det er meget mere forfærdeligt end dets komplikationer. Blandt dem:

  1. Koldbrand.
  2. Sepsis (infektion i blodet).
  3. Osteomyelitis (purulent læsion af periosteum og knogler).
  4. Dødeligt udfald.

At dette ikke skete, er det nødvendigt at behandle trofasår i tide.

forebyggelse

Enhver sygdom er lettere at forebygge end at helbrede, for trophic ulcers er dette især sandt. Til forebyggelse anbefales det at overvåge venernes tilstand nøje, anvend jævnligt geler og salver, der forbedrer blodcirkulationen, undgå langvarig stående eller sidder.

Hvis der opstår blodcirkulationsproblemer, skal motion udføres regelmæssigt, og læger bør ikke overses. Det er også vigtigt at huske, at selvmedicinering kan være katastrofalt.

Trofiske sår på benene

Trofiske sår er dybe purulente nekrotiske kutane læsioner af ekstremiteterne, som ikke har helet i mere end 1,5 måneder. Fødderne og benene påvirkes ofte. Sårets størrelse varierer inden for en bred vifte: fra 1 cm i diameter til såroverfladen, der optager hele overfladen af ​​kalven.

Denne patologi er ikke en uafhængig nosologisk form. Det udvikler sig som en komplikation af visse sygdomme, er karakteriseret ved et vedholdende kursus og er ofte helbredt kun kirurgisk.

grunde

Ulcere dannes på baggrund af vævshypoxi forårsaget af krænkelser af mikrocirkulation, stofskifte og innervering af væv. Hud bliver meget sårbar, og selv overfladiske mikroskader fører til dannelsen af ​​en dårligt helbredende dybdefejl.

Sekundær infektion og stagnation af blod bidrager til ophobning af toksiner i det berørte område, hvilket fremmer udviklingen af ​​nekrose og progressionen af ​​patologi.

Hvad forårsager trofiske sår på benene? Disse lidelser kan udvikle sig på baggrund af bivirkninger af forskellige årsager.

Der er eksterne faktorer, der kan provokere dannelsen af ​​en ulcerøs defekt. Disse omfatter følgende hudlæsioner:

  • sår (ridser, udskæringer, blå mærker);
  • forfrysninger;
  • termiske eller kemiske forbrændinger
  • kroniske inflammatoriske og allergiske hudsygdomme (furunkulose, eksem, dermatitis);
  • radioaktivt skader på huden
  • sengetager med langvarig immobilitet hos patienten.

Årsagerne til trofasår på benet kan være komplikationer af følgende sygdomme:

  • kronisk vaskulær insufficiens - åreknuder, tromboflebitis, krænkelse af arteriel blodcirkulation på grund af stenoseprocesser;
  • endokrinologisk patologi - diabetes, fedme;
  • arteriel hypertension;
  • lymphostasis af enhver ætiologi;
  • autoimmune sygdomme;
  • immunodeficiency tilstande, herunder HIV-infektion;
  • læsioner i centralnervesystemet - traumer i hjernen eller rygmarven, slagtilfælde, degenerative sygdomme i nervesystemet;
  • infektiøs patologi (tuberkulose, syfilis);
  • blodsygdomme
  • forgiftning med arsen, krom og tungmetaller.

Eksperter siger ofte en kombination af eksterne og interne faktorer, der førte til dannelsen af ​​trofasår.

symptomer

Hvordan begynder trophic ulcer? Hos mennesker er der klager over træthed, når walking, følelse af tyngde i benene ved lave belastninger, den fortsatte alene. Der er kløe, brændende, prikkende og nåle i foden eller underbenet, kramper i lægmusklerne, især om natten.

Efter undersøgelse opdager lægen følgende indledende tegn på et trofesår:

  • pastøsitet af bløde væv i nedre ekstremiteter;
  • komprimering, grovdannelse af huden i det berørte område
  • misfarvning af huden i det berørte område - den voksende slick grålig eller blålig-lilla farve, der ligner et blåt mærke med en blank skygge;
  • øget følsomhed på sårdannelsesstedet, akut smerte med ringe berøring til det;
  • kan være serøs-slim udslip på huden i spotområdet.

Med mindre skader, overbelastninger, nervøs overarbejde, udvikler sygdommen sig hurtigt. I midten af ​​stedet er sidens atrofi af epidermis hvidlig, og der er en blodig udledning.

Symptomer på trophic ulcus midt i sygdommen er som følger:

  • Udtalt ødem i underben eller fod; mere om fods hævelse →
  • Tilstedeværelsen af ​​ulcerative læsioner, som er tilbøjelige til manglende behandling, øges og fordybes hurtigt.
  • blodig-purulent udledning med en ubehagelig lugt;
  • smertefulde smerter i benene, intensivere med belastninger og om natten, begrænsende motoraktivitet;
  • krænkelser af den generelle tilstand (feber, kulderystelser, træthed, dårlig appetit).

Ulcer klassificeres efter årsagen til dannelsen.

Venøs trofisk sår forekommer hos 8 patienter ud af 10. Årsagen er stagnation på grund af krænkelse af venøs blodcirkulation. Benets trofesår er oftest dannet i den nederste tredjedel på fodens indre overflade.

arteriel

Baggrunden for udviklingen af ​​patologi hos 20% af patienterne er udslettende sygdomme i arterierne i de nedre ekstremiteter. Stenose af arterierne fører til iskæmi og nekrose af benets bløde væv. De provokerende øjeblikke er oftest skader eller hypotermier i ekstremiteterne, brugen af ​​ubehagelige sko.

Funktioner af denne type venøse sår: er mest almindelig hos ældre, en person oplever problemer med at gå op ad trappen, og følelse af kulde i benet.

Ved undersøgelsen er benet koldt. Oftest forekommer der små sår med suppuration i hælens, tommelfingerens og ydersiden af ​​foden. De har en oval form, tætte kanter, huden omkring dem køber en gul skygge.

diabetiske

Trofiske fodsår er en hyppig komplikation af diabetes mellitus. Den karakteristiske lokalisering er tommelfingeren eller traumatiseret majs i området af sålen. Det udvikler sig med diabetisk angiopati mod en baggrund af skarpe udsving i niveauet af glukose i blodet.

Karakteristiske tegn: nedsat følsomhed i benene, udslettelse af senreflekser, hurtig forøgelse af defekt i størrelse, tilbøjelighed til at udvikle nekrose, resistens over for terapi.

neurotrofisk

Når centralnervesystemet påvirkes, ligger sår i hælområdet på sålerne.

Funktioner af neurotrofiske sår: lille størrelse og betydelig dybdesår (op til knoglen), rigelig purulent udledning med en ubehagelig lugt i fravær af smerte.

hypertensiv

De er sjældne, normalt hos ældre kvinder mod baggrunden af ​​langvarig arteriel hypertension.

De adskiller sig i langsom dannelse, og straks på to ben, udtrykt smertesyndrom, høj frekvens af purulente komplikationer.

infektiøs

Formet på benene med forsømte hudsygdomme på baggrund af uhygiejniske tilstande og lægning af sekundær purulent infektion. Egenskaber: Halvcirkelformet form, lille størrelse og dybde.

Hvilken læge behandler trophic ulcera?

Trofiske sår i åreknuder behandles af phlebologer og vaskulære kirurger. Patienter med ulcerative hudsygdomme i en hvilken som helst ætiologi er underlagt obligatorisk hospitalsindlæggelse, da effektiv behandling af trofesår kun er mulig i en hospitalsindstilling. Kompleks terapi og dynamisk observation er nødvendige.

At behandle et trofus sår hjemme er kun tilladt i det tidligste stadium.

diagnostik

Trophic ulcer på benet ledsages af specifikke klager og har et karakteristisk udseende under undersøgelsen. Den vigtigste opgave for specialister er at finde ud af årsagen til sygdommen. Kun ved at etablere etiologien af ​​ulcerative læsioner er det muligt at ordinere tilstrækkelig terapi.

Følgende diagnostiske foranstaltninger udføres:

  1. Omhyggelig indsamling af anamnese og undersøgelse af terapeuten, phlebologist, angiosurgeon.
  2. Laboratoriemetoder: Almindelig blod- og urintest, herunder bestemmelse af glukosniveau, biokemisk blodanalyse, immunogram, bakteriologisk analyse af ulcerative udledninger og biopsi af biomaterialer taget.
  3. Instrumentale metoder: rheovasografi, angiografi med indførelsen af ​​kontrastmidler, ultralyd af karrene i underbenene (Doplerografi, dupleksstudie).

behandling

De vigtigste behandlingsområder - virkningen på den underliggende sygdom, kampen mod sekundær infektion, stimulering af mavesårets helbredelse.

Behandling af trofasår afhænger af følgende faktorer:

  • årsagen og varigheden af ​​hudlæsioner
  • patientens alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme
  • størrelsen og dybden af ​​huddefekten, væksthastigheden;
  • tilstand af huden omkring såret.

Hvordan man helbreder et trophic ulcus? Terapi er ekstremt kompleks, kompleks og tidskrævende. Det betragtes hyppigere som forberedelse til kirurgi, da konservative metoder ikke er meget effektive.

Hvis operationen er kontraindiceret til patienten af ​​en eller anden grund, er formålet med terapi at forhindre en forøgelse og uddybning af huddefekten.

På et sygehus er en patient med et trofus sår sikret sengeluften, det berørte lem skal være i en hævet stilling for at forbedre blod og lymfecirkulation.

konservativ

En universel medicin til trophic ulcer, lige så effektiv til alle former for sygdom, er ikke blevet udviklet. Behandling af trofasår på benet indbefatter administration af lægemidler af forskellige farmakologiske grupper.

Endog at behandle trofiske sår i åreknuder? Specialister ordinerer en kompleks terapi, hvis formål er at stoppe betændelse og nekrose af væv for at stimulere helingsprocesser.

Medikamenter fra følgende grupper anvendes:

  1. Vasoaktive stoffer, herunder phlebotonics (Troxevasin, Detralex) og antiaggreganter (Trombo-Ass). De fremmer vasodilation, forbedrer mikrocirkulationen, styrker venernes vægge og reducerer venøs stasis. Mere om Trombo Ass og dets analoger →
  2. Infusionsterapi - opløsninger af hæmodiazza, rheopolyglucin i tilfælde af forgiftning.
  3. dekongestanter. De anvendes i henhold til strenge indikationer, med jævne mellemrum under tilsyn af en læge. Når de tages, overvåges elektrolytindholdet i blodet.
  4. antibiotika - med en infektiøs etiologi af et sår eller en lægning af sekundær infektion. Tildele efter isolering af det patogene middel fra sårets hemmelighed og præcisere dets følsomhed over for antibiotika i forskellige grupper.
  5. Antiinflammatoriske lægemidler - i nærvær af purulent udledning, inflammatorisk reaktion af omgivende væv og svær smertesyndrom.
  6. Hyposensibiliserende lægemidlerreducere sekretionen af ​​sekretionssårets overflade.

Disse samme stoffer i forskellige kombinationer anvendes til behandling af trofasår af enhver ætiologi.

I regenereringsperioden foreskrives antioxidant, metabolisk og immunostimulerende terapi - injektioner af mexidol, actovegin, ascorbinsyre, B-vitaminer.

Fysioterapi bruges til at helbrede trofasår. UHF bruges til at forbedre den antiinflammatoriske effekt af lægemidler, elektroforese med opløsninger af sårheling, antiinflammatoriske og vaskulære lægemidler. Øvelse er laserbehandling, hvilket reducerer smerte og betændelse.

I perioden med regenerering og i postoperativ periode anbefales ultraviolet bestråling, ozonbehandling, mudterapi, hyperbarisk oxygenation, plasmaferese.

Behandling af trophic ulcer i underekstremiteterne supplerer passende ernæring. For at undgå opkastning af hævelse i benene, bør en person spise flere grøntsager og frugter, kontrollere mængden af ​​væske forbruges, udelukke salt, krydret, syltet mad. I diabetes spiser patienterne i overensstemmelse med anbefalinger fra endokrinologen og overvåger regelmæssigt niveauet af glukose i blodet.

Lokal terapi

For at rense såret fra pus og nekrotisk væv behandles det med desinfektionsmidler.

Følgende antiseptika anvendes:

  • vandig opløsning af chlorhexidin;
  • 3% opløsning af borsyre;
  • en opløsning af kaliumpermanganat med en vis koncentration
  • rivanola;
  • enzymer.

End at behandle trofiske sår på ben eller foder efter at have ryddet dem fra pus? Til helbredelse og accelereret ardannelse af huddefekter anvendes terapeutiske salver: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Det er effektivt at anvende specielle bandager og svampe med antibakteriel, antisekretorisk og sårhelende virkning (Allevin, Algipor, Geschispon).

Det er obligatorisk at bruge et elastisk bandage, som udskiftes som nødvendigt flere gange om dagen. Det beskytter ikke blot det berørte område mod indtrængen af ​​sekundær infektion og traume, men hjælper også med at reducere puffiness.

Kirurgisk indgreb

Endelig kan det trophic ulcer på benet helbredes ved hjælp af kirurgi. For at operationen skal kunne lykkes, er det nødvendigt at udføre kompetent forberedelse af patienten til den kommende intervention, for at opnå forbedring af trivsel, stabilisering af den generelle tilstand og begyndelsen af ​​såroverfladens helbredelse.

Følgende metoder er blevet udviklet i angiosurgery:

  • shunting i vaskulære sygdomme;
  • fjernelse af et blodår med åreknuder (phlebectomy).

Hvis der er et stort og dybt sår, transplanteres hudflappen.

Folkemetoder

Spørgsmålet om muligheden for ambulant behandling af trofasår er kun løst af behandlingsspecialisten. Med en kort varighed af sygdommen kan små ensomme sår, der er i regenereringstrinnet, patienten anvende folkeopskrifter som supplement til hovedterapien.

Hvordan man behandler et trophic ulcer derhjemme? Rens såroverfladen fra rester af pus, da det sænker helingen. For dette anvendes decoktioner af kemikerens kamille, celandine, palæer, calendula.

Efter vask af sårene med tilladelse fra lægen pålægge et apoteksalve, der hjælper med at lindre betændelse og helbredelse, herunder Vishnevsky salve, ichthyol salve.

Du kan behandle sårdefekten med saften af ​​en gylden overskæg, lav et bandage med en salve, udarbejdet på basis af propolis, comfrey, arnica. Påfør kompresser med pulverblad af tartar, gyldne overskæg, pilbark eller eg, der kan overlades natten over.

Det er umuligt kun at stole på traditionel medicin, hvis afvisning fra kompleks behandling i patienten kan føre til livstruende konsekvenser.

komplikationer

I forsømte tilfælde og i mangel af aktiv behandling fremkommer der en række farlige komplikationer:

  • lægning af sekundær infektion, muligvis erysipelas;
  • hudsygdomme (eksem);
  • nederlag i det osteoartikulære system (arthritis, periostitis, kontraktur);
  • kardiovaskulære lidelser (trombose);
  • kutan neoplasma (i ekstremt forsømte tilfælde).

Hvad er farlig sygdom?

Sår er farlige for hurtig progression i den alvorlige løbet af den underliggende sygdom. Desuden er de ikke kun stigende i størrelse, men også blevet talrige, kan fusionere i en stor såroverflade.

Også denne patologi skelnes mellem følgende funktioner:

  • tilbøjelighed til tilbagevendende kursus
  • modstand mod alle terapier, bortset fra kirurgisk behandling, som kan have kontraindikationer
  • muligheden for at udvikle sepsis - med sår af venøs oprindelse, gangren - med diabetiske sår, osteomyelitis.

forebyggelse

Hovedregelen er at vende sig til læger i tide, når du har sundhedsmæssige problemer. Efter operationen er det vigtigt at følge følgende anbefalinger for at undgå tilbagefald:

  • årlig sanatoriumbehandling i sanatorier af den relevante profil
  • en sund livsstil, en afbalanceret kost og kontrol af kropsvægt;
  • udelukkelsen af ​​langvarige statiske belastninger, hypotermi af fødderne;
  • regelmæssig brug af medicinsk strik og elastisk bandage, især når man går
  • konstant overvågning af blodglukoseniveauer i diabetes mellitus
  • brug af komfortable sko, krykker og pinde for at reducere belastningen på fødderne;
  • kursus modtagelse af vitamin-mineral komplekser anbefalet af lægen for at styrke immunsystemet, antitrombotiske midler.

Ulcer er dannet som alvorlige komplikationer af forsømte sygdomme. De udvikler sig stadigt, er resistente over for terapi og ofte gentager sig. Kun nogle sorter i de indledende udviklingsstadier kan behandles ved terapeutiske metoder. Cure hjemme uden at ty til lægehjælp er umuligt.

Prognosen afhænger af rettidig behandling, omhyggelig gennemførelse af medicinske anbefalinger og behandling af den underliggende sygdom, mod hvilken sår optrådte.

Trophic ulcer: klassificering, professionel og folkebehandling

I verden lider mere end to millioner mennesker af fremkomsten af ​​trofasår på benene (ben og fødder). Dette er en sygdom præget af en dybdefekt i det kutane epitel eller den basale membran ledsaget af en inflammatorisk proces. Det fører til tab af væv, og ar fortsætter på huden efter heling af mavesår. Behandling af trofasår på benene, på trods af udviklingen af ​​medicin, forbliver en af ​​de sværeste. Dette skyldes en krænkelse af ernæringsprocessen hos celler - trofæer (dermed sygdommens navn). Samtidig falder kroppens beskyttelsesfunktioner, og den reducerende evne er delvist tabt.

Typer af trophic ulcera og deres specificitet

Alle typer af venøse sår er resultatet af sygdomme associeret med forringet blodgennemstrømning i benene, hvilket fører til fejlernæring epitelceller og deres gradvise bortdøen. Fra hvad tjente som årsagen til denne lidelse er der flere typer udsagn:

  • Venøse sår;
  • Ulcer arteriel (aterosklerotisk);
  • Diabetiske sår (mod diabetes mellitus);
  • Neurotrophic, forbundet med craniocerebral trauma eller spinale skade;
  • Martorell sår eller hypertensive
  • Piogen (infektiøs).

Arterielle (aterosklerotiske) sår

Ulcerationer af denne art opstår i gang er et resultat af åreforkalkning, iskæmi af bløde væv skinnebensbeskyttere obliterans, som påvirker hovedpulsåren. Udseendet af denne type sår udløses oftest af benens hypotermi; ved hjælp af stramme sko såvel som beskadigelse af hudens integritet. Et trophic sår af denne type er lokaliseret på sålen og uden for foden, tommelfingeren (dens terminal phalange), i hælområdet. Disse er små, små, halvcirkelformede sår, med revne, komprimerede kanter, fyldt med purulent indhold. Et plaster af hud omkring dem er en lysegul farve. Aterosklerotiske sår er oftest ramt af ældre mennesker. Deres udseende er forudset af en lille "intermittent claudication", hvor patienten er svært at klatre op ad trappen. Han er altid kold og bliver træt hurtigt. Benet er næsten altid koldt, og det gør ondt om natten. Hvis der ikke påbegyndes behandling på dette stadium, er der sår, som gradvist udvider sig over hele overfladen af ​​foden.

Venesessår

Denne type trophic ulcera er dannet hovedsageligt på underbenet, i den nederste del af dens indre overflade. På bagsiden og ydersiden er ekstremt sjældne. Der opstår en krænkelse af venøs blodstrøm i underbenene, herunder som en komplikation af åreknuder. Udseendet af sår er forudset af følgende symptomer:

  1. Den gastrocnemius svulmer, en følelse af tunghed;
  2. Om natten er der kramper;
  3. Skindet på underbenet begynder at "klø", på det vises et net med markant forstørrede vener;
  4. Gradvis vener forene ind i pletterne i en lilla nuance, der bliver til en violet farve, der spredes til større områder;
  5. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, bliver huden tættere, erhverver en bestemt glans og glathed.

Ved afslutningen af ​​den indledende fase klemme hvidlig, ligner paraffin flager. Hvis der på dette stadium af behandlingen ikke blev startet, så en lille sår et par dage, hvilket vil fremskridt med udvikling. For det første kun påvirker huden, så akillessenen, lægmuskel (bagerst), skinnebenet periost. I dette tilfælde pus fra maven, som har en ubehagelig lugt. Hvis behandlingen af ​​venøse bensår af venøs oprindelse er valgt korrekt, eller kom sent, kan udvikle alvorlig sygdom, såsom inflammation af erysipelas, lymfadenitis lysken, purulent varikotromboflebit. Det fører ofte til en irreversibel stigning i lymfekar og elephantiasis skinneben. Der var tilfælde, hvor en sen behandling startede, var årsagen til sepsis med dødelig udgang.

Diabetisk sår

Diabetes mellitus er en sygdom, der forårsager mange forskellige komplikationer, hvoraf den ene er et diabetisk trofesår. Det begynder med tab af følsomhed af de nedre lemmer, der er forbundet med døden af ​​individuelle nerveender. Dette mærkes, når du bærer en hånd på benet (det føles koldt at røre ved). Der er nattesmerter. Symptomer ligner et sår af arteriel oprindelse. Men der er en betydelig forskel - der er ikke noget syndrom af intermitterende claudication. Sårets placering er oftere på tommelfingerne. Ofte er årsagerne til hendes udseende traumatiseret på sålernes såler. En anden forskel fra et arterielt sår er et dybere sår, af forstørret størrelse. Diabetiske sår er meget farlige, fordi det er oftere end andre former, der udsættes for forskellige infektioner, der fører til gangren og ben amputation. En af de mest almindelige årsager til diabetessår er den løbende fodangiopati.

Neurotrofe sår

Årsagerne til trophic ulcera af denne type er hoved- eller spinalskader. Det berørte område er den laterale overflade af hælen eller en del af sålen fra calcaneusens hæl. Sår - i form af et dybt krater, hvis bund er knogler, sener eller muskler. Samtidig er deres ydre dimensioner ubetydelige. Pus ophobes i dem. En ubehagelig lugt stammer fra såret. Vævet i området med det ulcerøse hul taber dens følsomhed.

Hypertensive sår (Martorella)

Denne form for sår betragtes som sjælden. Det er dannet mod en baggrund af konstant højt blodtryk, hvilket forårsager hyalinose af væggene i små fartøjer og en længere tid af deres spasmer. Oftere forekommer i den kvindelige del af befolkningen i den ældre aldersgruppe (efter 40 år). Sygdommen er karakteriseret ved udseendet af en papule eller en region med rød-cyanotisk farve med en let ømhed. Når sygdommen udvikler sig, bliver de til udsagn. Et karakteristisk træk ved den hypertoniske form er læsionens symmetri. Sår indtræffer straks på begge skind, lokaliserende i den midterste del af den ydre overflade. I modsætning til alle andre former udvikler de sig meget langsomt. I dette tilfælde ledsages af smertefulde smerter, som ikke ophører hver dag eller nat. De har stor sandsynlighed for bakteriel infektion.

Piogene sår

Årsagen til pyogene sår er et fald i immunitet forårsaget af furunkulose, folliculitis, purulent eksem og lignende. Denne sygdom er typisk for mennesker med lav social kultur. Ofte er deres udseende forbundet med manglende overholdelse af hygiejnebestemmelserne. Pyogene sår er placeret enkeltvis eller i grupper på underbenet langs hele overfladen. Normalt har de en oval form, en lav dybde.

Video: Spørgsmål til phlebologist om trophic ulcers

Behandling af sår

Behandling af trophic ulcer i underbenene er strengt individuelt for hver enkelt patient. Dette skyldes de mange grunde, der forårsager deres udseende. Derfor er det vigtigt at diagnosticere typen af ​​sår korrekt. Til dette formål udføres cytologiske, histologiske, bakteriologiske og andre former for forskning. Metoder til instrumentdiagnostik anvendes også. Når en nøjagtig diagnose er blevet etableret, begynder de behandlingsprocedurer. At behandle det trofiske mavesår kan være både kirurgiske og medicinske metoder. Komplekset af behandlingsforanstaltninger omfatter lokal behandling med henblik på at rense såret fra purulent indhold og nekrotisk væv, behandling med opløsninger af antiseptika og anvendelse af salver, som hjælper med at cicatrize sårene og genoprette epitelet. Af stor betydning i genopretning er fysioterapi og traditionel medicin.

Kirurgiske metoder

Kirurgiske metoder er et operativt indgreb, hvor eksistensen af ​​døde væv udføres, og fokuset på inflammation fjernes. Disse omfatter:

  1. Curettage og evakuering;
  2. VAC-terapi (vakuumbehandling) - behandling med lavt negativt tryk (-125 mmHg) ved hjælp af svampede bandager af polyurethan. Denne metode giver dig mulighed for hurtigt og effektivt at fjerne fra det sårformede exudat og hjælper med at reducere ødem omkring såret, dets dybde og ydre dimensioner; forbedrer blodmikrocirkulationen i blødt væv i underbenene og aktiverer processen til dannelse af en ny granulering. Dette reducerer sandsynligheden for komplikationer. Vakuumterapi skaber et fugtigt miljø i såret, hvilket er en uoverstigelig barriere for bakterier og viral infektion.
  3. Fremgangsmåde til helbredelse til behandling af langvarige ikke-helende venøse, hypertoniske og andre trophesår.
  4. Ved behandling af neurotrofiske sår anvendes teknikken til "virtuel amputation" i vid udstrækning. Dens essens ligger i resektion af metatarsophalangeal ledd og metatarsalben uden at forstyrre fodens anatomiske integritet. Samtidig elimineres problemer med for stort tryk og fokus på knogleinfektion.
  5. Ved behandlingen af ​​Martorells syndrom (hypertensive sår) anvendes teknikken til perkutan suturering af venous-arterielle fistler til at adskille dem. Operationen udføres omkring sårets kanter.

Medicinsk behandling

Behandlingsforløbet med lægemidler følger nødvendigvis enhver kirurgisk operation. Det kan udføres og som en selvstændig terapi til nogle former for trofasår, medium og mild udviklingsgrad. Behandling med medicin er opdelt i flere faser afhængigt af sygdomsfasen. I den første fase (et vædesårs stadium) indgår følgende lægemidler i løbet af lægemiddelterapi:

  • Antibiotika med en bred vifte af anvendelser;
  • Antiinflammatoriske lægemidler (ikke-steroide), der indbefatter ketoprofen, diclofenac osv.;
  • Antibiotika til intravenøs injektion: pentoxifyllin og reopoglyukin;
  • Antiallergiske stoffer: Tavegil, suprastin, etc.

Lokal behandling på dette stadium er rettet mod at rense såret fra de døde epitel og patogene bakterier. Det omfatter:

  1. Vask såret med opløsninger af antiseptika: mangan, furacilin, chlorhexidin, decoctions af celandine, streng eller kamille;
  2. Anvendelse af forbindinger med medicinske salver (dioxycol, levomikol, streptolaven osv.) Og carbonat (særlig bandage til sorption).

Derudover kan blodrensning (hemosorption) udføres i overensstemmelse med situationen. I det andet trin, som er kendetegnet ved en indledende fase af sårheling og ardannelse, der anvendes i behandlingen af ​​helbredende salver trofiske sår - solkoseril, aktevigin, ebermin, etc., såvel som lægemidler, antioxidanter, f.eks tolkoferon.. Behandlingen af ​​lokal behandling ændres også. Dette trin bruger specielle sårbandager sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin et al. Behandling af det udtrykte overflade Kuriozin udført. I efterfølgende stadier er lægemiddelbehandling rettet mod at eliminere den underliggende sygdom, der forårsager trofasår.

Kompressionsbindinger til behandling af trofasår

På alle stadier af behandlingen skal elastisk kompression nødvendigvis udføres. Ofte er dette et bandage af flere lag af elastiske bandager af begrænset udvidelighed, som skal ændres dagligt. Denne type kompression anvendes til åbne sår af venøs oprindelse. Kompression reducerer betydeligt hævelse og diameter af venerne, forbedrer blodcirkulationen i underekstremiteterne og lymfedrænsystemet. Et af de progressive kompressionssystemer til behandling af venøse trofusår er Saphena Med UCV. I stedet for bandager anvendes der et par elastiske strømper. Til behandling af sår i åreknuder anbefales permanent elastisk kompression med brug af medicinske strikkede stoffer "Sigvaris" eller "Kobber" kompressionsklasse II eller III. Til at udføre intermitterende kompression med pyogent, overbelastning, og andre typer, kan du bruge specielle kompressionsbandager kaldet "Sapozhok Unna" zink-baserede gelatine eller "boot Air Cast».

Fysioterapeutiske procedurer

For at forbedre effektiviteten af ​​behandlingsprocedurerne ordineres en af ​​de fysioterapeutiske (hardware) procedurer i helbredelsesfasen.

  • Behandling med lokalt negativt tryk i Kravchenko trykkammer. Det anbefales at aterosklerotiske (arterielle) sår.
  • Lavfrekvent ultralydskavitation. Fremmer forbedringen af ​​virkningerne af antiseptika og antibiotika på virale mikroorganismer, der lever i såret.
  • Laser terapi. Det bruges til at lindre smertefulde smerter, eliminere den inflammatoriske proces, simulere regenerering af epidermale celler på det biologiske niveau.
  • Magnetisk terapi. Det anbefales som beroligende, decongestant, smertestillende og vasodilaterende effekt.
  • Ultraviolet bestråling er ordineret for at øge kroppens modstand mod forskellige infektioner.
  • Terapi med ozon og nitrogen (NO-terapi) - forbedrer absorptionen af ​​ilt af cellerne i huden og aktiverer væksten af ​​bindevæv.
  • Balneoterapi og mudterapi anbefales til fuldstændig genopretning.

Behandling af komplekse former for trofasår

Sommetider er såret placeret på for store områder, og terapeutisk terapi giver ikke positive resultater. Såret forbliver åbent, hvilket gør patienten konstant smerte. Oftest forekommer dette med venøs insufficiens i en udtalt form. I disse tilfælde anbefales hudtransplantation til trophic ulcera. Det er taget fra skinkerne eller lårene. Transplanterede dele af huden, der bliver akklimatiseret, bliver særlige stimulatorer til genoprettelsen af ​​kutant epithel omkring såret.

Traditionel medicin til behandling af trofasår

Behandling af trofasår er meget vanskelig. De er meget vanskelige at rengøre fra purulent indhold, hvilket forhindrer helingen af ​​såret og begyndelsen af ​​genopretningsprocessen. Signifikant øger effektiviteten af ​​lægemiddelterapi til trofasår (især i helbredelsesfasen), behandling med folkemæssige retsmidler. Det indebærer at vaske det ulcerede hul med infusioner og afkog af lægeplanter og derefter behandle dem med tilberedte hjemmelavede salver. De mest effektive antiseptiske egenskaber er urtekeland, kamille, marigold og snor. De eliminerer ikke kun den inflammatoriske proces, men bidrager også til dannelsen af ​​et ung epithelium. Efter vask kan du bruge en af ​​følgende opskrifter:

  1. Rens såret med alkoholtinktur af propolis eller almindelig vodka. Og så anvender salve Vishnevsky, som omfatter birk tjære. Du kan bruge ichthyol salve, som har lignende egenskaber.
  2. Ved langvarig helbredende sår skal du bruge bomuldsuldhjul imprægneret med tjære. De påføres såret i 2-3 dage, og derefter skiftes til friske. Og så indtil den fulde opsving.

Særligt vanskeligt er behandlingen af ​​trofasår hos diabetes. Følgende opskrifter hjælper med dette:

  • Pulver fra tørrede blade af en Tartar. Skyl med rivalolopløsning. Pulver med kogt pulver. Påfør et bandage. Om morgenen af ​​den næste dag, drys pulver igen, men vask ikke såret før dette. Snart begynder såret at helbrede.
  • På samme måde kan du bruge badene imprægneret med saften fra Golden Usa eller bonde de ristede blade.
  • Frisklavet ostemasse. Brugt cottage cheese, tilberedt hjemme på nogen måde. For det første vaskes maven med valle opnået ved at vride ostemassen. Så sættes der et stykke cottageost i det (det skal være blødt). På toppen - et komprimeringspapir eller pergament og en bandageforbindelse.
  • Propolis salve baseret på gåsfedt. Tag 100 g gæsfedt og 30 g jordprotein. Kog i et vandbad i 15 minutter. At sætte salve i brønden. Cover med komprimeringspapir og bandage. Sådan salve kan fremstilles i smør eller indvendigt svinekødsfedt.
  • ACD fraktioner. Dette lægemiddel bør tages internt ifølge en bestemt ordning og samtidig anvendes eksternt til behandling af sår.
    1. Til oral administration: Fortynd 0,5 ml ASD-2 i et halvt glas (100 mg) te eller vand. Tag 5 dage. Så lav en tre-dages pause.
    2. udad: en fraktion af ASD-3 fortyndet i vegetabilsk olie (1:20) anvendes. Før såret påføres, behandles det med hydrogenperoxid. Efter optræden på såret er filmen hvidlig og skyll med peroxid.

Der er mennesker, der tror på magiske ords magt. De kan bruge et plot fra trophic ulcera. For dette er det vigtigt at udføre et bestemt ritual, som er som følger:

Fra en pose med valmuefrø til at indsamle præcis 77 korn. De skal hældes i en palme og nå et kryds af to veje. Sprede valmuefrøene, stå op i vinden. I dette tilfælde skal du sige følgende ord: "77 onde ånder! Du flyver overalt, samler hyldest fra syndige mennesker! Og tag sår fra mig, tag dem langt væk! Kast dem i feltet af dem tomme, i denne rots udvidelse. Lad der blive sår, og de kommer ikke tilbage til mig igen. Mit ord er sandt, til valmuefrøet - klæbrig. Alt det, der er blevet sagt, vil gå i opfyldelse, en sprængende sygdom vil blive glemt! AMEN! "

Video: behandling af trophic ulcers med folkemæssige retsmidler

Forebyggelse af trofasår

Selv efter en fuldstændig helbredelse af det trofiske mavesår er dets tilbagefald mulige. Derfor er det vigtigt at følge alle henstillinger fra den behandlende læge. Det er obligatorisk at gennemføre forebyggende behandling to gange om året. Overvåg tilstanden af ​​blodkar. Steder, med helede sår, skal du smøre med olie, som er infunderet med St. John's wort, calendula eller kamille. De har evnen til at regenerere væv. Det er nødvendigt at undgå belastninger på benene. Det anbefales at bære specielle undertøj, hvilket giver en langvarig kompression. Hvis det er muligt, brug behandlingen på kurstedene. Ansøg i rummet med fysioterapi øvelser, så du kan vælge et sæt fysiske øvelser rettet mod at øge blodkarens elasticitet og reducere risikoen for nye sår.

Flere Artikler Om Fødder